急性脑梗死患者凝血纤溶机制的探讨

目的 :初步探讨急性脑梗死患者血浆及脑脊液凝血纤溶变化机制 ,为临床提供诊治依据。方法 :急性脑梗死患者 35例 (采集血浆 ) ,其中 31例同时采集脑脊液 ,测定脑脊液及血浆部分凝血纤溶指标 ,并与正常对照组进行比较。结果 :急性脑梗死组脑脊液及血浆组织型纤溶酶原激活物 (t- PA)、 D-二聚体 (D- D)含量明显高于对照组 (P<0 .0 1) ;而纤溶酶原 (PL G)活性明显下降 (P<0 .0 1)。结论 :脑梗死急性期存在明显的高凝状态和继发性纤溶活性增高     

细胞周期调控对大鼠局灶性脑缺血后迟发性神经元死亡的影响

目的探讨细胞周期调控对脑神经细胞凋亡的影响。方法采用光化学方法制作大鼠局灶性缺血模型,术后立即腹腔注射细胞周期抑制剂Olomoucine进行干预。HE染色来测定皮层梗死灶的体积;应用免疫组织化学法观察缺血后第3天假手术组、缺血对照组和干预组大鼠损伤侧皮层病灶周围凋亡神经细胞的表达;聚丙烯酰胺凝胶电泳(Western blot)和半定量逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)观察Caspase-3蛋白及mRNA的表达。结果 HE染色显示对照组梗死灶明显大于干预组;免疫组织化学可见病灶周围凋亡神经细胞的阳性表达,干预组较假手术组显著增高,但明显低于对照组(P<0．05);Western blot和RT-PcR显示Caspase-3蛋白和mRNA的表达,干预组较假手术组增高(P<0．05),而较对照组明显降低(P<0．05)。结论脑缺血损伤后细胞周期调控参与了迟发性神经元的死亡过程。     

帕金森病患者血尿酸水平的检测及其临床意义

目的 探讨帕金森病(parkinson′s disease,PD)患者血尿酸水平变化.方法 选择2007年1月-2008年3月于襄樊市第一人民医院门诊和病房就诊的93例PD患者为病例组,选择年龄、性别、民族与PD患者相匹配的健康人91例为对照组.检测两组受检者的血尿酸水平,并进行比较.结果 病例组血尿酸水平为(270±75) μmol/L,对照组为(342±62) μmol/L,两组血尿酸水平间差异有统计学意义(t=7.09,P＜0.01);病例组低尿酸患者43例,对照组14例,两组低尿酸的发生率间差异有统计学意义(χ2=20.48,P＜0.01).结论 PD患者的血尿酸水平低于正常对照者.尿酸作为神经系统中的一种重要抗氧化物,可能在PD的发生、发展中具有一定意义.     

颈动脉系统TIA患者脑供血动脉的DSA分析

短暂性脑缺血发作(TIA)是脑梗死的前兆.颅内外动脉狭窄被认为是TIA的重要原因之一,是缺血性脑梗死的危险因素[1].随着狭窄程度的增加,发生缺血性脑梗死的危险性也增高[2].本文对58例颈动脉系统TIA患者的临床特征及数字减影血管造影(DSA)结果进行回顾性分析,研究其脑血管病变情况,为以后的治疗决策提供依据.     

后交通动脉瘤性动眼神经麻痹在动脉瘤栓塞术后的恢复

目的：观察电解可脱性弹簧圈栓塞后交通动脉瘤（PcoAA）动眼神经麻痹的恢复情况及影响因素。方法：对伴有动眼神经麻痹的17例PcoAA患者进行弹簧圈栓塞并随访3个月至1年,观察动眼神经麻痹的恢复情况,分析其与术前动眼神经麻痹程度、病程、动脉瘤大小以及是否有蛛网膜下隙出血等因素的关系。结果：完全性动眼神经麻痹7例患者中,2例完全恢复,5例部分恢复;部分性动眼神经麻痹10例患者中,8例完全恢复,2例部分恢复。术前部分动眼神经麻痹组的完全恢复率与完全麻痹组比较差异有统计学意义。结论：PcoAA性动眼神经麻痹在栓塞术后可治愈或改善,部分动眼神经麻痹患者更有可能获得完全恢复。     

彩超水囊引导下A型肉毒毒素注射治疗面肌痉挛的临床疗效

目的:探讨彩超水囊引导下肉毒毒素注射治疗面肌痉挛的疗效。方法:面肌痉挛患者96例,随机分为A、B组各48例,A组给予口服药物6个月,B组给予彩超水囊引导下局部注射A型肉毒毒素(BTX-A)。治疗前后分别采用Cohen、Acbert痉挛强度分级评估疗效,观察2组疗效、持续时间、显效率和治疗前后肌痉挛强度及变化情况。结果:A组治疗后肌痉挛强度变化无统计学差异,B组治疗后肌痉挛强度变化有显著性差异(P<0.01),且显效率高于A组(P<0.01)。结论:彩超水囊引导下BTX-A注射治疗能显著降低面肌痉挛的肌张力,且安全、简单易行。     

痉挛型脑瘫儿童的药物和物理康复治疗及其疗效

目的　探讨A型肉毒毒素 (BTA)对痉挛型脑瘫儿童的临床治疗价值及物理治疗对其运动功能的影响。方法　选择 2 0例痉挛型脑瘫儿童采用BTA神经阻滞治疗肌痉挛 ,上肢肌群注射BTA的起始剂量为 1～ 2U/kg ,下肢肌群的BTA注射的起始剂量为 3～ 4U/kg。结合物理康复治疗 ,治疗前后进行Gross运动功能评分。结果　经BTA注射后的肌张力有明显降低 ,关节活动度有一定程度的提高 ,改善了患儿的运动功能 ,Gross运动功能评分 5个功能区治疗前后有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　BTA对痉挛型脑瘫儿童肢体痉挛肌群进行神经阻滞注射及结合物理康复治疗 ,有缓解肌痉挛、改善站立和行走等运动功能的作用     

联合维生素治疗对血管性痴呆患者同型半胱氨酸水平的影响

目的:分析联合维生素治疗与血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者高同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)血症的相关性。方法:选取105例VD高Hcy血症患者,采用简易精神量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)进行痴呆评分,联合维生素(叶酸、维生素B6、维生素B12)治疗,比较对照组和观察组治疗前后血浆Hcy水平、MMSE及ADL评分。结果:对照组治疗前后血浆Hcy水平、MMSE及ADL评分无显著性差异(P>0.05),观察组则有显著性差异(P<0.01)。结论:联合维生素治疗可明显降低血浆Hcy水平,减轻痴呆程度。