心脏功能非损伤性检查的新方法 四、诊断冠心病的新指标

<正> (一)冠心病患者心室功能变化的特征冠心病是以冠状动脉供血障碍为基础,以心肌缺血为特征的一组疾病,心肌缺血必然损害心脏功能,利用非损伤性左心室功能的检查方法可以发现冠心病患者出现以下变化:1、ACG 的A 波波幅增高、A 波%值加大与A 波间期延长:在冠心病患者由于冠状动脉硬化引起心肌缺血与功能减退,使心舒末期压力升高,因此左房收缩力加强,致使A 波振幅增高。由于A 波增高,因此A 波幅与ACG 波幅(E—O 高度)的比值(A/E-O 比值,A 波%)     

波生坦对实验性高原性肺动脉高压的逆转作用

目的 研究波生坦对实验性高原性肺动脉高压大鼠的逆转作用。方法 雄性SD大鼠随机分为5组:正常组，低压低氧3周组，，低压低氧6周组，安慰剂组和波生坦组。除正常组外，其它组置于模拟海拔5 000 m高原的减压舱中，8 h/d，分别持续3周，6周。自4周起，安慰剂组和波生坦组大鼠在低压低氧前分别给予生理盐水或波生坦灌胃。测定各组大鼠的肺血流动力学变化、右心室肥厚指数、肺系数；光镜观察直径小于100 μm肺动脉管壁厚度百分比和40~60 μm肺动脉的肌化度；分别测定血浆和肺组织中内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）的含量，肺组织中一氧化氮合酶（NOS）活性。结果 波生坦显著降低了高原性PH大鼠的肺动脉压和右心室收缩压，逆转了肺动脉的重构。波生坦减少了肺组织中的ET-1的含量，增加肺组织中结构性NOS(cNOS)和总NOS的活力，升高了血浆和肺组织中NO的水平。结论 波生坦可逆转已形成的高原性肺动脉高压，其机制可能与降低肺组织中ET-1的含量、增加机体内cNOS和总NOS的活性、升高体内NO的水平有关。波生坦对高原性肺动脉高压有积极的治疗意义。     

溶栓疗法的机理、疗效和用药时机

<正> 急性心肌梗塞(AMI)患者的冠状动脉(冠脉)内血栓的发生率高,尽快恢复闭塞冠脉的血流可降低AMI的死亡率。溶栓酶类药能溶解血栓内纤维蛋白,使阻塞的冠脉得以再通。1955年首先报告了链激酶(SK)的纤溶     

冠脉狭窄时创伤性和非创伤性检测左心室收缩功能的实验研究

在11条狗上,用冠状动脉微米狭窄器造成左旋支不同程度的狭窄。比较正常、临界和重度狭窄时创伤性和非创伤性左心室收缩功能的变化,认为非创伤性指标左心室射血时间（LVET）、射血前期（PEP）和它们的比值（PEP/LVET）虽然没有创伤性指标敏感,但可以较好地反映冠脉缺血时心功能的变化。同时指出,PEP/LVET等的变化和冠脉血流量（CBF）、左心室收缩峰压（LVSP）和左心室压力上升最大速率（dp/dtmax）呈负相关。从而可以用非创伤性指标估算创伤性左心室收缩功能。     

心肌电生理(一)

<正> 本文扼要介绍心肌休止电位与动作电位的形成原理,由于近年来研究技术的不断更新,有关离子流方面的研究也有了不少进展。1.心肌细胞电生理研究技术的进展可分为四个阶段:1.1 常规细胞内微电极技术从50年代开始,到60年代趋于成熟。分在体和离体两种记录方法。前者优点在于能观察整体情     

缺血性心脏病115例患者的频域心电图分析

利用电子计算机将心电信号进行付立叶变换。增加频域参数的分析,总结缺血性心脏病心电信号的频域心电图(FCG)的变化特点,以补偿常规心电图检查方法的不足。 1 临床资料 ①正常人组42例,其中<50岁12例,51—60岁18例,60岁以上12例,经体检、常规心电     

先天性心脏病的左室功能变化特征

测定了103名先天性心血管病患者的STI,心内分流和心外分流者不同。动脉导管未闭(PDA)者的STI,其异常程度不象房、室缺(ASD,VSD)大,这可能与分流水平,分流量大小及分流持续时间等造成的病理改变有关。在修补术后,房、室缺患者的PEP/LVET及ICT/LVET比值减小;而动脉导管未闭患者则增加,这反映了PDA的后负荷在术后增大。另外,PEP/LVET和QP/QS呈正相关,心内分流量越大,PEP/LVET比值就越大。根据PEP/LVET比值,可以粗略估计心内分流量的大小。     

多普勒标准化峰值充盈率评价心肌缺血时左室舒张功能的实验研究

13只开胸犬,钝性分离冠状动脉(前降支或左旋支),用微米缩窄器造成急性心肌缺血。采用多普勒标准化峰值充盈率(PFR)评价左室舒张充盈功能。结果显示由舒张早期峰值血流速度(EPV)除以二尖瓣(MV)血流、速度时间积分的标准化而导出新多普勒PFR,克服了包括MV环径测量和几何形状的假设引起的误差。该指标不受取样容积(SV)的位置影响,SV从MV环移到MV尖部时,EPV增加25%。E/A比值增加44%。多普勒PFR与二维超声心动图前半充盈分数相关较好(r=0.84),与多普勒1/3充盈分数呈线性关系(r=0.81)。     

左室假腱索的心阻抗微分波型的分析

960例受检者用二维超声心动图诊断左室假腱索104例,占10.83％。同时用心阻抗微分图分析其波形及血液动力学的变化,左室假腱索患者心阻抗微分波可分四种类型:即单峰型,升支低位切迹型,升支高位切迹型,双峰型。波型的畸变率为78.85％。单峰型及升支低位切迹型患者血液动力学无明显变化,而升支高位切迹型与双峰型患者其心功能较差。     

细胞外Ba~(2 )对双基因内向整流钾通道的阻断作用

目的 :研究 Ba2 对非洲爪蟾卵母细胞表达的双基因内向整流钾通道 (IRK1- T)的阻断作用。方法 :采用双微电极电压钳 (TEV)法。结果 :细胞外 Ba2 浓度分别为 1,3,10和 10 0μmol/ L ,K 浓度为 90 mm ol/ L ,可见 Ba2 的阻断作用对 IRK1- T的瞬间电流 (施加电压后 1m s)具有浓度依赖性、时间依赖性和电压依赖性 ;快速开通道阻断剂 Ba2 对 IRK1- T的通道开关特性几乎无影响作用 ,IRK1- T对之不通透。三级指数拟合表明 :细胞外 Ba2 低浓度(1和 3μm ol/ L )时 ,Ba2 与 K 相互竞争同一结合位点 ,随着 Ba2 浓度的增加 ,时间常数不增加但拟合的权数却浓度依赖性增加 ,所以失活过程随 Ba2 浓度的增加越来越快 ;细胞外 Ba2 高浓度 (10和 10 0μm ol/ L )时 ,时间常数随Ba2 浓度的增加而减少 ,拟合的权数却浓度依赖性减少 ,失活过程也越来越快 ,说明 Ba2 作用位点由通道的表面部位进入通道更深的地方。结论 :Ba2 对 IRK1- T的阻断存在两种不同的机制