急性化脓性脊髓炎一例

患者女性,60岁。主因颈背部疼痛伴左侧肢体麻木、无力2d,于2010年2月22日入院。患者于8d前"受凉"后出现咽痛、发热,无鼻塞、流涕,咳嗽、咳痰及腹痛、腹泻等症状;体温最高达39℃,外院按"上呼吸道感染"治疗(具体治疗过程不详),4d后体温恢复正常,咽痛症状消失。入院前2d无明显诱因出现颈背部疼痛并逐渐加重,伴左侧肢体麻木、无力,左侧下肢活动受限,高热达38℃,但无头晕、头痛,恶心、呕吐,咳嗽、咳痰,腹泻、腹痛,以及肢体抽搐或双侧下     

急性布氏菌病患者血C反应蛋白测定

目的测定急性布氏菌病(布病)患者血C反应蛋白(CRP)含量。方法采用特种蛋白分析仪检测急性布病患者血CRP含量,与健康人进行比较;并对CRP升高的患者进行治疗前后比较。结果76例急性布病患者中有45例CRP升高(A组),31例CRP不升高(B组),两者CRP测定值分别为40.44±10.21mg/L和7.02±1.88mg/L,有显著性差异(P0.01);另有40例对照(健康人)CRP测定值为6.68±1.44mg/L,与A组比较具有显著性差异(P0.01)。A组患者治疗后CRP测定值为5.64±2.73mg/L,与治疗前比较有显著性差异(P0.01)。结论部分急性布病患者CRP明显升高,可能与急性炎症反应有关,经有效治疗后可恢复正常。     

责任动脉狭窄程度与轻型卒中病情进展的关系

目的研究急性缺血性轻型卒中患者责任动脉狭窄程度与卒中病情进展的关系。方法回顾性收集2013年6月至2014年9月苏州大学附属第一医院住院的104例急性缺血性轻型卒中患者的病历资料,按病情是否加重分为卒中进展组46例和卒中无进展组58例。患者急性期即行ABCD2评分,并通过DSA完成责任动脉狭窄程度检测。对ABCD2评分和责任动脉狭窄程度等相关临床数据行Logistic回归分析、Spearman相关分析及ROC曲线分析。结果单因素Logistic回归分析显示卒中进展组责任动脉狭窄程度、ABCD2评分、多支病变程度、年龄和低密度脂蛋白等均高于卒中无进展组(P0.05);Spearman相关分析显示责任动脉狭窄程度和ABCD2评分与轻型卒中进展具有相关性(r_(ABCD2)=0.6890,P=0.000;r_(责任动脉狭窄程度)=0.4296,P=0.000);多因素Logistic回归分析显示责任动脉狭窄程度(OR=5.258,95%CI为1.124~24.608,P=0.035)、ABCD2评分(OR=8.010,95%CI为3.093~20.748,P=0.000)是轻型卒中病情进展的独立危险因素;ROC曲线分析表明两者曲线下面积(AUC)分别为:AUC责任动脉狭窄程度=0.7324,95%CI为0.64324~0.82153;AUCABCD2=0.8859,95%CI为0.83128~0.94046。结论责任血管狭窄程度和ABCD2评分一样,是轻型卒中病情进展的独立危险因素,需要密切观察,及早进行临床干预。     

中等强度跑台运动对去卵巢大鼠股骨头骨松质结构的影响

目的:观察中等强度跑台运动对去卵巢大鼠股骨头骨松质结构的影响,探讨运动对绝经期妇女骨质疏松的预防作用。方法:SD大鼠随机分为假手术组、去卵巢手术组、雌激素对照组和运动组。假手术组进行模拟手术不切除卵巢,其余各组行双侧卵巢切除术。手术2周后开始为期8周的干预治疗。雌激素对照组用尼尔雌醇治疗,运动组按要求进行运动。治疗结束后取股骨头骨松质进行树脂包埋及体视显微观察并进行骨组织形态计量学分析。结果:运动组的骨小梁面积、骨小梁厚度、骨小梁数量明显高于去卵巢手术组,骨小梁分离度、骨小梁游离末端数显著低于去卵巢手术组。结论:中等强度运动可以抑制去卵巢导致的大鼠股骨头骨松质骨量的丢失,确保其骨结构的维持,保证其正常的骨强度。     

HBV低水平复制引起ALT升高3例分析

现将HBV低水平复制引起ALT升高3例分析如下。 1病历摘要 例1：男,43岁。慢性乙型肝炎,ALT 350IU／L,HBV—M：大三阳,HBV—DNA3．1×10^5IU／ml。贺普定100mg,1次／d治疗6个月HBVDNA降至〈5．0×10^2IU／ml,ALT复常,HBV—M转为小三阳;继续治疗1a后仍维持上述结果停药。     

AG1478对大鼠脊髓损伤后反应性星形胶质细胞增生的影响

目的:研究表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂AG1478对大鼠脊髓损伤后反应性星形胶质细胞增生的影响。方法:SD大鼠60只,随机分为对照组,AG1478组和假手术组,各组20只。观察AG1478对大鼠脊髓损伤后磷酸化表皮生长因子受体(pEGFR)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达、髓鞘脱失、神经功能恢复及体重的影响。结果:AG1478组大鼠pEGFR和GFAP的表达较对照组明显减弱(P0.01),损伤区脱髓鞘范围明显较对照组减小(P0.01),BBB评分明显高于对照组(P0.01),体重较对照组增加更明显(P0.05)。结论:AG1478可能通过阻断星形胶质细胞上的EGFR通路抑制胶质增生,促进脊髓损伤大鼠神经功能的恢复。     

尿激酶在重度脑室出血治疗中的应用

重度脑室出血(Severe Intraventricular Hemorrhage,SIVH),发病急骤,死亡率高达60％～90％,致死原因主要为脑脊液循环通路受阻,血块对脑干及下丘脑的压迫,及血块所释放的促炎因子的毒性作用。我们对1998年初-2000年初收治的自发性SIVH病人采用了大剂量尿激酶逐渐递减、短期闭管的方法进行纤溶治疗,取得了较好的疗效,报道如下。     

直肠癌根治术经腹膜外结肠造口的治疗体会

目的:探讨直肠癌根治术经腹膜外结肠造口效果。方法:对16例中低位直肠癌根治术(Miles术)采用腹膜外造瘘。结果:无死亡病例。术后4~6天排便。无内疝形成,造瘘口无坏死、回缩,无狭窄。结论:直肠癌根治行腹膜外结肠造口,可减少与造口有关的并发症,提高患者的生活质量,术式简单,值得临床推广。     

短暂性脑缺血发作的临床、MRI和 TCD表现分析

目的：探讨短暂性脑缺血发作的临床表现及磁共振威像（MRI）、磁共振血管造影（MRA）和经颅多谱勒（TCD）超声检查的改变。方法：回顾性分析60例短暂性脑缺血发作患者的临床资料、MRI、MRA及TCD检查结果。结果：本组颈内动脉系统TIA40例（66％）,椎基底动脉系统TIA20例（44％）;MRI检查发现脑梗塞22例（36．6％）;MRA检查发现脑血管狭窄10例（16．6％）;TCD检查颈内动脉系统TIA异常率90％,椎基底动脉系统异常率95％。结论：TCD为诊断TIA提供了颅内动脉血流动力学客观指标,有利于结合临床作出病因诊断。MRI有利于发现超早期脑梗塞,而与TIA相鉴别,为治疗提供指导。     

停跳与不停跳心脏瓣置换术心肌酶活性的比较

目的:观察停跳和不停跳心脏瓣置换术心肌酶学的变化,明确不停跳手术对心肌的保护作用。方法:50例瓣膜置换手术病人随机分成实验组(不停跳组)和对照组(停跳组),每组25例。两组分别于体外循环前5min,体外循环后2,6,24,48h采血测定心肌肌酸磷酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。结果:对照组再灌注后CK、CK-MB、LDH、AST明显增高,与实验组同时点相比差异有显著意义(P<0.01)。结论:不停跳心脏瓣膜置换术能有效降低心脏手术患者CK、CK-MB、LDH及AST活性,从而减少心肌损伤。