铜绿假单胞菌耐药性分析及耐药基因检测

目的观察杭州市第一人民医院临床分离的铜绿假单胞菌的耐药性变迁及相关耐药基因。方法采用WHONET软件对2003-2007年临床分离的1489株铜绿假单胞菌的药物敏感性试验结果进行统计分析;用琼脂稀释法测定11种抗菌药物对36株多药耐药铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度（MIC）;用PCR法检测β-内酰胺酶、氨基糖苷类修饰酶等编码基因,并对PCR扩增产物进行测序分析。结果铜绿假单胞菌对氨曲南、亚胺培南、头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素和阿米卡星的耐药率由2003年的13．4％、10．6％、8．7％、7．9％、12．7％、12．7％、6．7％、15．8％、20．5％、24．7％和10．9％分别增至2007年的35．3％、40．9％、18．4％、32．4％、32．9％、32．0％、21．9％、37．8％、38．6％、39．4％和34．8％;11种抗菌药物对多药耐药铜绿似单胞菌的MIC90均≥128μg/mL。36株多药耐药铜绿假单胞菌中,β-内酰胺酶编码基因阳性占58．3％（21／36）,氨基糖苷类修饰酶基因阳性占88．9％（32／36）,oprD2基因缺失率为80．6％（29／36）。结论铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率呈增高趋势,多药耐药情况严重,临床上应给予高度重视。多药耐药铜绿假单胞菌携带多种β-内酰胺酶编码基因及氨基糖苷类修饰酶基因,oprD2基因的缺失率高。     

足疗轻松治病

人的双足犹如树根一样重要,神经血管就像树根部分的分枝一样,一旦树根受到损害或者病变,这棵树就会受到严重威胁甚至会枯死,所以要救一棵树就要从根救起.     

选择性冠状动脉造影147例分析

冠心病 (CAD)是目前最常见也是严重威胁中老年身体健康的首要疾病之一 ,而选择性冠状动脉造影术 (CAG)是目前诊断冠心病最成熟、可靠的方法。近年随着CAD介入诊疗技术的发展 ,CAD的治疗已由传统的单一药物治疗 ,发展到冠状动脉成形术及冠状动脉搭桥术 (CABG)。而冠状动脉造影为其提供了准确的依据 ,是进行冠状动脉介入治疗的基础。我院自 1998年 8月开展CAG至今为 14 7例患者进行了冠状动脉造影 ,现对其进行回顾性分析 ,以指导临床诊断和治疗。1　临床资料1.1　病例选择　 14 7例均为住院病人 ,男 10 6例 ,女 4 1例年龄 30～ 81岁 ,…     

成体干细胞与肺

<正>干细胞是一类具有自我更新和高度增殖、分化潜能的细胞,能够产生高度分化的功能细胞。按分化潜能可分成三类细胞,即全能干细胞、多能干细胞和单能干细胞。按生存阶段的不同可分为胚胎干细胞和成体干细胞两大类。     

随师心得——小儿治验

《医学正传》载:"尝闻小方脉科,古人谓之哑科,最费调治,诚哉是言也。盖以婴儿之流,难问证,难察脉耳,抑且脏腑脆嫩,而孟浪之剂,与夫峻寒峻热之药,俱不可轻用。"又按古法曰:凡小儿症候,难以手太阴尺寸诊脉,如一岁至六岁曰婴孩,唯以男左女右手次指三关之脉,以为验病轻重死生之决。     

注射用尿激酶治疗急性脑梗死的疗效观察

目的:观察注射用尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果和安全性分析。方法:36例急性脑梗死患者随机分为2组,治疗组16例给予注射用尿激酶(100万U),加入生理盐水100ml,30mi n内快速静脉滴注完毕;对照组20例给予肠溶阿司匹林/低分子肝素、注射用血栓通、脑细胞活化剂、钙通道阻滞剂及甘露醇等常规治疗;两组疗程为14天。比较两组临床疗效、不良反应和治疗前及治疗后1天、7天、14天的神经功能缺损评分。结果:治疗组总有效率93.71%,对照组80.02%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前及治疗后1天、7天、14天的神经功能缺损评分两组间比较有统计学意义(P<0.01)。治疗组未见出血并发症,溶栓后再闭塞4例,死亡1例,对照组症状性出血2例,再闭塞5例,死亡3例。不良反应两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性脑梗死发病3～6h内给予注射用尿激酶静脉溶栓治疗安全有效。     

“知-信-行”模式在高血压患者健康教育中的应用

目的探讨“知一信一行”模式在高血压患者健康教育中的应用和效果。方法将100例高血压住院患者随机分为对照组和干预组各50例。对照组接受传统的健康教育,干预组应用“知一信一行”模式进行健康教育指导。采用调查问卷,分别于入院24h内和出院后6个月对两组患者进行调查,比较两组患者对疾病知识的掌握、遵医行为及血压控制达标情况。结果两组患者干预前对疾病相关知识的认知得分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,干预后干预组患者对疾病相关知识的认知得分为（67．4±4．3）分高于对照组的（51．2±3．8）分,差异有统计学意义（t=19．90,P〈0．01）;干预前两组患者遵医行为比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,干预后干预组患者戒烟限酒、规律作息、适当运动、情绪控制、合理饮食、遵医用药、定期复查的遵医行为情况均优于对照组患者,差异均有统计学意义（x。分别为5．828,5．482,7．294,4．320,6．139,6．775,24．731;P〈0．05）;干预前两组患者血压控制达标率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,干预后干预组达标率为92．0％,高于对照组的64．0％,差异有统计学意义（x2=11．422,P=0．001）。结论对高血压患者采用“知一信—行”模式进行健康教育可提高患者对疾病的认知程度和遵医行为,从而改善临床治疗效果,提高患者的生活质量。     

6187名回汉0～3岁男性婴幼儿BMI指数现况调查

目的了解回族聚居地区回、汉两民族0～3岁男性婴幼儿BMI指数的分布情况。方法 0～3岁回族男性婴幼儿3011例,汉族3176例,分为6个年龄组,Ⅰ组<6个月;Ⅱ组7～12个月;Ⅲ组13～18个月;Ⅳ组19～24个月;Ⅴ组25～30个月;Ⅵ组31～36个月。检测体质量、身高,计算BMI值,并与2005年乌鲁木齐市0～3岁维吾尔族男婴进行比对。结果回、汉0～3岁男性婴幼儿BMI百分位数值对比,各年龄段均未显示明显差异;与乌鲁木齐市维族BMI指数均值对比,1岁以前没有显著性差异,而此后的13～36月龄均有显著性差异(P<0.05)。结论 BMI指数的民族相关性需进行更深入的探索;在全国范围内制定0～3岁幼儿BMI筛查标准具有紧迫性和必要性;建议政府建立包括家庭健康教育在内的健康教育网络系统。     

某市0～3岁男性婴幼儿体格生长状况的评价分析

目的了解少数名族地区0~3岁男性婴幼儿体格生长状况。方法在银川市采取分层整群随机抽样的方法 ,选取5147例0~3岁男性婴幼儿,对其体格生长状况进行检测。结果银川市0~3岁男性婴幼儿的体格生长状况达到了全国的平均水平;银川市1~2岁男性婴幼儿为营养不良高发期。结论增强对小儿营养重要性的认识;加大健康教育力度,提倡科学喂养。     

骨髓间充质干细胞移植对肺气肿大鼠的影响

目的:研究骨髓间充质干细胞(MSCs)移植对肺气肿大鼠的影响.方法:采用贴壁选择法分离、培养并扩增大鼠MSCs,并以5-溴氮尿嘧啶核苷(Brdu)进行标记.Wistar大鼠30只,随机分为对照组、模型组和移植组,每组10只.模型组和移植组大鼠于气管内注入脂多糖并烟雾暴露,建立肺气肿大鼠模型.然后将培养的MSCs经尾静脉注入到移植组大鼠体内.观察移植后3组大鼠肺病理学改变,免疫组织化学法检测Brdu及上皮细胞特异性标志物细胞角蛋白(CK)的表达情况.结果:模型组和移植组均出现肺气肿病理改变,但后者较前者明显减轻.3组间平均肺泡数(MAN)、肺泡腔与肺总面积比(PAA)差异均有统计学意义(F=482.248,194.474,P均<0.001);移植组MAN高于模型组,但低于正常对照组;PAA低于模型组,但高于正常对照组(P均<0.05).移植组可见Brdu阳性细胞表达,部分Brdu阳性细胞内有CK的表达.对照组和模型组未见Brdu阳性及CK阳性细胞.结论:MSCs移植明显减轻肺气肿大鼠肺部炎症和病理改变,这可能与MSCs在受体肺组织内分化为肺泡上皮细胞有关.