在急救中心工作医师的应激反应

医师岗位的心理状态可因专科、工作场所、岗位的地位等有很大差异,一般在急救医疗设施工作的医师的应激反应重于在其它部门工作者。本文就在日本医大急救中心工作医师的应激反应进行了调查,现将部分结果叙述如下。在急救中心工作的医师一般都处于紧张状态之下,主要为(1) 工作条件严格:据调查表明,骨干医师的日常生活是8点上班,     

急性肠系膜静脉血栓形成16例临床分析

目的　分析急性肠系膜静脉血栓形成 (ASMVT)的临床特征和诊断方法。方法　对北京友谊医院 1985年 10月至 2 0 0 2年 10月确诊的 16例ASMVT的临床资料进行分析 ,并结合文献 ,总结ASMVT的临床特征和诊断方法。结果 16例ASMVT患者 ,年龄 19～ 6 4岁 (平均 4 5 9岁 )。主要症状有腹痛 ( 16 / 16 )、腹胀 ( 16 / 16 )、呕吐 ( 10 / 16 )、发热 ( 8/ 16 ) ,主要体征有腹部膨隆 ( 16 / 16 )、腹膜刺激征( 16 / 16 )。误诊率 75 % ( 12 / 16 ) ,死亡率 4 4 % ( 7/ 16 )。结论　ASMVT的临床表现有一定的特征 ,早期彩色超声检查、诊断性腹腔穿刺、结合CT或肠系膜上动脉造影异常发现可对ASMVT做出正确的诊断 ,早期手术可以降低死亡率     

ADA检测对癌性及结核性胸腔积液的鉴别诊断价值

不同病因所致的胸腔积液(胸液)可使胸液中腺苷脱氨酶(ADA)活性发生相应改变。因此，测定胸液中ADA活性，对判断胸液的良、恶性有所帮助。2002年5月至2004年5月，我们对68例肺癌并胸膜转移患者和66例结核性胸膜炎患者胸液中的ADA活性进行检测对比，以探讨其临床意义。     

电化学发光免疫分析与临床应用

电化学发光技术(ECL)是近年来发展起来的一项高新技术，作为一种痕量分析手段在物质分析中越来越得到重视。现已应用于基础医学研究及临床疾病的诊断和治疗中，其应用前景是无可限量的。ECL采用电化学发光免疫分析系统(ECLI)对各种物质进行快速分析，是目前最先进的标记免疫测定技术，该系统是通过在电极表面由电化学引发的特异性化学发光反应，由电启动发光过程，在电极表面循环进行，产生大量光子，使电信号增强，检测灵敏度大为提高，     

胰腺癌扩大手术的意义和适应证

胰腺癌是消化系统恶性疾病中预后不良的代表。外科手术是有可能治愈的惟一方法,但是从根治性切除术的适应证来看也仅仅是占全部胰腺癌病人的30%~40%。从技术上看,对于所有的局部进展期的胰腺癌病人R0就有可能达到了预期根治手术的目的。所以日本很多的外科医生将对这种局部进展     

鼻咽炎及相关问题研究现状

综述近10年来有关鼻咽炎病变的研究现状,从流行病学、病因、病机、临床表现及与其它疾病的相关性等方面对鼻咽炎的中西医研究进展作了介绍.分析结果表明:鼻咽炎与其他疾病有着重要相互联系,鼻咽炎的深入研究,有可能为许多原因不明性疾病,如某些类型头痛、眩晕、咽异感症等的有效防治开辟一条新的道路.     

柴胡镇咳片临床疗效的研究

我们从生产柴胡注射液废弃的“残渣”中提取镇咳有效部分,制成柴胡镇咳片,于1983年12月至1984年9月在临床进行镇咳效果观察,共观察1005人次,其中862人有效,总有效率为85.8％,显效率为     

心肌灌注/代谢显像评价干细胞移植后犬受损心肌的修复能力

目的 采用核素心肌灌注(MPI)/代谢(MMI)显像评价犬心肌梗死自体骨髓干细胞移植后受损心肌的修复能力.方法 选取杂种犬12条,按动物编号法随机分为移植组(单号)及对照组(双号)各6条.通过手术间断阻断左前降支(LAD)下1/3循环90 min,建立犬心肌梗死模型.将诱导分化的骨髓间质干细胞自体移植到移植组动物梗死区,通过核素MPI和MMI、组织病理、免疫组织化学等技术评价干细胞移植治疗后6周和10周的效果.采用SPSS 10.0软件进行统计学处理.结果 (1)3条犬死亡,其中对照组2条.其余9条犬结扎冠状动脉24-48 h后的心电图、9～12 h后静脉血清心肌酶谱、5～7 d后MPI符合心肌梗死改变.(2)细胞移植后5～7 d MPI/MMI发现对照组心肌梗死节段数及梗死区存活心肌节段数分别为20及8个节段,移植组分别为25及10个节段,2组差异无统计学意义(t=0.389,P＞0.05).(3)ANOVA分析结果示,移植组有存活心肌的节段数在细胞移植10周与移植后5～7 d MPI/MMI比较差异有统计学意义(F=5.879,P＜0.05);无存活心肌的节段数细胞移植6周及10周MPI/MMI差异均无统计学意义(F=0.376,P＞0.05).对照组细胞移植后5～7 d、6周和10周的MPI/MMI所示梗死心肌节段数差异无统计学意义(F=0.212,0.005,0.316,P均＞0.05).(4)细胞移植5～7 d及10周后对照组与移植组的MPI所示左心室射血分数(LVEF)的变化值分别为(5.50±2.69)%及(16.20±2.93)%,2组之间差异有统计学意义(t=13.563,P＜0.01).结论 MPI/MMI不仅可以确定心肌梗死的部位、范围、程度及梗死心肌是否存活,还可以反映骨髓干细胞移植后的细胞存活及生长状况.     

腹膜后脓肿的诊断和治疗

目的探讨腹膜后脓肿的病因,诊断和治疗。方法回顾性分析了1990-2004年诊断和治疗腹膜后脓肿33例的临床资料。结果急性坏死性胰腺炎后20例,胆囊切除胆总管探查术后4例,十二指肠损伤2例,阑尾穿孔3例,肾结石4例。超声检查确诊80%(20/25),CT检查确诊100%(22/22)。经腹部腹膜后脓肿切开置管引流25例,手术1~4次不等,后腰部切开引流8例。手术后并发应激性胃粘膜损伤致消化道出血7例,成人呼吸窘迫综合征(ARDS)5例,急性肾功能衰竭3例,死亡4例。治愈时间1~6个月,平均3.5个月。结论及时明确诊断,进行有效引流并加强营养支持是治疗成功的关键。