氢质子磁共振波谱在轻度认知障碍早期诊断中的应用研究

目的:探讨海马区域氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在轻度认知功能障碍(MCI)早期诊断中的作用。方法:选取27例MCI患者和27名正常老人,并将其分为MCI组与正常对照组,运用1H-MRS技术检测海马区域的代谢水平,采用配套软件对图像进行处理,分析后得到N-乙酰天门冬氨酸、胆碱、肌醇和肌酸的值,并对其进行比较。结果:MCI组与正常对照组相比,N-乙酰天门冬氨酸与肌酸比值显著降低(t=2.516,P<0.05),而肌醇与肌酸比值增高(t=-2.137,P<0.05),MCI组和正常组的胆碱与肌酸比值水平无明显差异。结论:1H-MRS能敏感地监测脑内代谢的变化,可对MCI做出较早及较准确的诊断,是一种辅助性的影像学检查方法。     

头孢曲松钠过敏性休克1例急救护理

头孢曲松钠(国产菌必治,西南合成制药厂),为第三代头孢菌素,具有抗菌谱广、不良反应少等优点,该药品的不良反应主要表现为轻度过敏反应,如皮疹、瘙痒等,我院于2000年8月发生1例头孢曲松钠过敏性休克,现将该例患者急救护理体会报告如     

成功救治汶川地震电击致心跳骤停6分钟患者1例

病例 男性，22岁，因“5·12”地震时双手触电致心跳骤停6分钟入院。入院查体：R5次／min，P0次／min，Bp 0mmHg，全身皮肤粘膜青紫，牙关紧闭，呼之不应，颈动脉波动消失。双瞳直径约4mm，光反应迟钝，叹息样呼吸，双肺呼吸音弱，听诊未闻及心音。入院后立即开放气道，吸氧，体外心脏按压，建立静脉通道，肾上腺素1mg、利多卡因50mg静注。急查心电图示无心电活动，随即给予电除颤两次，均未能恢复心跳。立即给予经鼻气管插管，球囊按压通气，     

38例脐带血治疗慢性肝炎免疫学观察

自Glackman进行了全世界第 1例脐带血干细胞移植治疗Fanconi贫血 ,并获得成功[1] 以来 ,到目前已建立了一百多个脐带血库 ,用于移植和各种探索性治疗。脐带血清有促进肝细胞DNA合成的作用[2 ] ,但脐带血运用于慢性肝炎的治疗报道较少。作者将 38例慢性肝炎病人输注新鲜脐带血 ,36例输注全血观察其疗效及免疫学改变 ,结果报道如下。1　材料和方法1·1　病人选择　病人来源于市传染病医院肝炎病室 ,根据病毒性肝炎诊断标准[3] ,选择慢性肝炎患者 74例 ,均符合以下四项中的一项 :⑴病情较重 ,血总胆红素 >1 70 μmol/L ;⑵合并严重的低蛋白…     

预防肠道传染病的工作体会

本文报道了某部在预防肠道传染病工作中的一些基本经验，主要做法是：（１）积极传递表信息，及早防治；（２）认真调查研究，抓好普查着治工作；（建立完善的防病网络体系，加强组织保障；（４）坚持卫生宣传教育，强化自我保健意识（５）重点抓好饮食、饮水卫生，把住“病从口入”关。由于采取了积极有效的预防措施，使得该部队肠道传染病发病率由１９９１年的７．３％下降到１９９４年的３．１％，从而保障官兵的身体健康。     

产科临床护理带教中的相关危险因素及风险管理

目的：回顾性调查产科临床护理带教中的相关危险因素,并且提出相应风险管理,以提高带教的质量。方法：分析产科临床护理带教中的相关危险因素,实施相应风险管理,考核护生及三年以下低年资护士护理风险考核、理论知识及操作情况。结果：实施风险管理后,护生及三年以下低年资护士分析及解决问题能力、应急及协调能力、观察及沟通能力、风险防范能力、基础护理操作和专科护理操作均有所提高。结论：实施风险管理使护生及三年以下低年资护士遵守护理操作规程,有效提高护生及三年以下低年资护士的临床护理综合能力。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的听功能评价

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome；OSAHS)儿童的听功能状态。方法选择OSAHS患儿65例（130耳），根据睡眠呼吸紊乱指数（AHI）分为2组：OSAHS轻度组（10次/h＞AHI≥5次/h）和OSAHS中重度组（AHI≥10次/h），作为实验组。并选择正常儿童20例（40耳）作为对照组。均行纯音测听、声导抗检查及纤维鼻咽喉镜检查，并对声导抗测试中鼓室导抗图为“A”型耳，进行听觉脑干诱发电位(ABR)和瞬态诱发耳声发射（TEOAE）检查。与对照组比较，进行统计学分析。结果 OSAHS患儿59例（118耳）正常儿童对照组20例（40耳）进入统计分析；①、125～8000 Hz各频率气导听阈，OSAHS轻度组与对照组比较无统计学意义（P＞0.05），中重度OSAHS组与对照组比较均有增高，差异有统计学意义(P<0.05)。②、OSAHS轻度组鼓室压图异常率51.52%（34/66），OSAHS中重度组鼓室压图异常率62.75%（31/52），组间比较无统计学差异(P>0.05)，与对照组比较均有统计学差异(P<0.05)；③、鼓室导抗图为“A”型的轻度及中重度OSAHS患儿的TEOAE通过率,与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。④、鼓室导抗图为“A”型的轻度OSAHS患儿ABR听阈、各波潜伏期和波间期与对照组比较无统计学差异(P>0.05)；鼓室导抗图为“A”型的中重度OSAHS患儿波Ⅰ、Ⅴ潜伏期及波Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ波间期比对照组延长,Ⅴ波反应阈亦较对照组提高，差异有统计学意义(P<0.05)。⑤、鼓室压曲线异常分别与语言频率平均听阈、腺样体肥大程度、AHI、最低血氧饱和度相关；⑥、对鼓室压图为“A”型的53耳及对照组40耳进行Logis-tic回归分析：腺样体肥大及AHI是OSAHS患儿耳蜗及听觉神经通路损害的危险因素。结论儿童OSAHS易出现中耳功能异常导致的传导性听力损失，同时中重度OSAHS患者还可能出现缺氧导致的耳蜗及听觉脑干的损害。     

注射用头孢地嗪钠与注射用甲磺酸加贝酯存在配伍禁忌

注射用头孢地嗪钠为白色至黄色结晶性粉末,主要成分为头孢地嗪钠,用于敏感细菌引起的感染,如泌尿系统感染、下呼吸道感染、淋病等.注射用甲磺酸加贝酯,是一种非肽类蛋白酶的抑制剂.可抑制胰蛋白酶、激肽释放酶、纤维蛋白溶解酶、凝血酶等蛋白酶的活性,从而制止这些酶所造成的病理生理变化.用于胰腺炎的治疗.当2种药物接触时发现存在黄色混浊及黄色颗粒,两者存在药物配伍禁忌.查看《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》[1]未发现配伍禁忌报道,现报道如下.     

实验家兔经穴定位的标准化研究系列报道(6) 家兔“心小肠经”常用经穴测定及脏腑效应验证

目的 :客观确定家兔“心经、小肠经”常用经穴。方法 :应用皮肤导电量检测及声测经络技术 ,将导电量较大、声波波幅值较高点确定为经穴点。并通过经穴—脏腑效应实验验证其功能。结果 :家兔经穴处皮肤导电量较经旁对照点大 (P <0 0 1 ) ;声波波幅值较经旁对照点高 (P <0 0 1 ) ;经穴能够产生脏腑效应。结论 :家兔有类似人体的经穴 ,其经穴位置与人体大致相仿 ,并有相应的功能     

牛磺酸对糖尿病大鼠视网膜神经胶质原纤维酸性蛋白mRNA及其蛋白表达的影响

背景：糖尿病视网膜病变是糖尿病普通的并发症，牛磺酸是视网膜中含量最丰富的游离氨基酸，它是视网膜再生和发育必需的营养因子，缺乏牛磺酸会引起视网膜结构和功能改变。 目的：探讨牛磺酸对糖尿病大鼠视网膜神经胶质原纤维酸性蛋白mRNA及其蛋白表达的影响。 设计：随机对照观察。 单位：中国人民解放军第三军医大学。 材料：试验于2003—3／2003—12在第三军医大学完成。选取封闭群SD大鼠54只，体质量为250g。将造模成功的糖尿病大鼠54只随机分为糖尿病1月组、牛磺酸干预糖尿病1月组、糖尿病2月组、牛磺酸干预糖尿病2月组、糖尿病3月组和牛磺酸干预糖尿病3月组6组，每组9只。同期选取正常对照组共15只。 方法：动物单笼喂养，自由进食饮水，实验前禁食12h，用链脲佐菌素诱导糖尿病，用尿糖试纸测尿糖达（＋＋＋）以上，尾静脉采血测血糖浓度大于16．7mmol／L即为模型建立成功。采用免疫组化、RT-PCR和Western blotting等技术方法，检测神经胶质原纤维酸性蛋白mRNA和蛋白的表达。观察牛磺酸对糖尿病视网膜病变大鼠神经元及神经胶质细胞的影响。 主要观察指标：观察神经胶质原纤维酸性蛋白mRNA和蛋白表达。 结果：①免疫组化分析显示：糖尿病大鼠1个月时，牛磺酸即可抑制神经胶质原纤维酸性蛋白的免疫反应性，随着牛磺酸干预时间的延长，神经胶质原纤维酸性蛋白免疫反应性渐弱。②RT—PCR检测：2个月始，糖尿病组神经胶质原纤维酸性蛋白mRNA的表达开始增大，牛磺酸明显下调神经胶质原纤维酸性蛋白mRNA的表达。③3个月的糖尿病组神经胶质原纤维酸性蛋白蛋白表达最强。牛磺酸干预糖尿病大鼠2个月时，神经胶质原纤维酸性蛋白表达减少。 结论：牛磺酸可下调神经胶质原纤维酸性蛋白及mRNA表达，对糖尿病视网膜病变具有保护作用。