低强度氦氖激光血管内照射疗法对海洛因依赖者血液流变学的影响

目的　观察低强度氦氖激光血管内照射疗法(ILLLI)对海洛因依赖者血液流变学的影响。方法　将自愿入院治疗的海洛因依赖者随机分为ILLLI组和对照组,各50例,两组患者均采用我院药物替代疗法的常规戒毒方案治疗。ILLLI组在此基础上,加用ILLLI治疗。两组病人均于入院的次日及第11d清晨采空腹静脉血测血液流变学7项指标。结果　ILLLI组治疗后血液流变学的各项指标均低于治疗前水平。而对照组除红细胞压积(HCT)较治疗前差异有显著性(P<0.05)外,其余各项指标均无明显变化。结论　ILLLI能有效地降低海洛因依赖者的血液粘度,改善血液流变学性质。     

低能量He—Ne激光血管内照射治疗海洛因依赖者甲臂微循环障碍 …

本文对照观察了８６例海洛因依赖者甲臂微循环障碍。采用低能量Ｈｅ－Ｎｅ激光血管内照射治疗前后的变化。结果表明：治疗后患者的甲襞微循环障碍有显著的改显的改善；管襻形态、血液流态、襻周状态的加权积分及总积分值都低于治疗前水平。有大常显著异差（Ｐ〈０．０１）。因此，低能量Ｈｅ－Ｎｅ激光血管内对照射疗法是治疗海涸因依赖者甲襞微徨障碍的有效方法。     

服用小剂量氢氯噻嗪后肾素-血管紧张素-醛固酮系统与血糖变化的关系

目的 探讨服用氢氯噻嗪后的肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活对血糖水平变化是否有预测作用.方法 选择了119例原发性高血压患者,给予氢氯噻嗪,分析服药6周时RAAS活性变化与服药1年后血糖水平之间的关系.结果 校正其他可能影响血糖水平变化的因素后,没有观察到服药6周时RAAS变化与1年后血糖水平变化之间存在相关性.结论 原发性高血压患者服用氢氯噻嗪(12.5mg,1/d)6周后RAAS活性激活,1年后的血糖水平并未升高,二者之间的变化不存在相关性.尚不能根据服用氢氯噻嗪6周时的RAAS活性变化预测1年后的血糖水平,小剂量氢氯噻嗪对血糖未发生影响.     

高血压病患者不同治疗依从性对临床终点事件的影响

目的 探讨不同治疗依从件对高血压病患者临床终点事件的影响.方法 选择轻、中度高血压病患者853例,入选患者经安慰剂洗脱2周和氢氯噻嗪(HCTZ)导人6周后随机给予HCTZ12.5 mg/d或HCTZ 12.5 mg/d+螺内酯20 mg/d或HCTZ 12.5 ms/d+卡托普利25 mg 2次/d.根据患者的依从件分为依从组和非依从组.治疗期间每月随访1次,监测血压,记录终点事件,每年进行1次血牛化指标枪测.随访4年.结果 (1)第4年时依从组和非依从组的收缩压与基线值比较分别降低(19.4.±20.6)am Hg(1 mm Hg:0.133 kPa)和(7.3±18.2)mm Hg,舒张压与基线值比较分别降低(10.7±13.5)nun Hg和(3.5±10.2)mm Hg.依从组血压与基线值和非依从组血压比较均降低(P<0.001).(2)第4年时依从组血清尿素氮、肌酐、尿酸水平较基线值升高;血清K、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平较基线值低;两组问血牛化值比较,依从组m清尿素氮、尿酸水平较非依从组高,而血清K、总胆固醇水平较非依从组降低.(3)第4年时依从组发生临床终点事件10例(致死性2例,非致死性8例).非依从组发生临床终点事件28例(致死性7例,非致死性21例).第4年时依从组无事件率高于非依从组(P<0.05).结论 在依从性良好的情况下,以噻嗪类利尿剂作为基础降压药物长期治疗高血压不但能够有效降低患者血压,还能减少高血压病患者临床终点事件的发生.     

不同血管紧张素转换酶、醛固酮合酶和α-内收蛋白基因多态性组合与氢氯噻嗪降压疗效的关系

目的研究原发性高血压(EH)患者血管紧张素转换酶(ACE)基因I/D、醛固酮合酶(CYP11B2)基因-344T/C和α-内收蛋白(α-adducin)基因G614T不同基因多态性组合与氢氯噻嗪(HCTZ)降压疗效的关系.方法829例EH患者同时服用HCTZ 12.5 mg,1次/d,共6周.资料完整的716例患者按ACE、CYP11B2及α-adducin不同基因多态性组合,比较不同基因多态性组合患者的降压疗效.结果27种不同多态性组合中,ACE-ID CYP-TT α-adducin-TG多态性组合在患者中分布频率最高(ACE-DD CYP-TC α-adducin-TT)基因多态性组合的患者收缩压下降值最大(17.7±30.5)mm Hg,显著高于其它基因多态性组合(P＜0.05);多元逐步回归分析提示:ACE基因DD型、α-adducin基因-TT型、ACE-DD十CYP11B2-TC α-adducin-TT基因多态性组合等是影响患者收缩压下降值的主要因素.结论不同ACE基因I/D、CYP11B2基因-344T/C、α-adducin基因G614T多态性组合患者对氢氯噻嗪的降压疗效存在差异;ACE-DD CYP11B2-TC α-adducin-TT基因多态性组合对HCTZ的降压疗效优于其他基因多态性组合的患者.     

抗栓酶治疗脑梗塞后遗症54例临床观察

蛇毒抗栓酶治疗脑梗塞有良好效果,优于传统的抗凝、溶栓、扩血管等治疗方法,已有多篇专题报道,我院从87年以来收治脑梗塞96例,急性期和恢复期的有效率达97.6％,亦有同样体会。但抗栓酶对脑梗塞后遗症的效果如何,迄今尚少专题分析,现择其病程超过半年,属于脑梗塞后遗症的54例结果分析如下。     

氢氯噻嗪与螺内酯或卡托普利长期合用对原发性高血压患者左室质量参数的影响

目的 探讨氢氯噻嗪(HCTZ)与螺内酯或卡托普利长期联用对高血压病患者左室质量参数的影响.方法 采用多中心随机双盲研究设计.选择9所开滦矿区医院,筛选出轻、中度高血压病患者.人选患者经安慰剂洗脱2周后随机分为螺内酯组(HCTZ 12.5 mg,1次/d 螺内酯20 mg,1次/d,,n=112)和卡托普利组(HCTZ 12.5mg,1次/d 卡托普利25 mg,2次/d,n=109).共服药36月.治疗期间每月随访1次,监测血压.洗脱期末和治疗12、24、36月末行超声心动图检查并计算左室质量指数(LVMI或LVMIh),采静脉血进行生化检查.结果 1)治疗12个月末,两组患者的LVMI均较治疗前显著下降(螺内酯组一8.9%,P(O.05;卡托普利组一12.6%,P<0.01);随治疗时间延长,两组患者的LVMI进一步下降(36月末与12月末比较,螺内酯组:-8.9% VS-17.5%,P<0.05;卡托普利组:-12.6% VS-19.2%,P>0.05),下降幅度组间比较无统计学意义(P>0.05);2)治疗12、24、36月末两组患者血压均显著下降(P0.05).结论 HCTZ与螺内酯或卡托普利联用均能有效降低血压和LVMI或LVMIh,且随治疗时间延长疗效更为显著.     

血清高敏C-反应蛋白与急性心肌梗死的相关性研究

目的 探讨血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)浓度与急性心肌梗死的相关性.方法 采用乳胶增强免疫比浊法测定356例急性心肌梗死(AMI)患者和356例健康者的血清hs-CRP浓度和血脂、尿酸浓度.结果 AMI患者血清hs-CRP浓度[(18.6±6.9)mg/L]明显高于健康对照组[(2.5±1.7)mg/L](P<0.01),而TG和LDL-C浓度在两组间差异亦均有统计学意义(均P<0.05),但不如前者差异显著.结论 血清hs-CRP浓度可预测AMI的发生,其预测价值甚至大于血脂水平.