利湿化痰健脾法对高脂血症大鼠一氧化氮合酶、血管内皮素基因表达的影响

目的观察利湿化痰健脾法对高脂血症大鼠血脂的影响及对血管内皮的保护作用。方法动物随机分成6组，高脂饲料喂养15d，于第16日眼眶取血查血脂，待证实造模成功后分别按不同实验要求灌胃给药。第37日检测一氧化氮合酶及血管内皮素基因表达。结果用药后各组实验大鼠一氧化氮合酶表达与正常组比较，P〈0．01；治疗组与模型组比较，P〈0．01。用药后各组大鼠血管内皮素基因RT—PCR产物光密度值与正常组比较，P〈0．01；治疗组与模型组比较，P〈0．01。结论利湿化痰健脾法通过升高高脂血症大鼠动脉壁内一氧化氮合酶的活性、降低血管内皮素基因的表达而达到调节实验大鼠的血脂水平、保护血管内皮的作用。     

神经生长因子巩膜外缓释给药的研究

目的探讨巩膜外植入神经生长因子(NGF)药膜后其眼内的药代动力学改变,研究该药膜是否有缓释效果,改善NGF给药途径。方法筛选与NGF有亲和力的胶原组织,制成具有单向缓释功能的药膜,将其植入健康白兔巩膜表面,用ELISA法测定并观察对照组和实验组各时间点玻璃体内NGF质量浓度的变化,用3P97药代动力学程序计算主要药代动力学参数。结果实验组在药膜植入后2~15d内NGF质量浓度明显高于对照组,第18d降至正常。第3d达到峰质量浓度20·91ng/ml,半衰期约7·41d。药-时曲线下面积AUC0-18为232·78801ng·d/ml。结论自制NGF药膜可缓释进入玻璃体,其峰浓度较高,消除半衰期较长,质量浓度波动较小。     

左氧氟沙星透明质酸钠滴眼液眼部药代动力学与生物利用度研究

目的研究0.3%左氧氟沙星透明质酸钠滴眼液滴眼后的药代动力学行为以及与同质量浓度普通处方比较相对生物利用度。方法采用新西兰大白兔,实验组双侧眼分别准确滴入0.3%的左氧氟沙星透明质酸钠滴眼液50μl,对照组双侧眼分别准确滴入0.3%盐酸左氧氟沙星滴眼液50μl,分别于不同时间取泪液、角膜与房水对其定量,药物质量浓度采用反相高效液相色谱法(HPLC)测定。药代动力学参数采用3p87药代动力学软件计算拟合求得。结果反相HPLC法可以将左氧氟沙星同其他杂质很好分离,最低定量质量浓度为0.05μg/m l,在组织中平均回收率为76.35%。测定0.3%的左氧氟沙星透明质酸钠滴眼液与对照组给药后泪液药物半衰期分别为8.27、7.81 m in,角膜消除相半衰期为146.38、128.31 m in,房水消除半衰期为59.78、51.82 m in。房水达峰质量浓度分别为1.621、0.995μg/m l。药物的泪液、角膜和房水质量浓度-时间曲线下面积AUC0-240分别是对照组的1.8、1.6和1.9倍。结论0.3%左氧氟沙星透明质酸钠滴眼液同对照组比较,其相对生物利用度显著提高。     

正交试验优选人参中丙二酰基人参皂苷的提取工艺研究

丙二酰基人参皂苷(malonyl-ginsenoside)又称为丙二酸单酰基人参皂苷,是一类极性大,亲水性强,极易溶于水的酸性皂苷,另外该类化合物分子中酰基键极不稳定,很容易水解,遇酸、碱或在热水、热甲醇条件下都会发生水解反应脱去丙二酸,成为相应的人参皂苷[1~4]。丙二酰基人参皂苷Rb1具有促进小鼠齿状突长时程增效作用,对神经生长因子诱导外培养鸡胚的背根神经突的外生长有增强作用[5,6];本课题组也发现该类皂苷的提取物(以M-Rb1、M-Rb2、M-Rc为主)具有很强的降糖活性,能降低糖尿病模型小鼠血糖,促进肝糖元合成。然而该类皂苷在总皂苷的提取工艺…     

持续动态压应力对骨折愈合时环氧合酶mRNA表达及愈合骨机械特性的影响

目的 探讨持续动态压应力环境下骨折愈合时环氧合酶转录水平的变化以及愈合过程中机械性能的改变. 方法新西兰兔行单侧肱骨干横断截骨,试验组以天鹅记忆接骨器内固定,在骨折端造成持续动态压应力,对照组以加压钢板内固定.分别于术后第3、7、14、21、28、56天时在骨折间隙内取材,行Real-time PCR研究.术后2、4、8、12周时另取肱骨标本用作骨密度和生物力学测试.结果 环氧合酶-2(cyclooxygenase-2, COX-2) mRNA的表达量较骨折前显著上升,且试验组术~4周时明显高于对照组(P<0.05),生物力学结果则显示愈合4周和8周时试验组的弯曲刚度、扭转刚度、最大扭转和弯距均显著高于对照组(P<0.05),而此时试验组局部骨密度也相对较高(P<0.01).结论 天鹅记忆接骨器产生的持续动态压应力诱导了COX-2的转录,而COX-2 mRNA的高表达则促进了成骨细胞的分化和骨痂矿物质的沉积,加速了骨折的愈合和机械性能的恢复.     

小针刀联合芍药甘草汤加减治疗痉挛性斜颈的临床观察

【目的】观察小针刀联合芍药甘草汤加减治疗痉挛性斜颈的临床疗效。【方法】将72例痉挛性斜颈患者随机分为观察组和对照组，每组36例，观察组给予小针刀配合芍药甘草汤加减治疗，对照组给予常规针刺配合芍药甘草汤加减治疗。4周为1个疗程，共治疗3个疗程。治疗3个月后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后Tsui评分的变化情况，以及生活质量评估量表（CDQ-24）的情况。比较2组患者治疗前后焦虑自评量表（SAS）评分的变化情况。【结果】（1）治疗后，2组患者的Tsui评分明显改善（P<0.05），且观察组在改善Tsui评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后，2组患者的CDQ-24评分明显改善（P<0.05），且观察组在改善CDQ-24评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后，2组患者的SAS评分明显改善（P<0.05），且观察组在改善SAS评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（4）观察组总有效率为94.44%(34/36)，对照组为75.00%(27/36)。观察组疗效优于对照组...     

多功能5FTigerⅠ导管在经右桡动脉径路冠状动脉造影应用中的安全性☆

目的：比较经右桡动脉应用Tiger I导管和左、右Judkins导管行冠状动脉造影的安全性、可行性。 方法：①对象：选择2007-04/10南京医科大学附属南京第一医院心内科欲行冠状动脉造影患者200例，男123例，女77例，平均年龄（58±8）岁，随机分为2组，每组100例。患者对治疗知情同意。②方法：两组均采用经右桡动脉径路，一组用6F Judkins L (JL) 3.5、Judkins R (JR) 3.5造影导管（美国Cordis公司生产）作为首选导管，如大小不适合可换用6FJL4.0、JR4.0或别的造影导管；另一组用Tiger I导管（日本Terumo公司生产），如左冠状动脉或右冠状动脉插管不能成功或不能满意到位均视为Tiger I导管插管失败，需换用左或右Judkins导管或别的造影导管。每例患者导管均必须满意到达左、右冠状动脉开口并能获得清晰的影像，否则计为插管失败。③评估：观察各组中左右冠状动脉造影的成功率、造影时间、曝光时间、造影剂的用量、造影术中和导管有关的并发症的发生率、导管费用。 结果：①经右桡动脉用Tiger I导管行左右冠状动脉造影成功率是94%，Judkins导管成功率100％（P < 0.05）。②造影时间：Judkins导管（318.3±47.9）s、Tiger I导管（318.5±49.0）s（P > 0.05）。③曝光时间：Judkins导管（1.8±0.9）min、Tiger I导管（1.9±0.6）min（P > 0.05）。④造影剂的用量：Judkins导管（42.6±6.4）mL、Tiger I导管（34.2±5.0）mL（P < 0.05）。⑤造影术中和导管有关的并发症的发生率均为0。⑥Judkins导管费用（530.4±51.2）元、Tiger I导管费用（260±0）元。⑦材料与宿主的生物相容性：采用Tiger I导管与Judkins导管行冠状动脉造影的患者均未出现血小板异常、局部炎症、全身不适等反应。 结论：Tiger I导管在经右桡动脉径路的冠状动脉造影中的应用是安全、可行的，未发现特殊生物相容性问题；在造影成功率方面Judkins导管优于Tiger I导管；在减少造影剂用量、降低导管费用方面Tiger I导管优于Judkins导管。     

带锁髓内钉治疗胫骨干骨折术后膝关节疼痛

目的通过对胫骨干骨折带锁髓内钉内固定术后膝关节疼痛的临床分析,探讨带锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折术后引起膝关节疼痛的发生原因。方法我院自2001年5月至2006年3月应用带锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折202例病人。结果对所有病人在骨折愈合后均进行2次以上随访,平均随访时间为24个月,共有58例胫骨干骨折术后发生膝关节疼痛,经髌韧带入路手术例数为105例,发生膝关节疼痛的例数为31例,疼痛发生率为29.5%。经髌韧带旁入路手术例数为97例,发生膝关节疼痛的例数为27例,疼痛发生率27.8%。结果经髌韧带旁入路进行胫骨带锁髓内钉内固定胫骨干骨折不能减少术后膝关节疼痛的发生率。     

闭合性肝破裂临床诊治资料分析

目的探索未来战争中闭合性肝脏破裂的早期诊断方法 ,为及时分级救治、挽救生命、减少并发症、降低病死率提供依据。方法回顾分析笔者所在医院136例闭合性肝破裂。其中术前明确诊断为肝脏破裂109例中CT检查97例,超声检查116例,分别确诊94、93例;其余均为手术探查确诊。未确诊者,及时行腹腔穿刺抽出不凝性血液后术中探查确诊。结果痊愈出院135例,1例死于多脏器功能障碍综合征。17例出现并发症者均经治愈出院。结论外伤性肝破裂的临床表现易被合并其它伤的症状掩盖,早期诊断较困难;CT、超声检查及腹腔穿刺有助于早期诊断。重视肝破裂的早期确诊,及时合理治疗有利于减少并发症和降低病死率。     

重型颅脑损伤术中急性弥漫性脑肿胀的防治

目的 :探讨颅脑损伤手术中急性弥漫性脑肿胀的形成原因及有效防治措施。方法 :对手术中出现急性弥漫性脑肿胀 2 6例颅损伤病人进行回顾性总结。结果 :存活 12例 ,其中恢复良好和中残 5例 ,重残 7例 ,死亡 14例。结论 :术中通过使用过度通气和脱水剂的同时 ,有效控制动脉收缩压以缓解脑血管的扩张 ,取得较好的疗效