安徽省沙门氏菌血清型分布

沙门氏菌是常见的肠道病原菌,近几年来我省由沙门氏菌污染食品引起的食物中毒时有发生。为了解我省沙门氏菌及引起食物中毒沙门氏菌型别、菌型特点、分布状况,从1976年以来,收集了由本站和全省各地市防疫站分离鉴定的不同来源及引起食物中毒的沙门氏菌菌株共801株,进行了血清学分型,现将结果报告如下：     

老年人胃镜检查安全舒适护理

老年人胃镜检查越来越普遍,但风险大,容易发生严重意外,特别是严重的心血管并发症。本文通过对老年人胃镜检查的不适及并发症发生的原因进行分析,对72例老年人胃镜检查联用诺仕帕和咪唑安定达到了安全无痛胃镜的目的,并总结出一套老年人胃镜检查的安全舒适护理的方法。     

麝香保心丸、复方丹参滴丸与脑心通胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛的药物经济学评价

目的：评价麝香保心丸、复方丹参滴丸与脑心通胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛的经济性。方法：从卫生体系角度出发,构建决策树模型,采用成本-效用分析,对麝香保心丸、复方丹参滴丸与脑心通胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛进行药物经济学评价。结果：与麝香保心丸组比较,脑心通胶囊组方案的增量成本-效用比为3 501 593.41,>3倍人均GDP,麝香保心丸组方案更具有经济性;与复方丹参滴丸组比较,麝香保心丸组方案的成本更低,效果更好;因此,麝香保心丸组方案最具有经济性。敏感性分析显示结果具有稳健性。结论：与复方丹参滴丸、脑心通胶囊比较,麝香保心丸治疗冠心病稳定型心绞痛更具有药物经济学优势。     

肝癌微波消融术后的护理

为肝癌患者微波消融术后的护理提供循证护理依据,本文介绍了肝癌患者微波消融术患者的心理护理、术后的常规护理、并发症的观察与护理,健康指导等。     

血浆残余胆固醇水平与青年冠心病的远期不良心血管事件有关

目的]明确残余胆固醇(RC)与青年冠心病患者远期心血管风险的关系。 [方法]回顾性分析2013年5月—2015年11月住院行冠状动脉造影的冠心病患者3 200例,按照年龄分为三组:青年组(＜45岁)、中年组(45～70岁)和老年组(≥70岁);根据RC水平分为高组和低组。统计分析主要不良心血管事件(MACE)的发生率。用KM法评估无MACE事件的生存率,Cox回归评价临床终点的预测因子。采用限制性立方样条(RCS)模型展示RC与MACE风险之间的剂量-效应关系。 [结果]完成随访3 112例,随访率为97.25%。其中青年组(＜45岁)160例,中年组(45～70岁)2 390例,老年组(≥70岁)562例。随访时间中位数7.36年。其中864例(27.8%)经历了MACE事件。KM曲线显示,RC不是全年龄段冠心病患者远期发生MACE的预测因子(P＞0.05),也不是中年组和老年组的预测因子(P＞0.05);KM曲线和Cox回归发现,RC是青年冠心病患者远期发生MACE的独立预测因子,青年冠心病患者的RC每升高1 mmol/L其发生MACE的风险增加1.07倍(HR=2.7,5%CI:1.35~3.17,P＜0.01);通过计算及验证,发现预测青年冠心病患者发生MACE的RC最佳截断值为0.94 mmol/L,RC＞0.94 mmol/L的青年冠心病患者MACE风险增加1.98倍(HR=2.8,5%CI:1.41~6.32,P＜0.01);反之,RC＜0.94 mmol/L的青年冠心病患者MACE风险降低66%(HR=0.4,5%CI:0.16~0.71,P＜0.01)。 [结论]高血浆RC水平是青年冠心病患者远期(7.36年)发生MACE的独立预测因子,该人群RC水平的最佳截断值为0.94 mmol/L,在此水平以下可使青年冠心病患者的MACE风险降低66%。     

2016—2020年锡林郭勒盟布鲁菌病病例就诊情况分析

目的 掌握锡林郭勒盟2016—2020年布鲁菌病(布病)病例就诊情况,为有针对性地对病例开展督导和管理,合理配置医疗资源提供参考依据。方法 从“中国疾病预防控制信息系统”导出2016—2020年布病个案信息,通过发病-诊断间隔、急性期诊断比例和就诊地点分析布病病例就诊的相关情况。发病-诊断间隔用中位数、四分位数间距描述,率和占比的比较、单因素分析用χ²检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 锡林郭勒盟2016—2020年共报告布病4 662例,农牧民等职业人群占81.04%,发病年龄以30～<60岁为主,占77.33%,男女性别比为1.69∶1。异地就诊率超过60.00%的有东乌珠穆沁旗、阿巴嘎旗、苏尼特左旗、苏尼特右旗和二连浩特市,病例主要流向盟级医疗机构。发病-诊断间隔中位数为4d, 92.86%的病例可在急性期内诊断;非职业人群布病的急性期诊断比例低于职业人群(χ²=10.054,P=0.002)。结论 锡林郭勒盟是布病发病的热点地区,病例发病后诊断比较及时。全盟范围来看,该地区布病诊疗能力和资源相对充足,但以旗县为单...     

NRF2通路在炎症性肠病肠纤维化中的研究进展

核因子红细胞2相关因子2(nuclear factor erythroid-2 related factor 2,NRF2)是一种应激反应性转录因子，参与激活多种基因的表达，在维持细胞氧化还原稳态方面发挥重要作用，参与调节细胞外基质成分的产生，在多种器官中发挥抗炎抗纤维化作用。炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)是一种慢性、易复发的肠道炎性疾病，具有发展为肠纤维化和结直肠癌等严重并发症的高风险。关于IBD肠纤维化的发生进展与NRF2的关系已经在许多研究中报道，有关NRF2调控的干预措施有望成为治疗IBD及肠纤维化的潜在靶点。因此，NRF2与IBD肠纤维化的关系值得进一步探讨。     

Toll样受体在炎症性肠病发病机制、并发症及治疗中的作用研究进展

炎症性肠病（IBD）是一种多因素导致的慢性非特异性自身免疫性疾病，发病机制复杂。Toll样受体（TLR）是模式识别受体，可诱导炎症反应。TLR在IBD中异常表达，在IBD的发生发展中占重要地位。TLR通过髓样分化因子（MyD88）依赖性通路和MyD88非依赖性通路影响肠黏膜屏障与免疫细胞分化，参与IBD的发生发展；TLR与IBD并发症密切相关，TLR下游炎症因子可促进肠纤维化，诱导炎症相关性结直肠癌，还可促进IBD患者血栓形成；临床可基于TLR基因多态性治疗IBD并判断预后，益生菌或内外源性调控物质可通过TLR通路改善IBD病情。     

冠状动脉内注射腺苷与维拉帕米治疗急性冠状动脉 综合征介入术中缓再流现象的对照研究

目的对照观察冠状动脉内注射腺苷与维拉帕米对急性冠状动脉综合征(ACS)介入术中缓再流现象的疗效、副反应及对患者预后的影响.方法选取33例接受经皮冠状动脉腔内成形术和支架术(PTCA/STENT)后发生缓再流现象的急性冠状动脉综合征患者,随机分为腺苷组(17例)和维拉帕米组(16例).腺苷组在发生缓再流现象的病变血管内注射腺苷3 mg,维拉帕米组在病变血管内注射维拉帕米2.5 mg.注射后1、5、10 min后重复冠状动脉造影,记录注药前后病变血管内血流TIMI分级,并应用TIMI血流计帧法(TIMI frame count, TFC)定量测定血流速度,进行比较.详细记录用药前后患者血压、心率和心电图变化.结果注药前腺苷组和维拉帕米组TIMI血流分级分别为1.65±0.38和1.56±0.33,血流帧数分别为87.9±15.3和89.5±17.4,两组血流速度无明显差异(P>0.05).腺苷组在冠脉内注药后有9例(53%)患者获得TIMI3级血流,注药后1、5、10 min时血流帧数分别为58.5±13.4、45.8±9.7、50.2±11.6;维拉帕米组注药后有7例(44%)患者获得TIMI3级血流,注药后1、5、10 min时血流帧数分别为68.9±15.6、59.7±14.5、62.3±16.2.两组冠状动脉内注药后血流均有明显改善(血流帧数与注药前比较P<0.05),腺苷组血流改善较维拉帕米组更为显著(P<0.05).冠脉内注射2.5 mg维拉帕米较注射3 mg腺苷对患者血压和心率的影响更明显(P<0.05).住院期间两组均无患者死亡,出院前心脏超声测LVEF在腺苷组为(46.5±10.2)%,维拉帕米组为(43.1±9.8)%,随访6个月,两组心血管事件(心绞痛、心肌梗死、心衰、心因性死亡)发生率分别为29.4%和43.8%,无统计学差异.结论腺苷与维拉帕米均能有效改善急性冠状动脉综合征介入术中缓再流现象.与维拉帕米相比较,腺苷能更安全、有效地改善冠状动脉血流.