胎儿肢体畸形的超声诊断及与染色体异常的相关分析

目的评价胎儿肢体畸形的超声诊断价值及其与染色体异常的相关性。方法采用连续顺序追踪超声检测法常规检查2 820例孕妇,观察胎儿肢体发育情况,有无姿势异常及伴发其他器官的多发畸形,并与引产后结果及侵入性染色体检查对照分析。结果检出肢体畸形34例(1.2%),与引产后标本比较,超声诊断符合率为100%;其中30例行胎儿染色体检查,22例染色体正常(73.3%),8例染色体异常(26.7%)。结论胎儿肢体畸形有着典型的图像特征,连续顺序追踪检测法并辅以实时三维成像可以大大提高肢体畸形的检出率,是筛查胎儿肢体畸形的首选方法,胎儿肢体畸形常与其他器官畸形合并存在,且与染色体异常有着一定的关联性,可作为胎儿染色体筛查的重要指征。     

胆囊息肉样病变恶性倾向的临床病理分析

目的探讨胆囊息肉样病变恶性倾向的危险因素、超声造影表现及其在鉴别良、恶性息肉样病变中的应用。方法收集356例胆囊息肉样病变的手术病理与术前超声的资料,回顾性分析其临床和病理特征。结果手术病理结果显示,假瘤样息肉是胆囊息肉的最主要病理类型335例(94.1%),其次为良性腺瘤和恶变息肉,分别是12例(3.4%)和9例(2.5%)。在胆囊息肉恶变组中,年龄>50岁居多(占88.9%),其息肉病理类型以乳头状或乳头管状腺瘤为主(OR=17.5,P<0.01)。随着息肉的增大,恶性率逐渐增加。息肉直径≥2cm时,恶性率≥50.0%。结合手术病理结果分析发现,合并胆囊结石是影响胆囊息肉超声诊断的重要因素,彩色多普勒血流显像(CDFI)指标是预测良恶性息肉的独立因素。结论年龄>50岁、胆囊直径增大以及CDFI指标是胆囊息肉恶性倾向的危险因素。     

CDFI下门脉系统血流动力学改变与肝硬化食管静脉曲张出血的相关性分析

目的：分析彩色多普勒超声（CDFI）下门脉系统血流动力学改变与肝硬化食管静脉曲张出血的相关性。方法：选择2020年1月—2021年12月就诊于我院的94例肝硬化患者作为观察组，另选71例同期健康体检者作为对照组，入院后均通过CDFI测定门脉系统血流动力学（门静脉主干内径（PVD）、血流量（PVQ）、平均血流速度（PVVmean）、充血指数（CI））。根据是否发生肝硬化食管静脉曲张出血将观察组分为出血组、未出血组，按照食管静脉曲张程度分为轻度组、中度组、重度组，对比对照组、观察组及观察组各亚组的门静脉系统血流动力学差异，绘制ROC曲线，分析CDFI下门脉系统血流动力学评估肝硬化食管静脉曲张出血中的效能，经Kendall的tau-b(K)相关性、多项Logistics回归分析食管静脉曲张出血发生与CDFI下门脉系统血流动力学指标的相关性。结果：观察组门静脉系统PVD、PVQ、CI高于对照组，PVVmean低于对照组（P<0.05）；出血组门静脉系统PVD、PVQ、CI高于未出血组，PVVmean低于未出血组（P<0.05）；门静脉系统PVD、PVQ、CI重度组>中度组&g...     

病理参数联合ABVS影像特征列线图预测乳腺癌Luminal分型

目的 分析病理参数联合超声自动乳腺全容积扫描(ABVS)影像特征构建的列线图预测乳腺癌Luminal分型的价值。方法 回顾性分析212例行超声ABVS检查的Luminal型乳腺癌患者的病理及超声资料,以雌激素受体(ER)阳性、人表皮生长因子受体2(HER-2)阴性、Ki-67<14%及孕激素受体(PR)>20%作为Luminal A型乳腺癌的分型标准,将患者分为Luminal A型(64例)与Luminal B型(148例),按7∶3将患者随机分为训练组(n=148)与验证组(n=64)。单因素与多因素Logistic回归分析筛选预测乳腺癌Luminal分型的独立影响因素,基于独立影响因素构建联合预测模型,并绘制模型的列线图与校准曲线。结果 单因素与多因素Logistic回归分析发现脉管侵犯、长径及冠状面汇聚征为预测乳腺癌Luminal分型的独立影响因素,联合模型曲线下面积(AUC)训练组为0.725(95%CI:0.639～0.812),验证组为0.777(95%CI:0.640～0.915)。结论 病理参数联合超声ABVS影像特征区分乳腺癌Luminal分型有一定价值,...     

彩色多普勒超声在布加综合征诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声对布加综合征的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声,分析34例布加综合征二维超声及血流声像图特点。结果 34例布加综合征中,直接征象显示下腔静脉膈膜型狭窄7例(20.6%),肝静脉或下腔静脉隧道型狭窄或闭塞18例(52.9%),下腔静脉内血栓或肿瘤4例(11.8%),外压型布加综合征5例(14.7%),均在超声下得到很好的显示;而间接征象主要表现为肝硬化和肝静脉间交通支,发生率分别为76.5%(26例)和91.2%(31例)。结论彩色多普勒超声能够明确显示布加综合征受累血管病变部位、范围、类型,可为临床诊疗提供可靠的诊断信息。而间接征象的出现可为诊断提供辅助证据。     

超声在“固定胎”病因学诊断中的应用

目的 探讨超声检查在"固定胎"病因学诊断中的应用价值。方法 对12例"固定胎"的超声表现进行分析,并通过随访病程进展对超声诊断结果进行验证。结果 12例中,6例初次超声检查即诊断为"固定胎",6例为超声随访过程中发现形成"固定胎";超声诊断"固定胎"病因为选择性一胎宫内生长受限(sIUGR)6例,双胎输血综合征(TTTS)3例,双胎之一双肾多囊性发育不良1例,人鱼序列征1例,另1例超声未能做出病因学诊断。除1例超声未能做出病因学诊断者外,余11例在终止妊娠或分娩后临床均证实超声诊断。结论 产前超声检查有助于"固定胎"病因学诊断,通过对脐带插入点、羊水量、胎儿心血管系统进行超声评估可推测"固定胎"病因。     

脐带打结的超声诊断及其对胎儿围产期结局的影响

目的分析超声对脐带打结的产前诊断价值及脐带打结与围产期结局的关系。 方法回顾性分析2015年1月至2019年12月间在安徽医科大学第一附属医院妊娠晚期出生或引产胎儿的产前超声及相关临床资料。总结分析脐带打结发生率及其与围产期结局的关系、产前二维超声和三维超声对脐带打结的诊断价值并归纳其声像图特征;并以产后诊断有脐带打结的病例为脐带打结组,其他正常胎儿中随机选择200例为非脐带打结组,采用独立样本t检验（正态分布）或秩和检验（偏态分布）对比分析2组大脑中动脉和脐动脉血流超声参数的差异。 结果5年间妊娠晚期娩出胎儿共40 346例,其中209例死亡（23例死于脐带并发症）。99例（0.25%,99/40 346）产后确诊为脐带打结,其中3例（3.03%,3/99）死于脐带打结,在晚孕期死亡胎儿中占比1.44%（3/209）,在脐带并发症致死病因中占比13.04%（3/23）。产前二维超声提示可疑脐带打结15例,其中9例经三维超声诊断并最终经产后确诊。脐带打结二维超声特征性图像显示困难,可呈现为不同程度过度扭曲、堆积或“三叶草”状,而三维超声能够明确鉴别真假脐带打结,并可分为脐带松结、脐带紧结、脐带螺旋堆积和脐带扭曲堆积。脐带打结组胎儿大脑中动脉的血流阻力指数（0.75±0.07）低于非脐带打结组（0.76±0.06）,差异具有统计学意义（t=1.988,P=0.048）。 结论二维超声发现可疑脐带打结,可联合三维超声提高脐带打结诊断的准确性;产前检出脐带打结利于产科医师进行管理并选择合适的分娩时机与适当的方式终止妊娠,避免胎儿围产期不良结局。胎儿大脑中动脉和脐动脉的超声血流参数正常时,不能排除脐带打结的存在。     

绝经后妇女良恶性盆腔包块超声诊断价值的 ROC 曲线研究简

目的 研究超声鉴别诊断绝经后妇女恶性盆腔包块的效能,探讨超声在绝经后妇女盆腔包块诊断中的价值.方法 选取2011年1月至2013年1月有明确的病理以及临床诊断的120例绝经后盆腔包块患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料以及超声声像图的特点.结果 120例绝经后盆腔包块患者中良性盆腔包块87例（72.5%）,恶性包块33例（27.5%）.超声诊断绝经后妇女恶性盆腔包块的敏感度为93.9%,特异度为93.1%;其中良性盆腔包块的诊断符合率为97.4%,恶性盆腔包块的诊断符合率为81.1%,超声误诊10例（8.33%）.超声诊断绝经后妇女恶性盆腔包块受试者工作特征曲线（ROC曲线）下面积为0.870.结论 超声在鉴别诊断绝经后妇女盆腔包块方面,具有无创、快速、灵敏度高等特点,具有较高的诊断价值,可以作为诊断绝经后妇女盆腔包块性质的首选检查方法.     

超声引导下颈部淋巴结细针穿刺细胞学检查的准确性

目的探讨利用超声普通线阵探头引导进行细针穿刺细胞学检查的准确性及定位技巧。方法对进行普通线阵探头引导细针穿刺细胞学检查并经活切或手术组织病理学检查的156例颈部肿大淋巴结的诊断结果进行分析。结果普通线阵探头引导细针穿刺细胞学检查一次穿刺成功率93%,对良、恶性病变的诊断准确率分别为96%、91%。结论超声普通线阵探头引导进行细针穿刺细胞学检查诊断准确率高,对于明确颈部肿大淋巴结性质有重要的应用价值。     

对比分析超声图像特征与手术病理诊断婴儿胆道闭锁的价值

目的:对比分析超声图像特征与手术病理诊断婴儿胆道闭锁的应用价值。方法:选取我院2020年1月1日到2022年2月1日收治的60例高度疑似胆道闭锁的黄疸患儿作为研究对象，对所有患儿采取超声检查，待明确患儿血流阐述、肝脏、胆囊和肝门形态后行手术肝穿刺检查，对比超声诊断与手术病理诊断准确性，分析不同胆道闭锁患儿的超声图像特征，并对比非胆道闭锁与胆道闭锁患儿的超声相关参数，最后应用受试者特征工作曲线(ROC)来分析超声对婴儿胆道闭锁的诊断价值。结果:60例高度疑似胆道闭锁的黄疸患儿最终通过临床诊断有48例患儿确诊为胆道闭锁，其中超声诊断检出率为95.83%,病理诊断准确率为100.00%,两者对比差异无统计学意义(P>0.05);48例胆道闭锁患儿最终确诊发现囊肿型胆道闭锁3例，形态僵硬的胆囊12例，肝门部纤维团26例，胆道闭锁I型7例。其中1例误诊患儿未见明显胆道闭锁症，手术诊断出现肝动脉增宽和胆囊异常现象，1例漏诊患儿胆囊未见明显异常，通过手术检查发现胆外总管纤维增生现象；非胆道闭锁与胆道闭锁患儿肝右肋下缘径、阻力指数(RI)对比无明显差异(P>0.05),非胆道闭锁患儿肝右动...