腰椎间盘突出症合并臀上皮神经卡压综合征

我科自 1994年以来 ,共收治腰椎间盘突出症 2 5 0例 ,其中腰椎间盘突出症合并臀上皮神经卡压综合征者 10例 ,占同期腰椎间盘突出症的 4% ,经手术治疗后痊愈出院。一般资料　本组女性 7例 ,男性 3例 ;年龄 2 7～ 6 5岁 ,平均 43岁。病程 3个月～ 4年 ,平均 2 5年。Ｔ4/ 5椎间盘突出 6例 :左侧神经根受压 2例 ,右侧受压 4例。Ｔ5 /Ｓ1突出 4例 :左侧受压 3例 ,右侧 1例。臀上皮神经双侧卡压 3例 ,单侧卡压 7例 ,其中左侧 4例 ,右侧3例。椎间盘突出合并臀上皮神经卡压 ,两者同时发生于同一侧 7例 ,双侧出现臀上皮神经卡压 3例。临床表现　本组…     

低位房间隔起搏对病态窦房结综合征合并房间阻滞患者新发房颤的影响

目的 探讨低位房间隔起搏(low atrial septal pacing,LASP)对病态窦房结综合征(简称病窦综合征)合并房间阻滞患者术后新发房颤的影响.方法 选择住院的病窦综合征合并房间阻滞患者58例,根据心房电极植入部位分为LASP组(23例)和右心耳起搏(right atrial appendage paci...     

经桡动脉途径行冠脉造影和介入治疗1324例的临床分析

目的研究经桡动脉对患者行冠状动脉造影（CAG）和经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的可行性和安全性。方at2009年10月～2012年12月的经桡动脉行冠状动脉造影（CAG）和经皮冠状动脉介入（PCI）治疗1324例患者临床资料进行分析。结果经桡动脉穿刺成功1324例,成功率为100％;桡动脉插管成功1320例,成功率为99．70％,其中623例病人成功行冠状动脉介入治疗。术中、术后并发症：血管迷走反射2例,桡动脉痉挛21例,术后穿刺部位小血肿2例,前臂肿胀7例,未见其他不良并发症。结论经桡动脉行冠状动脉介入诊疗安全可行,不仅创伤小,且成功率高、并发症少,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的临床分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的临床价值.方法 回顾性分析本院2005年6月~2010年3月间收治的粘连性肠梗阻患者106例,其中行腹腔镜肠粘连松解术56例,行开腹肠粘连松解术50例,对比分析两组平均手术时间、平均术中出血量、术后下床活动时间、术后肠道功能恢复时间、平均住院时间和再发肠梗阻率.结果 腹腔镜组平均手术时间为(53±7) min,开腹手术组为(156±8) min,平均术中出血量分别为(40±5) ml和(160±7) ml,术后下床活动时间分别为(24.5±3.5) h和(96±4.8) h,术后肠道功能恢复时间分别为(24±6.2) h和(72±5.5) h,再发肠梗阻率分别为0%和16%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻具有创伤小、术后恢复快、再发肠梗阻率小等优点.     

肝胃先天性转位伴巨大膈疝及脾破裂胸腹联合一期处理一例

患者,男,34岁,胸腹结合部外伤疼痛1h入院（既往有膈疝病史）。查体：BP90／60mmg,HR98次／分,右肺呼吸音低,腹平,腹肌紧张,上腹压痛,有反跳痛,肠鸣音弱,中下腹叩诊呈浊音,左下腹诊断性穿刺呈血性液。实验室检查：     

rhGH联合应用谷氨酰胺对梗阻性黄疸患者术后免疫功能影响的研究

目的 探讨重组人生长激素(rhGH)联合应用谷氨酰胺(GIn)对梗阻性黄疸患者术后细胞免疫、体液免疫和免疫调节因子的影响及临床意义.方法 采用前瞻、随机和对照方法 ,对入选48例患者,分为对照组(A组,n=16)、GIn组(B组,n=16)和GIn+rhGH组(C组,n=16),其中B组加用GIn,C组加用GIn和rhGH,并检测3组治疗前和治疗后2、8 d细胞免疫指标(CD3+、CD4+和CD4+/CD8+)、体液免疫指标(IgM、IgA和IgG)和免疫调节因子(IL-2、IL-6和TNF-a)的动态水平,并观察3组并发症和病死率变化.结果 C组治疗后第8天与A和B组比较显示,IgA、IgG和IgM浓度明显升高(P<0.05),IL-6和TNF-a下降速度明显(P<0.05),IL-2浓度显著升高(P<0.05),CD3+、CD4+和CD4+/CD8+指标升高水平明显(P<0.05);C组并发症发生率和病死率明显低于A和B组(P<0.05).结论 rhGH对梗阻性黄疸患者术后免疫系统具有直接的调理作用,与GIn联合应用具有协同效应,能明显改善患者的免疫状态,有利于患者康复.     

腹腔镜胆囊切除术中嵌顿性胆囊结石的处理策略

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中嵌顿性胆囊结石的处理方法.方法 回顾性分析腹腔镜手术治疗胆囊颈和壶腹部结石嵌顿患者456例的临床效果及并发症发生情况.结果 450例顺利完成腹腔镜胆囊切除术,6例中转开腹,患者均痊愈出院.结论 胆囊颈和壶腹部结石嵌顿行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的.术前详细评估、明确诊断、熟练的腹腔镜操作技术、选择恰当的处理策略是关键.     

低氮低热量肠外营养支持治疗在重度腹部创伤中的应用探讨

目的 探讨低氮、低热量肠外营养支持对重度腹部创伤中的早期应用.方法 选择80例重度腹部创伤患者,随机分为低氮、低热量组(研究组,n=40)和对照组(n=40),分别接受低氮、低热量和传统肠外营养治疗,观察两组的血糖水平、氮平衡、血浆蛋白水平、免疫指标和并发症的变化情况.结果 与对照组相比,低氮、低热量组氮平衡改善,研究组血糖改善明显优于对照组(P＜0.05),术后并发症的发生率明显降低(P＜0.05),而血浆蛋白水平改变和免疫指标下降(P＞0.05).结论 重度腹部创伤早期低氮、低热量肠外营养支持是一种安全、有效的治疗方法.     

脑瘤克胶囊质量标准的建立

目的：建立脑瘤克胶囊的质量标准.方法：采用TLC法鉴别成方制剂中姜半夏、莪术、石菖蒲、猪苓;采用HPLC法对吉马酮含量进行定量测定.色谱柱为Agilent HC-C18 （2）柱（150 mm×4.6 mm,5 μm）,流动相为乙腈.水（50：50）,流速为1.0 ml·min-1;检测波长为216nm,柱温为30℃,进样量为5μl.结果：TLC斑点清晰,分离度良好,阴性对照无干扰;吉马酮线性范围为7.824～78.240 μg·ml-1（r =0.999 9）,平均加样回收率为100.31％,RSD=2.09％ （n=9）.结论：该法简便、灵敏、重复性好,所建标准可用于脑瘤克胶囊的质量控制.     

低氮低热卡肠外营养联合重组人生长激素在腹部重度创伤中的早期应用探讨

目的探讨低氮低热卡肠外营养支持联合重组人生长激素（rhGH）在重度腹部创伤中的早期应用对患者蛋白质代谢和免疫功能的影响及临床意义。方法选择68例重度腹部创伤患者,随机分为低氮低热卡肠外营养联合rhGH组（n=34）和低氮低热卡肠外营养对照组（n=34）,分别接受低氮低热卡肠外营养联合rhGH和低氮低热卡肠外营养治疗,观察两组的血糖、甘油三脂（TG）、蛋白质代谢指标、免疫指标和并发症的变化情况。结果与对照组相比,低氮低热卡肠外营养联合rhGH组,治疗后第4、7天蛋白质代谢指标、免疫指标明显改善,术后并发症的发生率明显降低（P〈0.05）。而两组血糖和TG在治疗前和治疗后4d、7d监测显示,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论重度腹部创伤早期低氮低热量联合rhGH肠外营养支持是一种安全有效代谢调理治疗措施,能明显改善患者的预后,有利于患者的康复。