老年营养风险指数对急性缺血性脑卒中患者预后的预测价值

目的 应用老年营养风险指数(GNRI)评估老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者的营养状况及其对短期预后的预测价值。方法 回顾性分析2021年1月至2022年1月徐州医科大学附属医院住院的AIS患者528例，根据改良的Rankin量表(mRS)评分分为预后不良组165例(mRS评分>2分)和预后良好组363例(mRS评分≤2分)。又根据GNRI分为无营养不良风险组291例(GNRI≥98),轻度营养不良风险组158例(92≤GNRI<98),中度营养不良风险组62例(82≤GNRI<92),重度营养不良风险组17例(GNRI<82)。收集所有患者临床资料，并计算GNRI水平，随访3个月，分析GNRI与短期预后的关系。结果 预后不良组年龄、高血压、糖尿病、心房颤动、既往脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)、初始美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、出院NIHSS评分、白细胞计数、C反应蛋白、空腹血糖水平明显高于预后良好组(P<0.05,P<0.01),GNRI明显低于预后良好组[93.1(89.4,99.6)vs 101.2(96.4,106.6),...     

脱水治疗脑出血颅内高压患者的护理

脑出血，由于血肿及周围组织水肿引起颅内压增高而影响颅内血液及脑脊液循环，使脑水肿进一步加重，严重者可致脑疝，危及生命，必须及时、适量地给予脱水治疗，缓解症状，使患者能渡过急性期，进入恢复期。但是，如果大量地使用脱水剂，容易导致病人水、电解质平衡失调，加重病情。因此，脱水治疗后的观察及护理十分重要。笔者总结了１９９６年１０月－１９９９年１０月在我科住院的脑出血颅内高压患者采取脱水治疗的护理，现介绍如下。１　临床资料　　　　本组病例９４例，其中男６８例，女２６例，年龄３９岁～８９岁之间，平均年龄６４…     

在留置气囊导尿管拔管中的循证护理

目的：探讨循证护理思维方法在一次性留置双腔气囊导尿管中的应用。方法：将2009-01～06泌尿外科术后保留导尿管患者60例,从导尿管插入深度、气囊内注入成份、气囊内注入量、导尿管是否固定、更换导尿管时间、拔管困难的原因及处理等方面进行循证,获取最佳证据,指导临床实践。结果：患者出现尿路感染、尿道出血、溢尿、尿管自行脱落现象明显低于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论：运用循证护理能减少留置气囊尿管并发症的发生,提高护理效果。     

安氏Ⅱ类1分类错患者亲子间相似性的个体研究

目的 研究安氏Ⅱ类1分类错he患者亲子间的相似性。方法 以家庭为单位，比较58个家庭172人的面部结构曲线多角型图及亲子间的重叠图。结果 ①安氏Ⅱ类1分类错he患者亲代的颅面结构有明显的安氏Ⅱ类凸面型倾向；②84%的家庭中子代与亲代一方或双方均值曲线相似，骨骼部相似的家庭较牙he部相似者多。结论 ①安氏Ⅱ类1分类错he有家庭聚集性；②安氏Ⅱ类1分类错he患者亲子间的相似有遗传作用的可能且骨骼部受遗传作用更强，环境对牙he部的作用更大。     

老年高血压病的保健与康复

本文对36名老年高血压病患者的保健与康复治疗总结如下:1　资料与方法1.1　一般资料我干休所有老年保健对象112例,老年高血压病人36例(32.14%),年龄67～82岁;其中男22例,女14例,分别有单纯收缩期高血压18例(81.8%),6例(42.9%)。1.2　方法定期门诊或家访测定血压,一周不少于2次,在血压波动大时每日1至多次。特别注意情绪波动、劳累后的血压变化,并及时进行心理调整,指导生活及药物治疗。2　结　果2.1　心理疏导我们的观察发现,老年人情绪激动能明显地引起血压升高,且一日之中波动较大;耐心地倾听病人的诉说并与之轻松而愉悦的交谈,能使由情绪…     

心肌缺血-再灌注中核因子-kB活性变化及其对中性粒细胞黏附的影响

目的　研究心肌缺血 -再灌注时中性粒细胞 (PMN)内核因子 - k B(NF- k B)活性变化与 PMN细胞间黏附分子 (ICAM- 1)表达及其 PMN黏附的关系。　方法　新西兰白兔 2 4只 ,随机分为 3组 ,每组 8只。组 1:结扎兔左冠状动脉前降支造成心肌缺血 45分钟后再开放 ;组 2 :心肌缺血同组 1,用吡咯基二硫氨基甲酸酯 (PDTC)于心肌缺血前10分钟静脉注射 (15 mg/ kg) ;对照组 :不作动脉结扎。 3组分别于缺血前、再灌注 30分钟、6 0分钟、90分钟、12 0分钟、2 40分钟和 36 0分钟时用流式细胞仪检测 PMN ICAM- 1的表达 ,凝胶电泳迁移率分析检测 NF- k B的活性 ,测定PMN与脐静脉内皮细胞黏附率 (PMN- EC- 34 0 )。　结果　组 1中 PMN ICAM- 1的表达在心肌再灌注 12 0分钟时开始升高 ,并与 PMN- EC- 34 0黏附率变化有显著的相关性 ;NF- k B活性于心肌再灌注 30分钟后开始增高 ,12 0分钟达高峰 ,之后活性逐渐下降。组 2中 PMN ICAM- 1、NF- k B活化程度和 PMN- EC- 34 0黏附率升高幅度均低于组 1(P=0 .0 41,0 .0 2 9,0 .0 34 )。　结论　心肌缺血 -再灌注时刺激 NF- k B的活化 ,启动 PMN ICAM- 1的表达而参与缺血 -再灌注损伤的发生过程     

长春西汀体外经皮渗透性实验中接受液的选择

目的筛选长春西汀体外透皮实验中的接受液。方法以不同溶媒系统作为接受液 ,利用Valia-Chien水平扩散池对长春西汀的体外经皮渗透实验做了研究 ,渗透池的有效扩散面积为1 91cm2 ,按规定时间取样并更换全部接受介质 ,用HPLC法测定长春西汀的经皮渗透量。结果根据药物在不同溶媒中的溶解度大小 ,选择了 3种溶媒系统作为接受液进行考察 ,其中 30 %聚乙二醇 -生理盐水作为接受液不能真实的反映药物的经皮渗透 ,它与氮酮合用能抑制其发挥促渗作用 ;30 %乙醇 -水作为接受液 ,渗透曲线及动力学参数均良好 ,其中以 5 %Azone作为促渗剂 ,增渗比为 8 5 8。结论采用大鼠腹部皮肤及Valia-Chien水平扩散池筛选了长春西汀体外透皮实验中的接受液 ,并筛选了最佳促渗剂 ,为进一步开展长春西汀经皮渗透的研究提供了有益参考     

进行性脂肪营养不良(Seip—Berardinelli综合征型)1例报告

患者男,14岁。出生40d时,父母即发现左小腿比右侧细,且皮肤薄而血管清晰可见;以后渐向近端发展,4～5岁后,右侧头部也有同样改变,并先后见右前后胸、腰、腹等多处有大片受累,伴色素沉着,右眼不能完全睁     

蝶窦气化程度与相邻结构关系的研究

目的：探讨大小不均蝶窦腔内有关结构的精确定位。方法：选用21例成人头部标本，进行蝶窦断层解剖的观察。结果：蝶窦气化程度与颈内动脉，视神经，上颌神经存在相关关系，即上述结构随外侧壁增长而变长。将上述测量换算为相对数值时，视神经位于外侧壁上2／3前部的2／5处，颈内动脉位于外侧壁上2／3后部的1／2处。结论：气化程度不同的蝶窦，蝶窦腔内有或无显著性隆起的患者作相关结构的相对定位，为内镜手术提供指南。     

肺癌的CT、MRI诊断评价

随着影像学进展 ,CT、HRCT、CT造影、MRI、PET等先进技术的应用 ,对早期发现肺癌及术前明确诊断机会越来越大 ,影像学的肿瘤分期越来越接近病理改变。目前 CT是影像学无创性肺癌诊断最有效、最特异的方法 ,随着 MRI应用 ,MRI与CT相结合 ,对肺癌的诊断更明确 ,提供更多的诊断信息 ,尤其对碘过敏不能行 CT增强检查者。本文重点讨论 CT与 MRI相结合的优势和特点 ,对早期发现肺癌和术前明确诊断具有重要价值。1　对象和方法1.1　对象　本组男 41例 ,女 2 0例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,平均年龄6 4岁。主要为咯血 ,以痰中带血丝多见 ,咳嗽…