术中iv维生素C对心脏手术患者术后肺部并发症的影响

目的 观察术中iv维生素C对心肺转流下行心脏手术患者术后肺部并发症的影响。方法 选取2018年12月—2019年8月在徐州医科大学附属医院择期在心肺转流下行心脏手术最终的70例患者为研究对象,采用随机序列法将患者分为对照组（37例）和维生素C组（33例）。维生素C组患者分别在麻醉诱导后10 min、体外循环后并行开始前10 min、胸骨完全闭合后予iv维生素C注射液,1 g用生理盐水稀释至10 mL,总量3 g。对照组患者在同等时间静脉注射10 mL生理盐水。记录患者术后肺部并发症发生率、严重度评分及种类。分别于插管后10 min（T₀）、胸骨完全闭合后（T₁）、术后第1天（T₃）、术后第3天（T₃）记录患者氧合指数（PaO₂/FiO₂）、肺泡动脉血氧分压差（A-aDO₂）。并于T₀、T₁记录肺动态顺应性（Cd）、肺静态顺应性（Cs）。观察患者术后其他并发症发生情况。结果 与T₀时刻比较,两组T₁~T₃时刻PaO₂/FiO₂、A-aDO₂明显降低（P<0.01）;两组T₁时刻Cd、Cs明显升高（P<0.05）。维生素C组术后肺部并发症发生率为12.12%,显著低于对照组的29.73%（P<0.05）。与对照组相比,维生素C组患者术后肺部评分显著降低（P<0.01）。术后患者其他并发症以房颤最常见,但两组间差异无统计学意义。结论 术中iv维生素C能够降低心脏手术患者术后肺部并发症评分,减少术后肺部并发症发生率,改善患者的肺功能。     

德谷胰岛素在中国2型糖尿病起始胰岛素治疗中的短期成本-效用分析

目的:评价德谷胰岛素和甘精胰岛素(100 u·mL~(-1))在接受基础胰岛素起始治疗的中国2型糖尿病患者中的短期成本-效用。方法:应用短期成本-效用DOSE模型,基于中国基础胰岛素临床观察性登记研究中患者低血糖发生率以及公开发表的数据,对比德谷胰岛素和甘精胰岛素短期(1年)的健康结果和经济成本差异。结果:与甘精胰岛素相比,德谷胰岛素治疗使每人每年增加0.02质量调整生命年(quality adjusted life year,QALY),直接医疗成本总费用每人每年节省984.36元、治疗药费节省812.12元、严重低血糖治疗费用降低87.52元、自我血糖监测费用降低84.64元。敏感性分析进一步验证了结果的稳健性。结论:在中国2型糖尿病起始胰岛素治疗中,与甘精胰岛素相比,德谷胰岛素是成本更低、效用更高的优势方案。     

如何发挥护理杂志及相关期刊的应有效能

护理杂志及相关期刊不能充分发挥应有作用，与护理工作性质、护士认知行为、护理管理方法、继续教育认识偏差等有直接关系。定期到图书馆浏览，抄录或复印自己感兴趣的专业及相关篇章，利用节假日外借杂志并按期归还、晨会时间或不定期组织护士进行选择性阅读和讨论等，是提高护理专业及相关期刊利用率，发挥其应有效能的有效方法。     

护理应关注老年长期住院患者的性需求

目的探讨长期住院老人的性需求与影响他们性活动的因素.方法选择合适的环境和方式分别对住院时间超过30天、年龄超过60岁互相陪床的老年夫妇进行调查.结果医院环境和护理人员行为是影响老年夫妇性活动进行及满意与否的主要因素(56%),对疾病的担忧是次要因素(37%).结论系统化的整体护理应该摈弃不利于患者身心交流的护理常规或规定,为老人提供表达情爱的机会,促使或适应老人性观念的改变,提高他们的精神生活质量     

丹参川芎嗪穴位注射联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者的效果

目的:观察丹参川芎嗪穴位注射联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者的效果。方法:选取2017年2月至2020年7月该院收治的85例DPN患者进行前瞻性研究,以随机数字表法将其分为研究组42例和对照组43例。对照组采用甲钴胺治疗,研究组在对照组基础上联合丹参川芎嗪穴位注射治疗,比较两组临床疗效,治疗前后丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素(IL)-6和IL-8水平,以及周围神经传导速度[正中神经和腓总神经运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)]。结果:研究组治疗总有效率为88.10%(37/42),高于对照组的67.44%(29/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组MDA、L-6、IL-8水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,两组SOD水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组正中神经和腓总神经MNCV、SNCV均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丹参川芎嗪穴位注射联合甲钴胺治疗DPN患者可提高治疗总有效率、SOD水平和周围神经传导速度,降低MDA、L-6和IL-8水平,效果优于单纯甲钴胺治疗。     

融合蛋白P11-A1的构建、表达及生物活性研究

目的:获得P11-A1融合蛋白并对融合蛋白的生物活性进行分析.方法:将人类栽脂蛋白A1和P11基因进行拼接.然后连接在表达载体pBV220上,将表达载体转化到大肠杆菌BL21进行表达,SDS-PAGE分析其表达情况.通过离子交换层析对融合蛋白进行纯化、Western印迹检测纯化产物.用液体闪烁计数器检测融合蛋白体外合成高密度脂蛋白(HDL)的能力来测定转酯活性,同时用溶圈法检测融合蛋白的溶栓活性.结果:融合蛋白的表达量为29%;离子交换层析获得纯度约为90%的蛋白;Western印迹显示该重组蛋白能够特异地识别载脂蛋白A1抗体,并且该融合蛋白在浓度为0.28 mg/ml时转酯活性为21.93 nmol/(h·ml),溶栓活性为22.2 U/mg.结论:成功获得具有转酯活性和溶栓功能的P11-A1融合蛋白.     

脑立体定位技术在光遗传学中的应用

近年来光遗传学技术迅速发展，并且在现代神经生物学领域应用广泛，规范精准的技术操作在科学实验中至关重要，而当前对光遗传学研究领域中应用脑立体定位技术的相关方法的资料较少。以病毒转染实现视蛋白的表达为例，详细阐述了在光遗传学研究领域中应用脑立体定位技术的方法，包括确定坐标、病毒载体的选择与保存，脑立体定位病毒注射，埋光纤及行为学等测试等方面，详细阐述了操作过程中的注意事项，以及目前脑立体定位技术的局限和未来的发展方向等，旨在为脑科学研究提供参考。     

长期应用葡激酶衍生体对大鼠凝血、纤溶系统影响的研究

本研究探讨葡激酶衍生体（SAKD）对正常和高脂喂养大鼠的凝血及纤溶系统的影响及葡激酶衍生体使用的安全性。将正常和模型大鼠各30只分别分为生理盐水组、SAKD组、重组葡激酶（rSAK）组,按照0．5mg／kg体重给药,3天1次,连续15次,观察出血情况,监测用药前后出血时间（BT）、血小板计数（BPC）、部分活化凝血酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fg）、D-二聚体（D—D）、纤溶酶原活性（PLG）、纤溶酶抑制物活性（PI）。结果发现,正常大鼠中SAKD组有1例轻微出血,rSAK组有2例,但均可自行止血;高脂模型组大鼠中SAKD组有2只轻微出血,rSAK组中有3只轻微出血;各组大鼠的血小板计数、D—D、PLG、PI值无明显改变。SAKD处理的高脂组大鼠的APTT、PT、TT值明显延长,Fg减少（P〈0．05）,SAKD对正常动物出凝血影响较小,但能够改善高血脂大鼠的高凝血状态。结论：本试验剂量的SAKD具有较好的安全性,长期使用能减轻高脂大鼠血液的高凝症状。     

气温骤降对人体血压的影响及耳穴按摩的预防作用研究

目的　探讨温度骤降对人体血压的影响,以及耳穴按摩对血压波动的保护作用。方法　2016年12月—2017年2月,选取石河子大学医学院汉族学生100名为研究对象。采用随机数字表法,将研究对象分为无干预组、干预组,各50名,测量两组基础平均动脉压（MAP）。无干预组从有供暖的室内平稳来到温差20、25、30 ℃的室外,测量即时、5 min后血压。干预组进行耳穴按摩5 min后,平稳来到温差20 ℃的室外,测量即时、5 min后血压。结果　无干预组随着暴露寒冷环境温差的增大,即时、5 min后MAP逐渐升高（P<0.05）。无干预组基础MAP为（85±3） mm Hg,暴露在温差20 ℃的寒冷环境即时MAP高于基础MAP（t配对=3.14,P<0.05）;5 min后MAP与基础MAP比较,差异无统计学意义（t配对=0.97,P>0.05）。暴露在温差25、30 ℃的寒冷环境即时以及5 min后MAP均高于基础MAP（t配对=7.07、2.21,t配对=12.41、13.76,P<0.05）。干预组耳穴按摩后室温下MAP为（77±4） mm Hg,低于基础MAP的（85±3）mm Hg（t配对=4.23,P<0.05）。暴露在温差20 ℃的寒冷环境中,即时MAP为（83±1）mm Hg,低于无干预组的（86±2）mm Hg（t=2.20,P<0.05）,5 min后MAP为（84±1）mm Hg,高于即时MAP（t配对=-13.01,P<0.05）。结论　气温骤降可使血压升高,而耳穴按摩可抑制气温骤降引起的血压波动。     

川续断皂苷VI及其活性代谢物在大鼠体内的药代动力学研究

研究川续断皂苷VI(asperosaponin VI,A-VI)及其活性代谢产物常春藤皂苷元(hederagenin,M1)在大鼠体内的药代动力学、排泄特征和A-VI 的大鼠血浆蛋白结合率。采用已建立的LC-MS/MS法测定大鼠血浆、胆汁、尿液和粪便中A-VI 和M1 浓度,计算药代动力学参数,并用平衡透析法测定大鼠血浆中A-VI的血浆蛋白结合率。大鼠以低、中、高(0.03,0.09,0.27 g·kg^-1)3个剂量分别单次灌胃给予A-VI 后, A-VI 的血药浓度-时间曲线出现双峰现象,C_max1和C_max2分别为(28.88±49.78)和(4.480±1.872) μg·L^-1,(35.19±23.53)和(22.11±16.15) μg·L^-1,(73.37±37.28)和(132.2±160.7) μg·L^-1;AUC_0-t分别为(43.21±37.32),(133.9±102.5),(779.6±876.9) μg·h·L^-1;t_1/2 分别为(3.3±0.8),(3.2±2.3),(4.5±1.2) h。代谢产物M1相应的C_max分别为(16.03±9.336),(26.41±11.95),(28.71±5.874) μg·L^-1;AUC_0-t分别为 (105.6±73.60),(260.0±153.9),(323.1±107.9) μg·h·L^-1;t_1/2 分别为(4.1±3.4),(4.4±2.3),(3.9±0.9) h。A-VI 和M1 在大鼠体内药动学特征不存在性别差异,按0.09 g·kg^-1剂量多次灌胃A-VI后A-VI 和M1 在体内均无蓄积。灌胃 A-VI 后, A-VI 的胆汁和尿液排泄速率-时间曲线也出现双峰现象,灌胃A-VI 6 h以后可以在大鼠粪便中检测到M1。A-VI 在大鼠血浆中的平均血浆蛋白结合率为 92.9%。