我国公共卫生服务系统政策干预研究

目的 以公共卫生服务系统内部结构与功能缺陷为政策靶点,进行政策组的筛选与干预实验,为我国相关宏观公共卫生政策制定提供理论与实验依据.方法 以构建的我国公共卫生服务系统动力学(SD)模型为平台,重点利用文献资料及现场调研数据进行模拟干预实验.结果 单纯提高政府对公共卫生服务机构的投入,可以在一段时间内提高公共产品提供率,但从长远看,因为受到准公共产品提供的影响,系统公共产品的提供率以及提供量总体呈下降趋势.目前对基于公共产品的补偿不足甚至缺失,公共卫生服务人员工资补偿水平偏低,从而导致公共产品提供率下降和人才流失.结论 现阶段,要改进公共卫生服务系统整体绩效,要加大政府投入,要注重投入的分配情况,加强对无偿服务产品的补偿,加大政府对公共卫生服务人员的补偿水平.     

农村人群就医选择行为仿真研究

目的 分析我国农村人群就医选择行为模型主要回路,建立逻辑模型,为国家农村卫生政策制定提供理论与方法学依据.方法 依据系统动力学(system dynamics,SD)理论,应用Multi-Agent建模技术,构建农村人群就医选择行为逻辑模型.结果 分析主体行为规则、关联特征与模型主要回路,并在此基础上构建农村人群就医选择行为逻辑模型.结论 系统动力学建模方法是研究农村人群就医行为复杂性的有效工具,模型能有效分析并解释系统主体行为特征,促进农村人群健康水平.     

玉树地震紧急医学救援队部署效果分析

目的对玉树地震紧急医学救援队的4项部署要素进行有效性实证分析,为紧急医学救援决策者有效区分决策重点,快速做出部署决策提供科学依据。方法通过自制问卷,运用Kruskai-Wallis秩和检验分析53支紧急医学救援队工作量之间的差异。结果按照α=0.2的检验水准,除部署地点外,其他3个因素,对紧急医学救援队接诊量的影响没有统计学意义。结论在"72小时"内到达并展开,以及合理地选择医学救援部署地点,能使紧急医学救援队实现更高的接诊量,为更多人次的紧急卫生需要提供卫生服务。     

野战医疗救护分队卫勤指挥装备需求分析

本文以适应医疗救护分队进行多样化军事任务的要求,从医疗救护分队卫勤指挥作业的信息化需求角度,分析了医疗救护分队卫勤指挥作业内容,构建了指挥作业流程与信息流程模型。     

论新形势下我军部队卫生工作建设

全球范围内新军事变革的推进,我军使命任务的不断拓展以及卫生观念的转变,对部队卫生工作提出了新的挑战。转变卫勤保障能力生成模式,加快推进部队卫生工作创新发展,成为当今军队卫生建设中的重要课题。本文就如何适应新形势下部队卫生工作的特点与要求进行了思考分析,参考借鉴了外军部队卫生工作的经验,提出了加强我军部队卫生工作建设的政策建议。     

转化医学的发展困境及模式探讨

转化医学发展的最终目的是提高总体医疗水平、满足患者的健康需要、提高全人类的健康水平,其符合科学发展规律,成为一种新的医学发展模式。尽管全球的转化医学研究取得较大进展,但是转化医学也面临着前所未有的挑战,存在着诸多阻碍转化医学发展的障碍。因此,需要改变传统医学研究模式,建立转化医学中心,促进转化医学运行机制优化。     

疾病负担研究及其在人群健康状况描述中的运用

人类群体健康状况描述内容和方法虽经医学模式的转变已经发生了巨变,从疾病死亡或致残频数统计逐渐扩展到疾病的后果和影响的测量,从单一的负向指标扩展到正向指标.WHO和世界银行评价20世纪90年代初社会医学研究成果提出的"全球疾病负担"理论框架较全面地反映了疾病对人群造成的负担,在实践中比较客观地描述了人群的健康状况,在21世纪"生物-心理-社会"医学模式下面临着更大的挑战.     

阿德福韦酯挽救治疗拉米夫定耐药患者的临床分析

目的观察阿德福韦酯挽救治疗拉米夫定治疗后HBVDNA突破患者的疗效。方法将49例拉米夫定治疗后HBVDNA突破的慢性乙型肝炎患者分为3组。A组12例患者直接改用阿德福韦酯治疗,B组25例患者先用拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗,HBVDNA阴转后再单用阿德福韦酯治疗,C组12例患者持续应用拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗。观察挽救治疗1年血清HBVDNA阴转情况。结果A组10例患者在治疗（3．50±2．07）个月（1～7个月）发生HBVDNA阴转;B组21例患者在治疗（2．05±1．36）个月（1～5个月）发生HBVDNA阴转;C组12例患者在治疗（1．33±0．65）个月（1-3个月）发生HBVDNA阴转。挽救治疗有效的患者维持应答〉12个月,治疗期间未发生肾功能损害等明显不良反应。结论拉米夫定治疗后HBVDNA突破患者直接改用阿德福韦酯治疗、先用拉米夫定联合阿德福韦酯再单用阿德福韦酯治疗以及持续拉米夫定联合阿德福韦酯治疗3种方案均是安全有效的。持续拉米夫定联合阿德福韦酯治疗可能是最快和最有效的挽救治疗方案。