PCMC教学模式结合多媒体在临床医学课堂教学改革中的研究及应用

目的 为了适应现代医学模式要求,采用PCMC教学模式,培养学生解决问题的能力.方法 运用PCMC教学模式及多媒体教学法特点,达到理论与实践的有机结合.结果 PCMC教学模式用于课堂教学,有效提高教学质量.结论 PCMC教学模式有助于培养学生临床思维能力,为临床课堂教学改革指出新路,值得推广应用.     

PCMC教学模式结合多媒体在临床医学课堂教学改革中的研究及应用

目的为了适应现代医学模式要求,采用PCMC教学模式,培养学生解决问题的能力。方法运用PCMC教学模式及多媒体教学法特点,达到理论与实践的有机结合。结果PCMC教学模式用于课堂教学,有效提高教学质量。结论PCMC教学模式有助于培养学生临床思维能力,为临床课堂教学改革指出新路,值得推广应用。     

充填方式对种植义齿固定螺丝孔粘接强度及密封性的影响研究

目的　研究不同充填方式封闭种植义齿固定螺丝孔对粘接强度及密封性的影响。方法　制作上颌第一前磨牙种植螺丝固位氧化锆冠试件80件,按照粘接前是否喷砂预处理、充填树脂种类、充填深度随机均分为8组,分别置于墨水溶液7 d,万能材料实验机上对螺丝孔内树脂充填体进行推出测试,记录树脂充填体脱粘接时的瞬间载荷,并取出树脂充填体,显微镜下观察记录并比较充填体染色的范围。结果    是否喷砂及树脂种类对粘接强度的影响均具有统计学意义（P < 0.01）;充填体厚度会显著影响粘接断裂载荷大小（P < 0.01）,但对粘接强度的影响无统计学意义（P = 0.09）。喷砂后使用3 mm流动树脂充填微渗漏最少,不喷砂使用2 mm膏状树脂微渗漏最严重,是否喷砂、树脂种类及充填体厚度均对微渗漏有显著影响（P < 0.05）。结论    固定螺丝孔表面喷砂处理可增加粘接强度,减少微渗漏。流动树脂封闭种植义齿固定螺丝孔可获得相似的密封性及高于普通膏状树脂的粘接强度。在一定范围内,增加充填体厚度有助于提高固定螺丝孔封闭树脂的咬合承受力并减少微渗漏。     

Rh（D）检测在肿瘤临床治疗中的意义及分析

Rh血型系统的临床意义仅次于ABO血型系统，D抗原在Rh系统中抗原性最强，因此与临床关系也最为密切，我国汉族人群Rh阴性者占0．2％～0．5％。我院检测结果为0．3％，与其相符。     

X射线致眼晶体、皮肤损伤一例报告

Ｘ射线致眼晶体、皮肤损伤一例报告张桂荣刘雅文现将我们遇到的一例Ｘ射线致眼晶体、皮肤损伤病例报告如下：１职业史及辐射剂量患者于１９５３～１９９５年在市级医院从事医用Ｘ射线诊断工作。放射工龄４２年。曾使用匈牙利产１００ｍＡ、美国产３０ｍＡ、上海产３００ｍ...     

吉林省新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查切值研究

目的建立吉林省新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)筛查TSH实验切值。方法新生儿出生72 h后,并充分哺乳,采集足跟血滴于专用滤纸上,采用时间分辨荧光免疫分析方法,检测滤纸干血片TSH浓度。结果测定新生儿足跟血TSH共计30 000例,确定本实验室新生儿TSH切值为9.0 mIU/L。结论 TSH切值为9.0 mIU/L是适合吉林省实际情况的。TSH切值的确定为吉林省今后开展大规模的新生儿CH筛查提供了依据。     

儿童正畸矫治中多乐氟预防牙齿脱矿的功效探讨

目的 探讨多乐氟对儿童正畸牙齿托槽周围釉质脱矿的影响,为临床正畸治疗中应用多乐氟预防釉质脱矿提供依据.方法 选择对象为2011年1月至2013年12月在沈阳市口腔医院正畸科就诊的的患儿30例（男12例,女18例）,年龄12 - 14岁.样本均需拔除四颗第一前磨牙,采用直丝弓矫治器行固定矫正治疗.根据世界牙科联盟临床牙位的记录法,将每个患儿四个区域内第一前磨牙分组后进行试验.在第一前磨牙的颊面分别涂布护牙素、0.1％氟保护漆、多乐氟及生理盐水.将涂布多乐氟者作为试验组,生理盐水为阴性对照组,氟保护漆及护牙素为阳性对照组,每组30颗.正畸矫治3个月后观察牙齿的脱矿程度,同时将第一前磨牙拔除后,采用激光荧光诊断仪分别对不同区域的牙面釉质脱矿程度进行定量诊断.结果 各组脱矿率：试验组为10.0％,护牙素组为13.3％,0.1％氟保护漆组为23.3％,生理盐水组为53.3％.脱矿率多乐氟组与0.1％氟保护漆组及生理盐水组比较差异有统计学意义（P＜0.01）,与护牙素组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.粘接前,四组间DIAGNOdent读数差异无统计学意义（P＞0.05）.粘接后、1个月后、3个月后,多乐氟组和护牙素组DIAGNOdent读数比较差异无统计学意义（P＞0.05）,与0.1％氟保护漆比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 多乐氟预防牙齿脱矿的效果高于氟保护漆及生理盐水.多乐氟能有效地减少及预防正畸治疗中牙齿釉质的脱矿情况.     

α型流感嗜血杆菌脑膜炎一例

流感嗜血杆菌(HI)脑膜炎大多由b型菌株引起,a、c、、d、e、f型菌株常存在于儿童的呼吸道构成人体的正常菌丛,偶尔成为致病菌,本文报告一例由a型菌株引起的小儿HI脑膜炎。     

口外弓支抗对青少年骨性Ⅱ类错牙合畸形患者软组织侧貌改善效果评价

目的　评价青少年骨性Ⅱ类错牙合畸形患者通过口外弓配合固定矫治器治疗后软组织侧貌的改善效果。方法　选择2016年12月至2017年12月期间于上海交通大学医学院附属第九人民医院正畸科就诊的骨性Ⅱ类错牙合畸形患者20例,其中男8例,女12例;年龄10 ~ 13岁。所有患者均为早期恒牙列,骨性Ⅱ类错牙合畸形,远中磨牙关系,上牙列轻、中度拥挤,均角的非拔牙病例。应用口外弓配合固定矫治器进行治疗,对患者矫治前后的X线头颅侧位片进行侧貌软组织相关指标的头影测量及比较分析,评价矫治前后相关软组织侧貌轮廓的变化。结果　20例患者均通过口外弓配合固定矫治器将骨性Ⅱ类、远中磨牙关系的错牙合畸形矫正为骨性Ⅰ类、中性磨牙关系,患者侧貌改善,获得满意矫治效果。与矫治前比较,矫治后鼻唇角增大、上唇倾角减小、上唇突点到审美平面的距离（UL-EP）减小、上唇突度减小,差异均有统计学意义（均P < 0.05）,表明上唇得到了内收;颏沟倾角增大,说明颏部向前生长;下唇倾角增大,说明下颌向前生长。结论　通过口外弓配合固定矫治器治疗青少年骨性Ⅱ类患者,可明显改善软组织侧貌。     

基于锥形束CT分析骨性Ⅲ类高角伴下颌偏斜患者髁突形态和位置的研究

目的 应用锥形束CT（CBCT）对比分析骨性Ⅲ类高角伴下颌偏斜患者与个别正常牙合患者髁突的形态和位置。方法 选取2017年9月至2019年9月于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔正畸科就诊的患者40例,其中骨性Ⅲ类高角伴下颌偏斜患者20例（偏斜组）,个别正常牙合患者20例（对照组）。所有患者于治疗前拍摄CBCT,使用Invivo 5.0软件对CBCT影像进行三维重建及测量,并比较两组患者两侧髁突形态和位置的差异。结果 （1）偏斜组患者两侧髁突形态和位置指标测量值比较发现,在髁突形态方面,偏斜侧髁突最大轴面面积、髁突高度、髁顶高度均比非偏斜侧小,差异均有统计学意义（均P < 0.05）。在髁突位置方面,偏斜侧髁突外间隙、上间隙和后间隙比非偏斜侧小;偏斜侧髁突前间隙、内间隙及髁突外突距比非偏斜侧大,差异均有统计学意义（均P < 0.05）。（2）对照组两侧髁突形态和位置指标测量值比较,差异均无统计学意义（均P > 0.05）。（3）偏斜组两侧髁突形态和位置指标测量值分别与对照组比较发现,在髁突形态方面,偏斜组偏斜侧髁突高度比对照组大,最大轴面面积比对照组小;非偏斜侧髁突高度大于对照组,差异均有统计学意义（均P < 0.05）。在髁突位置方面,偏斜组偏斜侧髁突上间隙小于对照组,髁突内间隙、前间隙、髁突外突距及髁突与正中矢状面距大于对照组,差异均有统计学意义（均P < 0.05）。结论 骨性Ⅲ类高角伴下颌偏斜患者双侧髁突的形态和位置具有明显的不对称性,偏斜侧髁突形态较对侧小,并向后上外方向移位。骨性Ⅲ类高角伴下颌偏斜患者的髁突高度比个别正常牙合患者大。