先天性心脏病介入治疗围手术期管理及近中期随访

目的对行介入封堵治疗的先天性心脏病患者围手术期管理及近中期随访,观察其并发症发生率、心脏结构与功能及大动脉僵硬度改变。方法 (1)所有131例先天性心脏病患者均进行严格系统的围手术期管理,按照先天性心脏病介入治疗指南行介入封堵治疗;(2)所有患者在术前与术后3天行心脏脚踝血管指数检测;(3)所有患者在术前与术后3天、1个月、3个月、6个月及1年分别行超声心动图及心电图检查,观察其心脏结构及心电图变化。结果 (1)130例患者均成功行介入封堵治疗,无死亡病例;(2)室间隔缺损治疗后:心脏脚踝血管指数、左室舒张末径、肺动脉内径、肺动脉瓣口血流速度及脉压差均较术前减少(P<0.05);出现2例不完全性干扰性房室脱节,1例非阵发性交界性心动过速,2例完全房室传导阻滞,出现3例残余漏;无装置栓塞、溶血及瓣膜返流。(3)动脉导管未闭治疗后:心脏脚踝血管指数、左室舒张末径、肺动脉内径、肺动脉瓣口血流速度、主动脉瓣口血流速度及脉压差均较术前减少(P<0.05);出现2例残余漏,无装置栓塞、溶血、心律失常及瓣膜返流。(4)房间隔缺损治疗后:心脏脚踝血管指数、肺动脉内径、肺动脉瓣口血流速度、及脉压差均较术前减少(P<0.05);出现1例残余漏,无装置栓塞、溶血、心律失常及瓣膜反流。结论 (1)经介入封堵治疗的先天性心脏病患者,严格执行围手术期管理,其并发症发生率低,但室间隔缺损患者应警惕严重并发症高度房室传导阻滞的发生。(2)先天性心脏病介入封堵治疗后,心脏结构明显改善,大动脉僵硬度减小,心血管事件风险下降。     

室间隔缺损封堵术对三尖瓣反流的影响

目的:探讨室间隔缺损封堵术后三尖瓣反流的变化.方法:入选2007-01-2009-12期间行室间隔缺损封堵术115例患者(合并膜部瘤69例,单纯膜部缺损41例,嵴下型3例,隔瓣下型2例),根据术前三尖瓣反流的程度及其是否伴有肺动脉高压,进行术前和术后3 d、1个月、3个月、6个月的三尖瓣反流的比较.结果:术前三尖瓣反流轻度[＜20%,(7.91±5.88)%]者,术后3 d、1个月、3个月、6个月的平均反流面积分别为(6.06±5.42)、(5.39±5.15)、(5.24±3.84)、( 5.33±3.37)%;术前三尖瓣反流中度[＞20%,(34.10±13.25)%]者,术后3 d、1个月、3个月、6个月的平均反流面积分别为(17.52±8.94)、(16.56±8.68)、(13.12±6.44)、(12.37±5.12)%;术后平均三尖瓣反流面积随着时间的延长均有不同程度的减轻.患者是否伴有肺动脉高压对三尖瓣反流无影响.结论:室间隔缺损封堵术后三尖瓣反流明显减轻.     

短跑训练对肌肉氧分压的影响

为深入了解肌肉氧分压,有必要了解体育运动对其的影响。作者研究了10名优秀短跑运动员训练3个月的情况。先测量训练前休息45分钟的情况,再测量45分钟短跑训练(包括5×300m短跑和热身运动)后即刻的状况。同样的测量程序也用于3个月准备比赛的训练后的测定。正常喜     

黄芪保心汤在心肌梗死冠脉介入术后的应用

目的 探讨黄芪保心汤在心肌梗死冠脉介入术后患者中的应用效果。方法 选取2020年1月—2021年10月鹰潭市人民医院收治82例行冠脉介入术治疗心肌梗死患者，分为对照组与观察组(随机数字表法),均41例。对照组患者进行常规西医治疗，在对照组的基础上，观察组患者进行黄芪保心汤治疗，2组患者均治疗4周。对2组患者治疗前后中医证候积分、血管内皮及心肌损伤指标、心功能、氧化应激及炎性因子进行对比分析。结果 治疗后，2组患者中医证候积分各项积分及总分、外周血ET-1、VEGF水平、LVEDD、LVESD、血清MDA、SICAM-1水平较治疗前相比均降低，且较对照组相比，观察组相对更低；与治疗前相比，治疗后2组外周血H-FABPs、CK-MB水平均升高，但较对照组相比，观察组更低，LVEF则升高，且较对照组相比，观察组相对更高，血清SOD、HMGB1水平升高，但较对照组相比，观察组血清HMGB1水平相对更低，血清SOD水平则较高(均P<0.05)。结论 黄芪保心汤治疗可有效改善心肌梗死冠脉介入术后患者的心功能，稳定患者机体内氧化应激及炎性因子的水平，改善患者血管内皮及心肌损伤的程度以及临床症状...     

通脉化斑汤联合常规西医在冠心病患者治疗中的前瞻性研究

目的 研究通脉化斑汤在冠心病患者治疗中的效果。方法 按随机数字表法将76例冠心病患者分为对照组(38例)与试验组(38例)。对照组采取常规西医治疗，试验组在此基础上联合通脉化斑汤治疗，连续治疗3个月。结果 试验组治疗后总有效率高于对照组；治疗后2组中医症状各项积分、cIMT、血清LPO、MDA、炎症反应指标水平较前降低，且试验组比对照组低；治疗后2组颈动脉斑块面积较前缩小，且试验组比对照组小；治疗后2组血清SOD水平较前升高，且试验组比对照组高(均P<0.05)。结论 通脉化斑汤对改善冠心病患者临床症状、颈动脉斑块面积、颈动脉内中膜厚度以及抑制炎症反应、氧化应激，稳定斑块具有优势。