复方丹参滴丸在心血管疾病防治中的多靶点作用

冠心病是严重危害人类健康的常见病、多发病。现代中药复方丹参滴丸具有多组分、多环节、多靶点的心血管保护作用,是根据中医传统理论和现代医药学技术相结合研制的、目前惟一创新国际量效标准的现代中药滴丸剂,由丹参、三七、冰片组成,从保护心肌、保护血管、改善血液流变学特性三方面发挥多靶点药理作用,较好地弥补了西药作用的单一性,1993年被批准作为冠心病、心绞痛治疗药物上市。因其良好的临床效果及安全性,目前已成为预防与治疗冠心病心绞痛、糖尿病血管病变等临床一线药物得到广泛应用,受到临床医生和患者的高度评价。     

单操作孔胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸疗效观察

目的对采用单操作孔胸腔镜手术方法对患有原发性自发性气胸的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取76例患有原发性自发性气胸的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组38例。分别采用三孔胸腔镜手术和单操作孔胸腔镜手术进行治疗。结果 B组患者的平均手术治疗时间和住院治疗时间明显短于A组患者;该组患者的术中出血量明显少于A组患者;两组患者在治疗过程中,没有出现并发症和不良反应现象。结论采用单操作孔胸腔镜手术方法对患有原发性自发性气胸的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

高密度脂蛋白胆固醇与冠心病及其危险因素的回顾性分析

目的：探讨高密度脂蛋白胆固醇（HOE-C）与冠心病、冠心病危险因素的关系。方拔：将931份心脏科住院病例按HDL—C水平分为3组,小于1.04mmol／L为低水平组,1．04—1．54mmol／L为适当水平组,大于等于1．55mmol／L为高水平组,对3组资料进行回顾性分析。结果：甘油三酯（TG）、动脉粥样硬化指数、尿酸（UA）、血糖、急性心肌梗死和2型糖尿病患病率高水平组和（或）适当水平组明显低于低水平组（P〈0．05）,高水平组较适当水平组2型糖尿病和急性心肌梗死患病率、随机血糖、低密度脂蛋白（LDL）无显著差异（P〉0．05）。3组病人的住院天数、高血压、心律失常、冠心病患病率无明显差别（P〉0．05）。高水平组总胆固醇（TC）,收缩压最高（P〈0．05）。结论：虽然高水平、适当水平组较低水平组心血管保护作用明显。但高水平组较适当水平组心血管保护作用不显著。高密度脂蛋白胆固醇的质量比数量重要。     

利尿剂对慢性心力衰竭住院患者预后影响的回顾性分析

目的:分析不同种类利尿剂对慢性心力衰竭住院患者病死率的影响.方法:采用回顾性病例研究方法,整理天津医科大学第二医院心脏科1980年1月-2007年8月住院的心功能NYHAm、Ⅲ、Ⅳ级慢性心力衰竭患者1 860例,按照利尿剂使用与否及是否合用醛固酮拮抗剂分为未用利尿剂组(A组)、合用保钾利尿剂组(非保钾利尿剂与醛同酮拮抗剂合用,B组)及非保钾利尿剂组(C组).结果:C组与B组患者比较,各项临床特征及治疗药物基本相似.B组、C组与A组患者相比入院血钠水平偏低,血尿素氮、肌酐水平更高,心功能NYHA分级较差,提示病情较重.β-受体阻滞剂在c组应用率最低,洋地黄制剂在B组、C组的使用率明显高于A组(均P<0.05),其他药物3组间差异无统计学意义.C组患者住院病死率明显高于A组、B组,分别为15.1%、5.8%、6.9%(均P<0.01),B组患者病情虽然比A组严重,但2组病死率差异无统计学意义.结论:在非保钾利尿剂治疗基础上合用保钾利尿剂即醛同酮拮抗剂可以明显降低慢性心力衰竭患者住院病死率.     

他汀类药物调脂以外的作用

他汀类药物是一类疗效显著且在临床广泛应用的调脂药物.大样本随机对照临床试验业已证实,他汀类药物在一级和二级预防中可明显降低心脑血管疾病的发生率和死亡率.通常认为,他汀类药物的临床疗效可能与其抑制胆固醇合成有关,但是,其应用于不同血脂水平患者均可显著获益不能仅用调脂作用来解释;他汀类药物还具有调脂以外的其他作用,例如,抗炎抗氧化、改善内皮功能、稳定和逆转动脉粥样硬化斑块、减轻左心室肥厚和心肌纤维化、抗血栓形成及抗心律失常等,统称为他汀类药物的多效性作用[1],可能与其间接抑制胆固醇合成途径中的多种异戊二烯类中间产物有关.     

非瓣膜病性心房颤动患者血清高敏C-反应蛋白、脑钠肽、内皮素-1水平的测定及其临床意义

目的 探讨不同类型非瓣膜病性心房颤动(AF)患者血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)、内皮素-1(ET-1)的水平差异及其在AF发生、维持及血栓栓塞事件中的作用.方法 入选114例纽约心脏病协会(NYHA)心功能Ⅰ-Ⅱ级、左室射血分数＞50%的AF患者,其中慢性AF患者(慢性AF组)52例、阵发性AF患者(阵发性AF组)62例,同时选择性别、年龄、病情等与之相匹配的窦性心律患者(窦性心律组)48例,测定血清hs-CRP、BNP、ET-1水平并进行统计分析.结果 两组AF患者血清hs-CRP、BNP、ET-1水平均高于窦性心律组,差异有统计学意义(P＜0.05).慢性AF组hs-CRP、BNP水平高于阵发性AF组,差异有统计学意义(P＜0.05);慢性AF组ET-1水平较阵发性AF组有升高趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 AF患者血清hs-CRP、BNP、ET-1水平升高,且慢性AF患者升高明显;hs-CRP、BNP、ET-1可能对AF的发生、维持、血栓栓塞风险有一定的预测作用,及时有效的预防和治疗可能会减少AF的发生、有益于窦性心律的维持、降低血栓栓塞事件的风险.     

正常空腹血糖与心血管疾病危险因素的相关性研究

目的探讨正常空腹血糖与心血管疾病及其危险因素的相关性。方法入选对象按空腹血糖结果分为以下4组:3.9~4.4 mmol/L为A组;4.5~5.1 mmol/L为B组;5.2~5.6 mmol/L为C组;5.7~6.1 mmol/L为D组。计算各组异常临床变量的相关指标及与空腹血糖的线性关系,比较各组间的差异性,并通过Logistic回归分析探讨正常空腹血糖与心血管危险因素间的关系。结果 (1)4组年龄、体质指数(BMI)、腰围(WC)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及平均压间差异均有统计学意义(P<0.05),两两比较显示D组年龄、TG明显高于A、B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);D组TC明显高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);C、D组SBP、DBP、平均压明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。4组患者的BMI比较差异有统计学意义(P<0.05),两两比较显示:D组与B组比较差异有统计学意义;C组与A、B组比较差异有统计学意义。4组患者女性WC间差异有统计学意义(P<0.05),两两比较显示A组与B、C、D组差异有统计学意义,B组与C、D...     

环保型氯硝柳胺缓释球杀灭血吸虫尾蚴现场研究

目的 研制环保型氯硝柳胺缓释球杀灭血吸虫病易感地带水体中尾蚴效果。方法用制球机将50％氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂、聚乙烯醇和红壤制成直径25mm的缓释球。在血吸虫病易感地带按1m。投一个缓释球进行杀灭尾蚴试验。用哨（小）鼠疫水测定法考核缓释球杀灭尾蚴的效果。结果缓释球在室内水体中,氯硝柳胺的月平均浓度从第1个月的2．11mg／L降至第5个月的0．54mg／L。在室内水体中,缓释球释放的氯硝柳胺沿水平方向扩散快,垂直方向扩散慢。在试验区投缓释球后7d,氯硝柳胺浓度底层水和表层水分别为2．36mg／L和0．9mg／L,60d后分别为0．68mg／L和0．20mg／L。投缓释球前试验区和对照区小鼠感染率分别为71．4％和84．0％（x^2=1．728,P〉0．05）,平均虫荷分别为2．1条,鼠和5．5条,鼠。投缓释球后30d,试验区和对照区小鼠感染率分别为58．33％和97．06％,平均虫荷分别为2．08条,鼠和15．97条,鼠（x^2=13．728,t=7．148,P均〈0．001）;投缓释球后60d,小鼠感染率分别为13．04％和38．88％,平均虫荷分别0．30条,鼠和0．89条,鼠（x^2=1．288,t=1．778,P均〉0．05）。结论现场应用环保型氯硝柳胺缓释球,30d杀灭血吸虫尾蚴的效果明显高于60d,并且对鱼类无伤害。     

糖尿病对家兔基础状态Ica’L的影响

目的通过膜片钳记录观察糖尿病对L型钙通道电流（Ica＇L）的影响。方法四氧嘧啶制糖尿病模型,记录正常组和糖尿病组Ica＇L。结果成模后血糖的比较有统计学意义（P=0．000）,两组间Ica＇L的比较无统计学意义（P=0．902）。结论糖尿病及正常组Ica＇L的比较无统计学差异,糖尿病组Ica＇L有减少的趋势,     

中药内外合治糖尿病高危足21例

糖尿病足是糖尿病严重并发症之一。根据中华医学会糖尿病学会第一届全国糖尿病足学术会议的讨论意见 (1 995年 1 0月 ) ,参照国外标准 ,依据病变程度的不同 ,现常将糖尿病足分为 0～ 5级。其中 0级标准为 :皮肤无开放性病灶 ,常表现肢端供血不足 ,皮肤凉 ,颜色紫褐 ,麻木 ,刺疼灼痛 ,感觉迟钝或丧失 ,兼有足趾或足的畸形 ,临床常谓此为高危足表现。笔者以运用多年的外用协定处方“透骨散”煎液浸泡薰洗按摩此类患足 ,并内服加减血府逐瘀汤 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 1例均符合 1 985年 WHO提出的糖尿…