低温等离子治疗舌扁桃体肥大所致的咽异感症

目的：探讨鼻内镜辅助下等离子射频消融术治疗舌扁桃体肥大所致的咽异感症的临床疗效。方法：应用30。鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗307例舌扁桃体肥大患者,观察术区创面生长情况、术后疼痛、术中术后出血情况及术后疗效。结果：咽部异物感主观症状VAS评分从术前的（9．3±0．6）分降至术后的（3．7±2．4）分,差异有统计学意义（P〈0．05）。本组患者治愈率为84．4％,显效率为6．8％,有效率为4．6％,总有效率为95．8％。术后30~45d自膜脱落,无明显疼痛。术中平均出血量为（5．2±2．4）m1;术后11例（3．6％）患者继发出血;随访6～36个月无复发。结论：鼻内镜辅助下等离子射频消融术治疗舌扁桃体肥大所致的咽异感症是一种寄仝右杆的治疗青法．值得临床r椎广     

双囊甲状舌管囊肿1例

患儿,男,5岁,以＂发现颈前肿物5年＂为主诉于2013年4月8日入院。患儿出生后家长发现其颈前上部一蚕豆大小的肿物,局部无红肿、疼痛、吞咽受限及咽部异物感,未治疗。肿物随患儿年龄增长逐渐增大至约鸡蛋黄大小,为明确诊治,遂来我院,门诊以甲状舌管囊肿收入。体检：颈前正中甲状软骨上方可触及一类圆形肿物,约2.0cm×0.5cm大小,边界清楚,质软,可随吞咽上下运动,皮色、皮温正常,无压痛。彩超检查示：颈前区见大小约2.3cm×1.0cm的囊性包块,距体表0.3cm,     

低温等离子射频扁桃体部分切除术及全切术治疗儿童OSAHS的疗效比较

目的:比较低温等离子射频扁桃体部分切除术及全切术治疗OSAHS的短期疗效差异。方法:将并发扁桃体肥大的160例OSAHS患儿随机分为2组:实验组行腺样体切除联合扁桃体部分切除术,对照组行扁桃体全切术;对术前术后的睡眠监测结果、疼痛评分、术后并发症等进行比较。结果:实验组和对照组术后1周和术后3个月的睡眠监测结果较术前均有明显改善,且2组之间各项指标术后同期比较差异无统计学意义。术后4d实验组较对照组疼痛评分较低,差异有统计学意义,术后5～10d疼痛差异无统计学意义。2组患儿创面假膜脱落时间差异无统计学意义,对照组有8例术后1周内继发出血,16例术后半年舌根及咽后壁淋巴组织代偿性增生,而实验组无类似并发症发生。结论:低温等离子射频扁桃体部分切除具有出血少、术后睡眠呼吸阻塞症状改善明显、术区疼痛反应较轻、可保留原有扁桃体的生理功能等特点,适用于各年龄段扁桃体为增生肥大病变的OSAHS患儿。     

舌根良性增生性肿物等离子射频消融术

目的：探讨等离子射频消融术治疗舌根良性增生性肿物的疗效。方法：采用等离子射频消融术治疗包括舌根扁桃体肥大、淋巴管瘤及乳头状瘤等舌根良性增生性肿物患者50例。对术后疼痛、出血及疗效等进行观察,术后随访16～32个月。结果：均一次性完整切除舌根良性增生性肿物。术后均无明显疼痛主诉。术后当天即可进食。术后无发声及呼吸等功能障碍。咽部异物感等主观症状VAS评分从术前的（81．5±9．6）分降至术后的（13．5±3．9）分（P〈0．01）。临床治愈率96％,显效率4％,总有效率100％。均无复发。结论：等离子射频消融术治疗舌根良性增生性肿物是一种安全、有效且微创的治疗方法。     

等离子射频消融技术在耳鼻咽喉科的应用

近年来随着等离子射频消融技术(coblation)及其相关设备的发展,其在耳鼻咽喉科疾病治疗中的地位越来越明显.与传统治疗手段相比,由于其低温且集消融、切割、冲洗、吸引及止血等功能于一体,在对耳鼻喉科"软组织部位"疾病的手术治疗中显现出无可替代的优势.此种微创技术的发展及其推广与应用使得耳鼻喉头颈外科医生对于徽创理念有了重新认识,使得原有的手术方式不断改进,而相应新的手术方式又不断产生.     

鼻内镜下低温等离子射频治疗鼻腔血管瘤

目的 探讨鼻内镜下低温等离子射频治疗鼻腔血管瘤的疗效.方法 回顾性分析2007年10月至2009年10月诊治的15例鼻腔血管瘤患者的临床资料,全部患者均于鼻内镜下实施低温等离子射频切除术,术后观察疗效.结果 所有患者肿瘤均1次完整切除,出血量为1～150 ml,平均约15 ml,术后鼻腔仅以明胶海绵保护创面,未另行其他填塞止血,术后无出血及并发症,患者痛苦小,恢复快.随访2个月至2年均无复发.结论 鼻内镜卜低温等离子射频切除术治疗鼻腔血管瘤具有简单、微创等优势,是治疗鼻腔血管瘤的一种有效方法 .     

鼻内镜下扩大的经鼻腔蝶窦入路治疗鞍周病变的解剖研究和临床应用

目的：通过扩大的经鼻腔蝶窦人路的内镜解剖学研究和初步临床应用,为扩大的经鼻腔蝶窦手术适应证及范围提供理论依据。方法：在4具(8侧)已经染料动脉灌注的成人尸头上模拟扩大经鼻腔蝶窦手术入路,同时测量海绵窦旁重要结构与鞍底的距离。结果：根据蝶窦后壁的骨性结构特征将蝶窦腔分为1个中间腔、2个旁中间腔及2个外侧腔。扩大经蝶手术入路可清晰显示鞍底骨膜、硬脑膜外层、海绵窦内侧壁、海绵窦内颈内动脉及其分支血管、动眼神经、滑车神经、外展神经及眼神经等结构;打开蝶骨平台可显示视神经、视交叉、垂体柄、鞍隔及视丘下部等解剖结构。临床初步用于治疗1例巨大侵入海绵窦的生长激素型垂体腺瘤患者,取得了较好的手术效果。结论：内镜扩大经鼻腔蝶窦手术入路可清晰显露蝶鞍周围的解剖结构,适用于鞍旁、鞍上病变的手术治疗,但应熟练掌握内镜鞍周解剖学及熟练的经鼻腔蝶窦手术经验。     

生后大鼠下丘GABA_A受体β2和γ2亚单位的表达

目的研究大鼠发育期下丘GABAARβ2和γ2亚单位的表达规律。方法选用生后P1到P16天的正常大鼠,将下丘组织提取的GABAARβ2和γ2亚单位mRNA用RT-PCR半定量,原位杂交方法定位和定性。将引物与内参GAPDH一起进行PCR,产物的电泳结果在紫外分析系统下进行灰度分析比较。用非放射性寡核苷酸探针进行原位杂交。结果GABAARβ2和γ2亚单位在生后正常大鼠下丘内表达的总体趋势是非线性增加的,P7表达最低,P13为高峰,P16下降到与成年时的水平相当。差异有统计学意义(P<0.01)。下丘GABAARβ2和γ2亚单位的表达模式相似。结论GABAAR两种亚单位在生后大鼠下丘的表达是阶段性和波动性的。两种亚单位在下丘内同步表达。     

内镜支撑喉镜下低温等离子杓状软骨切除术治疗双侧声带外展麻痹

目的 探讨内镜支撑喉镜下低温等离子杓状软骨切除术治疗双侧声带外展麻痹的可行性及效果.方法 回顾分析大连市中心医院耳鼻咽喉头颈外科2008年至2012年收治的29例双侧声带外展麻痹患者,均行内镜支撑喉镜下低温等离子单侧杓状软骨切除术.手术前后行声门测量及嗓音分析.结果 29例患者术后1周内均成功拔管.术前及术后3个月患者平均((x)±s,下同)声门面积为(21.9±4.7)mm2和(40.3±5.2)mm2,声门后部最大横径为(1.47 ±0.37) mm和(4.82±0.54)mm,差异均有统计学意义(t值分别为5.74和6.24,P值均＜0.05).术后3个月26例(89.7％)患者对嗓音质量表示满意.手术前后嗓音声学参数中基频、基频微扰、振幅微扰的差异均无统计学意义(P值均＞0.05);而最长发音时间差异有统计学意义(P＜0.05).随访3个月至3.5年,中位数2年,患者均无呼吸困难,可从事轻体力劳动.结论 内镜支撑喉镜下低温等离子杓状软骨切除术治疗双侧声带外展麻痹是一种安全、微创、有效的手术方式.     

以单耳分泌性中耳炎为首要表现的中后颅窝颅底脑膜瘤一例

患者,女,42岁,因左耳闷、耳鸣伴听力下降3年入院.近3年来患者无明显诱因出现左耳闷、听力下降,伴有耳鸣,呈持续性嗡嗡声,有时伴有眩晕、视物旋转,偶有饮水呛咳,曾于外院诊断为"分泌性中耳炎"多次行鼓膜穿刺治疗,症状略缓解,但随后又反复发作.患者无鼻塞,无后吸涕中带血,无头疼等其他不适.查体:眼球各方向运动灵活;鼻腔未见明显异常;双侧耳廓无畸形,外耳道清洁;右耳鼓膜完整,标志清,左耳鼓膜完整,呈淡黄色,光锥消失;面部双侧对称;伸舌无偏斜,咽反射减弱,软腭活动对称;双侧声带光滑,活动良好;颈部未触及肿大淋巴结.电子鼻咽镜下见鼻咽部左侧咽隐窝区有黄豆粒大小光滑肿物,咽鼓管圆枕饱满.