中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成的临床观察

1994～1997年对门诊及住院的下肢深静脉血栓形成的患者,进行中西医结合治疗,取得了满意效果,总结如下。1 临床资料 1.1 一般资料 本组共38例患者,随机分治疗组24例,对照组14例。治疗组:男18例,女6例,年龄24～65岁,平均44.5岁,病程10～60天,平均35天;发病诱因:产后2例,长期卧床4例,下肢静脉曲张8例,真红细胞增多症2例,原因不明8例,发病部位:左下肢15例,右下肢9例;实验室检查:血粘度增高5例,白细胞计数及中性分类增高9例,超声多普勒检查患肢深静脉闭塞或回流不畅20例。对照组:男8例,女6例;年龄17～70岁,平均43.5岁;病程8～58天,平     

白血病成骨细胞屏蔽共培养AML细胞化疗杀伤作用的研究

目的探讨白血病成骨细胞对急性髓性白血病(AML)细胞屏蔽化疗杀伤的作用,及其与促血小板生成素/血小板生成素受体(TPO/c-MPL)信号通路的关系。方法分离培养白血病骨髓间充质干细胞并行成骨诱导,ELISA法检测成骨细胞分泌血小板生成素(TPO)水平,流式细胞仪检测人红白血病细胞株(HEL)c-MPL表达。成骨细胞与HEL细胞共培养,观察在化疗药物柔红霉素干预下HEL细胞存活率。结果白血病骨髓成骨细胞培养d7、d14 TPO表达分别为(176.84±15.32)ng/mL和(198.24±13.49)ng/mL,明显高于正常对照的TPO水平,分别为d7(140.13±20.12)和d14(157.66±18.82)ng/mL。应用柔红霉素干预后,AML成骨细胞与HEL细胞共培养组半抑制浓度(IC50)为(3.320±0.218)μg/mL,高于HEL+正常来源成骨细胞组(2.236±0.167)μg/mL和HEL+hFOB1.19组(2.254±0.111)μg/mL。生长曲线研究发现,在不同浓度DNR干预下,AML成骨细胞与HEL细胞共培养组中HEL细胞的细胞存活率最大,均高于其他HEL共培养组。结论白血病成骨细胞能有效屏蔽化疗药物对白血病细胞的杀伤作用,这种作用可能与白血病骨髓微环境内TPO/c-MPL信号通路相关。     

尿激酶联合臭氧序贯冲洗辅助治疗结核性包裹性胸腔积液

目的：探讨尿激酶联合臭氧序贯冲洗辅助治疗结核性包裹性胸腔积液的效果。方法：将80例结核性包裹性胸腔积液患者以随机抽签方式分为对照组和实验组,每组40例。两组均接受抗结核和置管引流治疗,在此基础上,对照组接受尿激酶冲洗治疗,实验组接受尿激酶联合臭氧序贯冲洗治疗。比较两组治疗前后的胸膜厚度、胸腔积液蛋白质水平及胸腔积液腺苷脱氨酶、乳酸脱氢酶、糖类抗原125水平。结果：治疗前两组胸膜厚度、胸腔积液蛋白质水平比较无显著差异（P＞0.05）;治疗后实验组胸膜厚度、胸腔积液蛋白质水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗前两组胸腔积液腺苷脱氨酶、乳酸脱氢酶、糖类抗原125水平比较无显著差异（P＞0.05）;治疗后实验组胸腔积液腺苷脱氨酶、乳酸脱氢酶、糖类抗原125水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：尿激酶联合臭氧序贯冲洗辅助治疗结核性包裹性胸腔积液可降低胸膜厚度及胸腔积液蛋白质、腺苷脱氨酶、乳酸脱氢酶、糖类抗原125水平,应用效果优于单用尿激酶。     

甲状旁腺全切加自体移植术后复发性甲状旁腺功能亢进治疗及病理分析1例

1临床资料 患者女性,39岁。2003年在江苏苏北人民医院肾内科诊断为“慢性肾小球肾炎慢性肾脏病5期”开始规律血液透析（3次／周）,后间歇性左下肢疼痛,行走费力伴皮肤瘙痒,血磷及血全段甲状旁腺激素（intact parathyroid hormone,iPTH）水平逐年增高。     

北京农村地区妇科病普查细胞学诊断调查分析

目的:了解北京农村地区妇科病的发病情况,预防子宫颈癌的发生,做到早发现、早治疗。方法:随机取北京农村地区妇科病普查4000例宫颈刮片巴氏染色,光学显微镜下观察,按巴氏法分级统计。结果:涂片满意率99.25%,巴氏Ⅰ级90.58%,巴氏Ⅱ级9.35%,巴氏Ⅲ级及以上0%。结论:加强农村妇科病普查细胞学诊断对对预防农村妇女子宫颈癌的发生有重要的价值。     

护理干预对气管切开术患者心理应激状态的应用效果

目的探讨护理干预措施对临床气管切开术患者心理应激状态的效果。方法选取神经内科气管切开患者60例,随机分为实验组和对照组,每组30例。对照组实施常规护理措施,实验组实施针对气管切开术、术后沟通障碍、吸痰、舒适的改变等应激源采取的相应护理干预措施。观察两组患者应激继发性高血压、应激性高血糖、睡眠障碍发生情况。结果实验组气管切开后1h、3d发生应激性高血压、应激继发性高血糖均明显低于对照组（P〈0．05）,睡眠障碍、并发症发生率均低于对照组（P〈0．05）。结论对于气管切开术患者产生的心理应激状态采取积极有效的护理干预措施,能够减轻应激反应对机体的损害,减少并发症的发生。     

硼替佐米联合地塞米松和沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床研究

目的 观察硼替佐米联合地塞米松和沙利度胺(VTD)方案对多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者的临床疗效.方法 收集2008年4月至2012年2月于本院接受VTD方案治疗的58例MM患者临床资料,并以同期30例传统长春新碱+蒽环类+地塞米松+沙利度胺(VADT)方案化疗的MM患者作为对照,分析病情转归及不良反应.患者均完成2个及以上疗程治疗.结果 随访6个月至2年的MM患者:①VTD用于初治和复发和(或)难治MM患者的总有效率显著高于VADT组(63.8％vs 40.0％,P＜0.05).VTD方案中初治患者治疗总有效率显著高于复发和(或)难治患者(77.8％ vs 40.9％,P＜0.05);VTD组治疗初治MM的有效率也明显高于VADT组(36.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).VTD治疗复发和(或)难治MM的有效率与VADT组(60.0％)无差异(P＞0.05).VTD组内轻链型、非轻链型MM患者疗效无显著统计学差异(P＞0.05).②VTD治疗不良反应主要有消化道症状、感染、周围神经病变及血小板减少.结论 硼替佐米联合地塞米松和沙利度胺治疗MM缓解率高,副作用少且一般较轻微,可首选用于治疗初治及复发和(或)难治MM患者.     

基质细胞衍生因子-1受体CXCR7在急性白血病细胞的表达及意义

目的研究基质细胞衍生因子-1(SDF-1)受体CXCR7在急性白血病(AL)细胞株和AL患者骨髓细胞中的表达及意义。方法使用RPMI-1640培养基培养人单核细胞白血病细胞株(THP-1细胞)、人原髓细胞白血病细胞株(HL-60细胞)和人T淋巴细胞白血病细胞株(Jurkat细胞),分离急性髓系白血病(AML)患者和急性淋巴细胞白血病(ALL)患者和正常人骨髓单个核细胞,抽取新鲜骨髓2 ml/(人)份,分为ALL组、AML组和正常组,用流式细胞仪和Western blot法观察各组CXCR7蛋白的表达情况。结果 1)CXCR7表达水平:THP-1细胞为(69.05±3.04)%,HL-60细胞为(20.17±1.53)%,Jurkat细胞为(3.41±2.46)%,THP-1细胞表达高于HL-60细胞(P0.01),而HL-60细胞表达又明显高于Jurkat细胞(P0.01)。2)CXCR7表达水平:AML组为(19.03±3.84)%,ALL组为(3.34±1.71)%,正常组为(2.40±1.27)%,AML组与正常组、ALL组相比,CXCR7表达水平明显增加(P0.01),ALL组与正常组对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论 AML患者和HL-60细胞的CXCR7表达均明显增高,提示其在AML的发生、发展中可能具有有重要作用,并可能成为1种新的血液肿瘤诊断及治疗的思路和靶点。     

骨髓TPO及受体c-MPL表达变化在急性髓系白血病化疗中的意义

目的探讨急性髓系白血病化疗前后骨髓血小板生成素（Thrombopoietin,TPO）及受体c-MPL的变化及其意义。方法  采用ELISA法和流式细胞仪检测急性髓系白血病初治患者化疗前、化疗缓解后及复发患者骨髓TPO以及c-MPL的表达水平。结果  AML初治患者化疗前骨髓TPO及c-MPL的表达分别为（162.21±39.92）ng/ml、（6.04±4.072）%,明显低于复发组的（213.19±48.34）ng/ml、（11.23±5.225）%,化疗前及复发组均明显高于对照组的（122.14±25.75）ng/ml、（2.84±0.724）%;AML患者化疗缓解后TPO及c-MPL的表达分别为（115.82±22.32）ng/ml、（2.81±1.306）%,与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。各组骨髓TPO与c-MPL的表达呈正相关性。结论 （1）TPO及c-MPL的高表达对AML的诊断具有提示意义,化疗后TPO及c-MPL降至正常,可作为评判AML化疗效果及是否缓解的重要指标;（2）TPO及c-MPL在复发患者骨髓细胞中的表达较初发AML白血病患者明显增高,提示TPO/c-MPL信号通路的高表达可能与急性髓系白血病治疗后复发及难治相关。