ICF理念应用于脑卒中患者三级康复模式的探讨

目的：探讨ICF理念应用于三级康复模式对脑卒中患者日常生活能力的影响。方法：将68例脑卒中患者分成康复组和对照组各34例，在综合医院神经内、外科进行一级康复的基础上，依据ICF理念进行三级康复的方案并采用Fugl—Meyer运动功能评定量表、改良Barthel指数量表及进行评定，在康复介入时、3个月末、6个月末对患者进行运动功能及日常生活活动能力及生存质量进行评定。结果：在6个月末康复组F1M、Barthel指数评分远高于对照组（P〈0．05）。结论：ICF理念应用于脑卒中患者的三级康复模式，患者生活自理能力、生活质量明显提高。     

香丹注射液致过敏性休克1例

女，49岁。因活动后阵发性心慌、气短、胸闷3a，休息后缓解。动态心电图示阵发性房颤，伴房颤时各导联T波到置。考虑冠心病。给予5％葡萄糖250ml 香丹注射液20ml静脉滴注，1次／d，静滴香丹约1min左右，患突感胸闷憋气，呼吸困难，面色紫红，口唇紫绀，即换掉液体，测RP70／50mmHg，HR114次／min，心律齐，无杂音，心电图：示窦性心动过速。考虑香丹注射液引起过敏性休克，即给予非那根注射液25mg静脉注射，氟美松10mg静脉注射，症状逐渐缓解。     

雷公藤内酯醇对原发免疫性血小板减少症患者浆细胞样树突细胞功能及成熟的影响

目的 探讨雷公藤内酯醇对原发免疫性血小板减少症(ITP)患者浆细胞样树突细胞(pDC)功能及成熟的影响.方法 取22例初治ITP患者(初治组)、22例精皮质激素治疗后完全缓解(CR)ITP患者(CR组)及22名健康志愿者(正常对照组)外周静脉血,分离单个核细胞,用流式细胞术分选pDC,分别加入0、5、10、30μg/L的雷公藤内酯醇共孵育.24 h后收集上清液,用ELISA法检测IFN-α、IL-6、TNF-α水平;5d后收集细胞,用流式细胞术检测髓样树突细胞(mDC)CD11c、CD80、CD86表达,光镜下观察mDC的形态,电镜观察mDC的超微结构.结果 加入10μg/L雷公藤内酯醇后初治组IFN-α、IL-6、TNF-α水平分别为(451.32±85.77)、(105.68±23.85)、(135.78±30.62)ng/L,CR组分别为(391.71±72.49)、(84.73±17.77)、(108.16±23.21)ng/L,正常对照组分别为(335.51±67.54)、(73.62±21.82)、(95.58±32.85)ng/L,初治组及CR组高于正常对照组(P<0.05),初治组高于CR组(P<0.05),并呈雷公藤内酯醇浓度依赖性(P<0.05);初治组及CR组mDC表型CD11c、CD80、CD86阳性率高于正常对照组(P<0.05),初治组高于CR组(P<0.05),加入雷公藤内酯醇后mDC表型阳性率呈浓度依赖性降低(P<0.05).加入雷公藤内酯醇后mDC较对照组突起变少、变短,形态上不成熟.结论 雷公藤内酯醇能够减弱ITP患者pDC的功能,并抑制其向mDC的分化和成熟.     

虫类药运用经验

1祛风止痒通络 白花蛇1、乌梢蛇、蜈蚣2、全蝎、僵蚕3、蝉蜕药性善走窜,具有较好的祛风止痒通络。     

观察中晚期子宫颈癌患者接受适形放疗同步化疗、常规盆腔野放疗同步化疗效果

目的探究晚期子宫颈癌患者运用适形放疗同步化疗和常规盆腔野放疗同步化疗的临床效果。方法选取102例在2016年6月至2018年3月本院收治的晚期子宫颈癌患者,根据随机分组原则分为观察组(适形放疗同步化疗)和对照组(常规盆腔野放疗同步化疗)各51人。比较两组并发症发生情况。结果与对照组(13.73%)相比,观察组治疗并发症发生率(3.92%)较低(P0.05)。结论与常规盆腔野放疗同步化疗相比,晚期子宫颈癌患者运用适形放疗同步化疗后,能够明显降低并发症发生率,可以进行积极普及推广。     

腰椎间盘突出症中医治疗体会

腰椎间盘突出症急性期在临床上很常见,多因负重伤腰或腰部闪扭所致突然发病,或使原有较轻症状骤然加重.主要表现为严重的＂抽筋＂样腰腿痛,强迫体位,不能转侧,辗转难眠甚至痛不欲生,用强力止痛剂仅可短时间缓解,治疗得当,病情可迅速缓解,回复彻底,治疗不当,多导致病情迁延难愈.2005年5月至2011年10月我科收治本病108例,采用非手术治疗98例,疗效满意,报告如下.     

黄芪多糖对浆细胞样树突状细胞功能及成熟的影响

目的:通过体外实验研究黄芪多糖(Astragalus polysaccharide,APS)对浆细胞样树突状细胞(Plasmacytoid dendritic cell,pDC)功能及成熟的影响,为进一步阐明黄芪多糖的免疫学活性提供依据。方法:从健康志愿者外周血分离单个核细胞,流式细胞仪分选pDC,加入0、50、100、200mg/L的黄芪多糖共孵育,24小时后收集上清液,应用酶联免疫吸附试验检测pDC分泌的IFN-α、TNF-α、IL-6量,5天后收集细胞,应用流式细胞仪检测树突状细胞(Dendritic cell,DC)表型CD11c、CD80、CD86阳性率、光镜观察DC的形态、扫描电镜观察DC的超微结构。结果:黄芪多糖显著提高pDC分泌的IFN-α、TNF-α、IL-6量,并且呈黄芪多糖浓度依赖性(P0.05);黄芪多糖可促进pDC向DC的分化和成熟,并呈黄芪多糖浓度依赖性(P0.05)。结论:黄芪多糖能够增强pDC的功能,并促进其向DC的分化和成熟。     

注射用帕米膦酸二钠治疗肿瘤高钙血症的疗效观察

高钙血症是恶性肿瘤最常见的一种代谢并发症 ,尤其晚期癌肿患者约 10 %伴发本病。由于破骨细胞加速骨破坏 ,释放过多的钙于血液中 ,而肾脏无法代谢过多的钙 ,通常导致脱水、骨痛、疲劳、恶心和意识模糊等。当血钙水平显著升高时 ,可威胁病人生命 ,当出现症状或血钙高于 3 2 5mm     

肝硬化失代偿期合并自发性腹膜炎96例临床分析

肝硬化是内科消化系统常见的疾病，出现腹水、脾肿大及门脉高压的表现，则为肝硬化失代偿期。如果在短期内，出现大量腹水，不易消退，则是肝硬化失代偿期合并自发性腹膜炎（splngane ous bacterial peritonitis SBP），是肝硬化严重的并友症，也是导致该病死亡的重要因素之一。本文报道了我院消化科2002年1月～2003年5月，收治的肝硬化失代偿期并发自发性腹膜炎96例，并对其致病原因，腹膜炎的诊断及治疗进行了探讨，报告如下。     

丙型肝炎病毒核心蛋白基因的克隆及其高效表达

目的在大肠杆菌中表达丙型肝炎病毒(HCV)核心蛋白基因片段。方法利用PCR技术，扩增出357bp的HCV核心蛋白基因片段，双酶切后将其插入到原核表达载体pET-32a，构建重组表达质粒pET-32a／HCVc。转化到大肠杆菌BL21中，IPTG诱导表达。SDS-PAGE鉴定表达情况，Western blot鉴定表达产物的抗原性。结果 经IPTG诱导后获得了目的蛋白的融合表达；SDS—PAGE电泳显示其在32000处有一条融和表达条带；Western blot结果显示其具有HCV抗原特异性。结论 HCV核心蛋白在大肠杆菌中获得高效表达，而且表达产物有良好的抗原性。