涂阴肺结核诊断记分系统的研究

目的建立涂阴肺结核诊断记分系统,并研究其诊断性能。方法利用建模样本筛选出对诊断涂阴肺结核有意义的单项参数指标,再对单因素分析有意义的指标进行多因素非条件Logistic回归分析,用多因素Logistic回归模型中独立预告因素的!系数建立诊断记分系统。然后通过测试样本做诊断记分系统的诊断性能评价。结果体重下降、盗汗、乏力、胸闷、胸片异常表现的部位及胸膜粘连等6个变量最终进入多因素Logistic回归模型,根据!系数研制的记分系统得分范围为-3至13。得分小于4的患者,为涂阴肺结核的可能性小;得分大于等于4是涂阴肺结核的可能性大。建模样本和测试样本诊断的正确率、灵敏度及特异度分别为88.4%和86.6%,91.3%和84.8%,86.4%和89.1%,ROC曲线下面积分别为0.888±0.017和0.870±0.037。结论记分系统可作为涂阴肺结核的诊断预测工具,有良好的诊断预测性能,值得进一步探讨。     

儿童出生缺陷发生危险因素的病例对照研究

目的探讨儿童出生缺陷发生的危险因素 ,以期控制儿童出生缺陷的发生。方法随机选取 5 71例出生缺陷儿童 ,按照 1:1配对的原则选取 5 71例健康儿童做对照 ,调查两组儿童父母可能对出生缺陷有影响的 19个因素 ,进行单因素与多因素条件Logistic回归分析。 结果产妇文化程度低、妊娠期剧烈呕吐、父亲吸烟与母亲被动吸烟、月人均收入低、孕早期患感染性疾病、孕早期蛋白质摄入不足等与儿童出生缺陷发生有关。结论提高产妇文化程度、劝阻父母吸烟、加强孕早期营养摄入与控制孕早期感染能够减少儿童出生缺陷的发生     

医疗纠纷对医务人员诊疗行为的影响

目的 研究医疗纠纷对临床医务人员诊疗行为的影响.方法 自行设计调查问卷,随机向不同等级医院发放调查问卷200份,采取不记名方式由医务人员自己填写,有效问卷148份,将结果输入SPSS软件进行t检验和多元逐步回归分析.结果 经历过医疗纠纷组的诊疗行为得分[(31.9167±3.51)分]低于没有经历过医疗纠纷组的得分[(33.75±3.49)分](P＜0.05);2组男性得分均低于女性,差异有显著性(P＜0.05);性别、学历、医院级别等是医务人员诊疗行为的影响因素.结论 医疗纠纷对医务人员诊疗行为有严重负面影响,使其广泛实施不规范的诊疗行为.     

膳食行为干预对不同遗传背景2型糖尿病的影响

目的探讨膳食行为干预措施对不同遗传背景2型糖尿病的影响，为制定更为个体化的糖尿病膳食干预措施提供遗传学依据。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法，对221例2型糖尿病患者（按2年来以饮食为主综合干预后，空腹血糖正常与否划分为病例组116例，对照组105例）脂蛋白脂酶（LPL）基因S447X位点进行分析。结果病例组和对照组人群S447X基因型构成及等位基因频率差异有统计学意义（P〈0．01），S447X阳性与膳食干预后空腹血糖水平正常成正相关（OR=6．56）；病例组人群干预后BMI、WHR、TG、及GHb水平明显降低（P〈0．05），HDL-C水平明显升高（P〈0．05）；S／S基因型人群十预前后血脂谱无明显变化，而S／X基因型人群BMI、WHR、TG、HDL—C及GHb等变化差异有统计学意义（P〈0.05）；两组人群血浆胰岛素、C-肽水平干预后差异无统计学意义，但S／X较S／S基因型者低（P〈0．05）。结论膳食行为干预时不同遗传背景2型糖尿患者群效果不同，S447X基因型患者膳食行为干预易感性强。     

芪莲舒痞颗粒对食管黏膜异型上皮样变的逆转作用研究

目的探讨芪莲舒痞颗粒对食管黏膜异型上皮样变的逆转作用研究。方法选择山东省消化病防治中心和河南科技大学第三附属医院诊断的食管黏膜异型上皮样变者100例,随机分成两组,一组（治疗组）口服芪莲舒痞颗粒,每次2袋,日3次冲服。对照组口服胃复春片,每次4片,日3次。疗程均为3个月。所有患者在治疗前及疗程结束后2周内作胃镜及病理检查。常规病理对胃黏膜萎缩、肠化、异型增生,按轻、中、重分别记分为1、2、3分,各部位组织得分之和为各项目之总积分。结果比较两组病人治疗前后的胃镜下组织黏膜图像变化,结果发现,芪莲舒痞颗粒与对照组均能明显改善胃镜下组织黏膜的图像,差异均有显著性（P〈0.05）;比较两组治疗后的胃镜下组织黏膜图像的变化,结果发现,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论芪莲舒痞颗粒对食管黏膜异型上皮样变有明显的逆转作用,优于既往的常规中药治疗。     

Livin体外诱导人T细胞免疫的实验研究

目的为了探讨Livin基因对于膀胱癌细胞增殖及凋亡的调控作用。方法本研究利用Livin表达阳性的膀胱癌组织提取RNA,构建Livin特异性质粒,转染体外培养的树突状细胞（DCs）,将Livin质粒转染的DCs体外与T细胞混合培养,对比分析实验组与对照组T细胞分泌INF-γ水平。结果实验组T细胞产生INF-γ（58±10）kIU/L比对照组（21±2）kIU/L明显增高（t=2.343,P〈0.05）。结论Livin质粒转染的DCs对T细胞产生INF-γ具有明显的诱导作用,Livin基因对于膀胱癌细胞的增殖及凋亡有明显的调控作用。     

山东某医学院480名高年级男生手淫现况调查

目的了解医学院大学生手淫的相关因素及手淫对生理健康的影响。方法采用整群抽样的方法,对某医学院高年级在校男生500人进行自填式问卷调查。结果63.5%（305例）的调查对象有手淫行为,其中5.2%的手淫者健康受危害。多因素logistic回归分析提示,独生子（OR=2.447,OR95%CI：1.591～3.858）、支持非婚性行为（OR=2.057,OR95%CI：1.233～3.432）、看黄色书刊或者视频（OR=3.688,OR95%CI：1.230～11.063）、经常性幻想（OR=2.406,OR95%CI：1.523～3.800）、经常为性苦恼者（OR=1.817,OR95%CI：1.163～2.838）手淫习惯率明显高于对应人群;认为手淫有害者（OR=0.217,OR95%CI：0.121～0.387）手淫习惯率明显低于对应人群。结论医学院高年级男大学生的手淫行为已经影响到生理健康,对大学生进行性健康教育,预防过度手淫对健康的伤害非常必要。     

遗传背景对2型糖尿病患者膳食干预效果的影响

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者遗传素质对膳食干预效果的影响,为T2DM患者制定个体化的膳食干预措施提供科学依据.方法 随机抽取T2DM新发病例378例,对其进行膳食干预;将完成干预的342例T2DMFPG水平达正常的155例确定为干预有效组(A组);FPG水平从未正常或者偶尔正常的187例确定为干预无效组(B组).检测并比较两组T2DM患者的血脂水平和LPL基因S447变异的发生频率.结果 A、B两组研究对象在性别、年龄、种族、地区及饮食干预措施和膳食干预前两组患者的空腹血糖、血脂等代谢指标差别均无显著性(P>0.05);但A组和B组人群LPLS447基因型构成及等位基因频率分别为(S/S:76.13%,S/X:21.94%,X/X:1.93%;S:87.10%,X:12.90%)和(S/S:87.70%,S/X:11.77%,X/X:0.53%;S:93.58%,X:6.42%),差别有显著性(χ2=7.845,P=0.005;χ2=8.408,P=0.004).结论 T2DM人群膳食干预效果受自身遗传素质的影响;膳食干预对LPLS/X及X/X基因型患者较S/S基因型患者效果明显.提示在对T2DM患者进行饮食干预时要因人而已,针对不同遗传背景的患者应实施个体化的干预措施,以减少治疗盲目性,提高干预效果.     

乙肝疫苗接种无弱应答与遗传因素关系的研究

为了研究乙肝疫苗接种无弱应答的发生机制，本次研究首先对经过严格筛选的无弱应答和强应答（对照）者一级亲属（分别有８０和７９人）自然状况下的ＨＢＶ感染率进行比较。结果显示，无弱应答组ＨＢＶ的感染率为３３．８％，明显高于强应答组的１５．２％（Ｐ＝０．０１１）。在此基础上，进一步观察了无弱应答和强应答组一组亲属中乙肝三项指标全阴性和单项抗－ＨＢｓ低水平者５６人（分别为２７和２９人）接种乙肝疫苗后Ｔ７时抗－ＨＢｓ的分布情况，两组分别随访到２４人和２８人，结果无弱应答组的ＧＭＴ显著低于强应答组的ＧＭＴ。表明无弱应答具有一定的遗传易患性。     

基于纳米技术上的纳米医学的应用展望

随着纳米技术的发展 ,在医学上该技术也开始崭露头角。当如合成蛋白质的核糖体 ,ＤＮＡ复制所需要的酶等出现故障或工作失常时 ,就会导致细胞死亡或异常[1] 。从分子的微观角度来看 ,目前的医疗技术尚无法达到分子修复的水平。而纳米医学则是在分子水平上 ,利用分子工具和人体的知识 ,所从事的诊断、医疗、预防疾病、止痛、保健和改善健康状况等科学技术 ,广义地讲都属于纳米医学的范畴。首先需要认识生命的分子基础 ,然后从科学认识发展到工程技术 ,设计制造大量的具有令人难以置信的奇特功效的纳米装置 ,这些微小的纳米装置的几何尺度仅有…