血清降钙素原与胎膜早破的关系研究

目的检测未足月胎膜早破(PPROM)与足月胎膜早破(足月PROM)孕妇血清降钙素原(PCT)的浓度,探讨其与胎膜早破的关系及对PPROM患者绒毛膜羊膜炎的预测价值。方法选取PPROM患者55例,相同孕周健康孕妇40例;足月PROM患者40例,相同孕周健康孕妇40例,进行血清PCT检测,孕足月PROM及PPROM患者分娩后胎盘胎膜病理检查。结果孕足月PROM及PPROM组孕妇血清中PCT阳性率均高于相应对照组(P<0.05);但足月PROM及PPROM组孕妇血清中PCT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。且PPROM组中存在组织学绒毛膜羊膜炎者与无绒毛膜羊膜炎者血清PCT差异无统计学意义(P>0.05);PCT诊断PPROM患者组织学绒毛膜羊膜炎的敏感性、特异性分别为60.00%、35.00%(PCT>0.5μg/L);37.00%、60.00%(PCT>2μg/L)。结论PCT在PPROM及孕足月PROM孕妇血清中浓度升高,但其对PPROM患者绒毛膜羊膜炎的预测价值尚待进一步研究。     

妊娠合并粟粒型肺结核产后并发结核性脑膜炎死亡1例

患者24岁,G1P0.因孕9 个月,咳嗽、发热2个月于2002年4月15日第1次入院.平素月经规律,末次月经2001年8月.入院前2个月开始咳嗽,以干咳为主,间断发热,体温最高达39.0℃,咳嗽及深呼吸时右下胸痛,曾就诊于当地医院,考虑呼吸道感染,反复静脉滴注青霉素治疗1个月,不见好转而来我院.查体:T 38.0℃,P 120次/min,R 24次/min,BP 90/60 mm Hg.听诊右下肺呼吸音减弱,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性口罗音.     

母胎界面内脂素、MMP-2、MMP-9的表达及其在妊娠期高血压疾病发病中的意义

目的观察内脂素、MMP-2、MMP-9在子痫前期患者母胎界面的表达情况,探讨母胎界面的内脂素与子痫前期发病的关系。方法选择子痫前期患者40例,其中子痫前期轻度20例,子痫前期重度20例;选择正常足月妊娠孕妇40例为对照组。采用免疫组化法,检测2组胎盘中内脂素、MMP-2、MMP-9的表达情况。结果对照组胎盘中内脂素免疫组化光密度值为0.35±0.05,轻度子痫前期组为0.43±0.01,重度子痫前期组为0.52±0.01。对照组MMP-2、MMP-9免疫组化光密度值为0.21±0.02,0.19±0.01;轻度子痫前期组分别为0.16±0.02,0.15±0.01;重度子痫前期组分别为0.13±0.02,0.13±0.01。子痫前期组内脂素与MMP-2、MMP-9之间存在负相关性,MMP-2与MMP-9之间存在着正相关性。结论母胎界面胎盘组织中内脂素的表达随子痫前期病变严重程度的增加而升高,内脂素、MMP-2、MMP-9是妊娠期母胎界面胎盘组织中的重要因子,可能参与了子痫前期的发病。     

子痫前期患者血清脂质过氧化物与血脂变化的相关性研究

目的 探讨血清中脂质过氧化物丙二醛(MDA)对子痫前期(PE)患者血脂变化的影响及其与病情严重程度的关系.方法 入选60例PE孕妇为试验组,健康孕晚期妇女40例为对照组.分别检测两组受试者血清中MDA与血脂变化情况.结果 试验组孕妇血清中MDA水平(6.13±1.61)nmol/L显著高于对照组(4.42±0.88)nmol/L(P＜0.05),其中重度PE组MDA水平(7.11±1.52)nmol/L较轻度PE组(5.16±1.02)nmol/L明显升高(P＜0.05),轻度PE组亦高于对照组(P＜0.05).试验组孕妇血清三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比对照组高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比对照组低(P＜0.05).轻度PE组TG、HDL-C与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).轻度PE组LDL-C与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);而重度PE组LDL-C与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MDA、血脂与PE发病及病情轻重程度有关.     

COOK双球囊宫腔填塞在前置胎盘剖宫产术子宫下段出血中的应用效果研究

背景　目前用于前置胎盘合并产后出血的止血方法较多,相对于其他方法,球囊填塞压迫止血操作简便、无明显创伤,止血效果明显。目的　比较COOK双球囊宫腔填塞与Bakri球囊宫腔填塞对前置胎盘剖宫产术子宫下段出血的疗效。方法　回顾性选取河北省人民医院2012年1月-2018年1月因前置胎盘行剖宫产术术中发生子宫下段出血患者78例,其中应用COOK双球囊宫腔填塞压迫止血42例（双球囊组）,Bakri球囊宫腔填塞压迫止血36例（单球囊组）。比较两组术中指标（手术时间、止血时间、术中出血量、止血有效率、输血率）、术后指标（术后24 h出血量、抗生素应用时间、术后感染率、住院天数）的差异。结果　两组手术时间、止血有效率和输血率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;双球囊组术中出血量和止血时间少于单球囊组（P<0.05）。双球囊组术后24 h出血量少于单球囊组（P<0.05）;两组抗生素应用时间、术后感染率、住院天数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　COOK双球囊宫腔填塞对前置胎盘剖宫产术子宫下段出血的止血效果优于Bakri球囊宫腔填塞,术后出血少,且不增加手术时间、抗生素应用时间、术后感染率及住院时间。     

内脂素与NF-κB在子痫前期发病中的作用研究

目的测定内脂素、核因子κB(NF-κB)在子痫前期孕妇胎盘、血清及其胎儿脐血中的表达情况,探讨子痫前期发病与炎症的关系。方法选择子痫前期患者40例作为患者组,正常同孕周孕妇40例作为对照组。采用酶联免疫吸附双抗体夹心(ELISA)法检测2组孕妇血清及胎儿脐血中内脂素和NF-κB的水平,采用免疫组化(S-P)法检测胎盘中内脂素和NF-κB水平。结果患者组孕妇胎盘、血清中内脂素及NF-κB含量均较对照组明显升高(P均0.05);患者组孕妇血清及胎盘中内脂素和NF-κB之间存在正相关性(r=0.67,P0.01)。2组胎儿脐血中内脂素及NF-κB含量比较差异无统计学意义。结论内脂素可能作为一种前炎性因子通过增加炎症应答转录因子NF-κB的转录能力来参与多种血管炎症过程,引起血管内皮细胞损伤,导致子痫前期的发病。     

子痫前期患者血清对氧磷酶活性及脂质过氧化与血脂变化的相关性研究

目的 探讨血清中对氧磷酶(PON)活性,脂质过氧化物(丙二醛)对子痫前期(PE)患者血脂变化的影响及其与病情严重程度的相关性. 方法 入选60例PE孕妇作为试验组,健康孕晚期妇女40例作为对照组.分别检测两组受试者血清中PON活性,脂质过氧化物与血脂变化情况.结果 重度PE组患者PON活性[(81.86±29.68)kU/L]较轻度PE组[(115.80±27.25)kU/L]明显降低,轻度PE组亦明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).重度PE组丙二醛水平[(7.11±1.52)nmol/L]较轻度PE组[(5.16±1.02)nmol/L]明显升高,轻度PE组较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).重度PE组、轻度PE组三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇水平间差异均有统计学意义(P＜0.05),且与对照组比较,差异亦均有统计学意义(P＜0.05).结论 PON活性、脂质过氧化物、脂蛋白与PE发病及病情轻重程度有关.     

血清对氧磷酶活性联合丙二醛在子痫前期发病中的意义

目的探讨子痫前期（PE）孕妇血清中对氧磷酶活性（PON）、丙二醛（MDA）含量与PE发病及病情轻重程度的相关性。方法选择PE患者60例作为试验组,另取健康晚孕期女性40例作为对照组。检测和观察PE孕妇血清中PON活性、MDA含量变化。结果试验组孕妇血清中PON活性（99±33）kU/L显著低于对照组（140±33）kU/L（P〈0.01）,其中重度PE组PON活性（82±30）kU/L较轻度PE组（116±27）kU/L明显降低（P〈0.01）,轻度PE组亦低于对照组（P〈0.05）。试验组孕妇血清中MDA含量（6.1±1.6）nmol/L显著高于对照组（4.4±0.9）nmol/L（P〈0.01）,其中重度PE组MDA含量（7.1±1.5）nmol/L较轻度PE组（5.2±1.0）nmol/L明显升高（P〈0.01）,轻度PE组亦高于对照组（P〈0.05）。结论PON活性、MDA含量高低与PE发病及病情轻重程度有关。     

瘢痕子宫放置吉妮致美IUD避孕临床效果研究

目的:探讨瘢痕子宫放置吉妮致美IUD的临床效果。方法:对河北省人民医院妇产科就诊要求上吉妮致美IUD的妇女432例,分成两组,I组为瘢痕子宫妇女211例,Ⅱ组为非瘢痕子宫妇女221例,研究临床效果。结果:瘢痕子宫妇女因宫口紧、子宫上提等原因放置相对困难,两组相比月经量多、点滴出血、腰酸腹痛、感染等副反应发生差异无统计学意义(P>0.05),续用率两组分别为97.13%、97.25%,对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:放置吉妮致美IUD是瘢痕子宫妇女适宜的节育措施。