专家答疑

<正>问:心肌病伴低血压的情况,能用卡维地洛吗?答:心肌病患者除了原发病的诊疗外,主要是针对心力衰竭的治疗。基于循证医学的证据,众多的国内外指南(2007中国心肌病诊断与治疗建议、中国2007心力衰竭指南、ACC/AHA 2009、ESC 2012心力衰竭指南)均建议β受体阻滞剂是治疗心力衰竭的一线用药!因此,心肌病患者如果     

胫骨软骨粘液样纤维瘤（附1例报告）

软骨粘液样纤维瘤是一种较少见的良性骨肿瘤。迄今国内外文献报告不多,现将我们所遇1例讨论报告如下。 1 病例介绍 患者男,32岁。因左尺挠骨粉碎型骨折钢板内固定术住院治疗。在住院期间发现左膝有一肿物并伴轻度疼痛。体检:发育正常,营养健康状况,良好,心肺正常,腹部、     

肌肉中部分分子物质表达与胰岛素抵抗的研究

正作为危害人类健康的重要慢性非传染疾病之一,糖尿病给人类生命健康及社会经济造成极大的损害。然而,虽然已知糖尿病发病的主要机制是胰岛β细胞功能缺陷及胰岛素抵抗(insulin resistance,IR),但IR的机制至今尚未完全明确。研究显示大多数IR可能主要由其靶组织(肌肉、脂肪、肝脏)的胰岛素受体后信号传导分子异常引起。肌肉作为一种内分泌器官,也能分泌一些生物活性因子,参与调节体内糖代谢平衡。近年来有不少研究证明肌肉中的某些小分     

中医院校《诊断学基础》检体诊断实验课教学探索与体会

《诊断学基础》检体诊断实验课实践性、应用性很强,强调的是学生的动手能力,是《诊断学基础》实验课教学中一个非常重要的组成部分,是学生顺利进入临床学习的基础。就如何做好教学工作、提高教学质量、促进实用型人才培养,从教学思想、教学目标以及教学方法等几个方面做一探讨并总结一些行之有效的教学体会。     

阅读疗法对驻藏军人打扑克牌较多者心理的影响

阅读疗法,又称图书治疗(bibliotherapy),以下简称阅疗。阅疗可以用于因精神和情绪引发的疾病的辅助治疗[1]。驻守在西藏高原的边防军人由于物质生活条件差,没有良好的学习氛围等原因导致许多人都以打扑克牌“度日”,心理问题严重[2]。我们对西藏某地区部分驻军打扑克牌较多者进     

西藏林芝某医院1993～2004年住院病人死因谱分析

为了探索西藏林芝地区死亡病例特点,我们对驻地某医院12年间死亡病人情况进行了调查。1资料和方法(1)资料:来源于西藏林芝地区某医院1993~2004年间死亡病例共687例。(2)方法:汇总疾病情况,按病种登记列表,死因分类按ICD-9。采用SPSS 7.0软件处理数据,结果进行t检验。2结果(1)死亡疾病谱:12年间,该院住院病人中共死亡687例。其各系统疾病构成情况(顺位由高到低)如下:循环261人(38.0%),肿瘤209人(30.4%),呼吸68人(9.9%),外伤36人(5.2%),内分泌营养34人(4.9%),其他20人(2.9%),泌尿19人(2.8%),消化12人(1.8%),血液和造血12人(1.8%),神经8人(1…     

6900名事业单位职工健康体检的心电图分析

目的：观察事业单位在职人员的异常心电图分布状况。方法：2004年对深圳市福田区部分事业单位6900例在职人员进行了常规心电图检查．并对异常心电图分类统计。结果：在职人员正常心电图占86.25%．异常心电图占 13.75%．以窦性心律失常(窦性心动过缓2.65%,窦性心动过速1.90%。窦性心律不齐1.20%,共5.75%)为最多．其次为 ST-T 改变(4.68%),早期复极综合征(1.02%),束支传导阻滞(0.45%)．室性早搏(0.42%),肢导低电压(0.35%),房性早搏(0.26%),左心室肥厚(0.26%),左房肥大(0.25%),预激综合征(0.15%),房室传导阻滞(0.10%),心房颤动(0.01%)。异常心电图检出率男性高于女性(9.98%：3.77%,P＜0.01),结论：在职人员中男性异常心电图的检出率高于女性,ST—T 异常率达4.68%,故应定期行心电图普查．早期发现心血管病。     

自拟中药浴足方治疗早期糖尿病足患者42例

糖尿病足的基本发病因素是神经病变、血管病变和感染,严重者可导致骨骼坏死,致残、致死率较高。因此,预防和治疗早期糖尿病足尤为重要。笔者在长期实践中自拟中药浴足治疗早期糖尿病足,疗效满意。早期糖尿病足患者自拟中药浴足方治疗前后的疗效观察进行临床分析。     

明胶蛋白涂层支架局部导入c-myc反义寡核苷酸的体内分布

冠状动脉内支架置入术的应用日趋广泛 ,但术后支架内再狭窄的发生率达 1 5 %～ 2 0 % ,研究表明 ,药物全身给药预防再狭窄的作用有限〔1〕。本文通过明胶蛋白涂层支架局部导入荧光素标记的c myc反义寡核苷酸 (ASODN) ,评估涂层支架局部给药的可行性及药物在组织中的分布。1　材料与方法c mycASODN序列 :5’AACGTTGAGGGGCAT 3’ ,由加拿大SANGON上海分公司合成 ,硫代磷酸盐修饰 ,羧基荧光素标记。支架和涂层 :国产铂 铱合金支架由 90 %铂和1 0 %铱合金制成 ,结构为直径 0 .1 75mm金属丝单丝缠绕的“之”字形结构 (由西北有色金…     

肺炎衣原体感染在心房颤动发病中的作用

目的探讨肺炎衣原体感染在心房颤动发病中的作用。方法44例心房颤动患者，45例健康对照，应用间接微量免疫荧光法测定血清肺炎衣原体特异性IgG、IgM抗体滴度。结果对照组与心房颤动患者肺炎衣原体总感染率分别为42％和87％，其中既往感染率分别为42％和70％，急性感染率分别为0和18％。心房颤动患者肺炎衣原体感染率显著高于对照组（P=0．002）。两组患者肺炎衣原体特异性IgM抗体均为阴性。结论心房颤动患者肺炎衣原体感染率显著高于正常对照，提示肺炎衣原体感染可能参与心房颤动的发生。