三发性甲状旁腺功能亢进的外科治疗

目的 探讨三发性甲状旁腺功能亢进的临床特点及诊治.方法 报告1例肾移植后三发性甲状旁腺功能亢进的诊治,术中应用快速测定甲状旁腺素决定切除甲状旁腺.结果 手术切除3个甲状旁腺后甲状旁腺素快速下降超过50%,术后出现低血钙,甲状旁腺素低下,经补钙2个月后血钙及甲状旁素恢复正常.结论 三发性甲状旁腺功能亢进是一种少见病,以手术治疗为主,术中甲状旁腺素快速测定决定切除甲状旁腺是极好的方法.     

Ki-67在乳腺癌中的表达及相关性研究

目的 探讨乳腺癌中Ki-67表达与乳腺癌组织学类型、肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、p53、C-erbB-2表达的关系及临床意义.方法 采用免疫组织化学方法检测73例乳腺癌Ki-67的表达,并分析其与临床指标的关系.结果 Ki-67的阳性表达率为86.3%,Ki-67表达与肿瘤大小、淋巴结转移相关,与ER、PR、p53、C-erbB-2表达不相关,Ki-67过度表达与ER、PR、C-erbB-2、p53表达无明显相关性.结论 Ki-67高表达是乳腺癌预后不良的指标,Ki-67表达的检测作为乳腺癌常规病理检查,可用于乳腺癌的预后判断及化疗敏感指标.     

胸骨后甲状腺肿临床分析

目的 探讨胸骨后甲状腺肿的诊断和治疗。方法 对1991年1月～2005年12月该院手术治疗的21例胸骨后甲状腺肿的临床资料进行回顾性分析。结果胸骨后甲状腺肿21例全部手术治疗成功。其中经颈手术16例，颈胸联合切口4例，单纯开胸1例。良性病变20例，占95％，其中结节性甲状腺肿18例，甲状腺肿瘤2例；恶性1例，为甲状腺未分化癌。无术后大出血、呼吸困难、声音嘶哑和低钙抽搐等严重并发症。结论胸骨后甲状腺肿多为良性病变，CT和甲状腺核素显像是术前重要诊断手段。手术切除是胸骨后甲状腺肿惟一有效治疗方法，首选颈部切口，操作有困难时需果断加行胸部切口。     

他汀类药物对糖代谢的利与弊

他汀类药物为羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-COA）还原酶抑制剂，可提高肝脏中的低密度脂蛋白（LDL）受体的表达，同时通过抑制胆固醇在肝脏的合成来降低LDL在血液中的浓度。来自不同人群的大量临床试验表明，他汀类药物可以降低心血管疾病的危险。另外，其可通过改善血栓形成，抗氧化，改善血管内皮细胞的损伤，抗炎和促进斑块的稳定等多重作用，抑制动脉粥样硬化的发展。     

心悸的中医辨证施治体会

目的观察规范化中医辨证治疗心悸(室性早搏)的临床疗效。方法将150例心悸(室性早搏)患者随机单盲分成观察组100例、对照组50例,观察组采用规范化中医辨证治疗,对照组采用常规西药治疗。结果两组总有效率分别为89%,76%(P<0.05);两组心电图的总有效率分别为83%,82%(P>0.05);两组治疗后Holter的总有效率分别为81%,78%(P>0.05)。结论规范化中医辨证治疗心悸(室性早搏)比常规西药治疗在症状改善方面疗效可能更好(P<0.05),提示规范化中医辨证治疗心悸(室性早搏)在临床上具有一定的可行性和临床意义。     

乳腺X线立体穿刺钢丝定位活检术的临床应用

目的:探讨乳腺X线立体穿刺钢丝定位活检术在不能触及乳腺病灶中的临床应用价值。方法:对58例钼靶X片上有可疑病灶而无临床体征的患者,通过X线立体定位穿刺,放入钢丝标记,指导外科切除活检,组织病理学检查明确诊断。结果:58例不能触及乳腺病灶一次定位切检成功,经病理检查证实恶性病变20例,良性病变38例。结论:乳腺X线立体穿刺钢丝定位活检术对不能触及乳腺病灶的定位定性诊断有重要价值,是诊断无体征早期乳腺癌的理想诊断技术。     

流式细胞术检测过敏性紫癜患儿血小板活化状态的研究

为了探讨过敏性紫癜患儿血小板活化程度及其临床意义；采用流式细胞术以单克隆抗体为分子探针，检测了30例过敏性紫癜患儿血小板a-颗粒膜蛋白（CD62P），溶酶体完整膜蛋白（CD63），CD31，CD41及凝血酶敏感蛋白（TSP）的表达水平。结果：过敏性紫癜患儿急性期CD62P，CD63，CD31及TSP表达水平明显高于缓解期和对照组，差异有显著意义，CD41表达水平无明显改变，差异无显著意义；紫癜性肾炎患儿CD62P，CD63，及CD41表达水平与未合并肾脏损害的过敏性紫癜患儿比较差异无显著意义。而CD31及TSP表达水平比较差异有显著意义。提示血小板活化是过敏性紫癜发生和发展的一个重要环节，用流式细胞术检测血小板活化标志，可判断过敏性紫癜患儿血小板活化程度及其高凝状态，并可作为监测病情，估计预后及指导治疗的指标。     

改良食道空肠B型吻合在全胃切除术中应用

为了探讨全胃切除术后理想的消化道重建方式．我们对32例全胃切除患者采用改良食道空肠B型吻合代胃术。结果：已死亡26例中，术后生存时间6～12个月8例．13～18个月14例．19～24个月3例，33个月1例；尚存活6例中．术后12～18个月3例．26、32、52个月各卫例。作者认为：①术后反P型肠拌代胃效果好；②食物在反P型肠拌中以循环分流方式逐渐排空，有利于食物的充分搅拌和消化；③术后无返流性食道炎、倾倒综合征、腹泻等后遗症。     

上消化道出血318例病因分析

上消化道出血是消化内科的常见病多发病，占消化内科总住院病例数的1／3以上，严重大出血可导致患者死亡，及时病因诊断、治疗可明显降低病死率。本文对我院318例上消化道出血患者的病因进行分析。     

当归Ⅱ号注射液穴位注射治疗冠心病室性早搏临床观察

目的 探讨当归Ⅱ号注射液穴位注射治疗冠心痛室性早搏的临床疗效和安全性.方法 采用随机、单盲、对照设计,按1:1:1比例随机分组,观察组予常规西药治疗 当归Ⅱ号注射液穴位注射;对照1组予常规西药 胺碘酮,对照2组予常规西药 生理盐水穴位注射治疗.结果 心悸疗效:观察组总有效率为76.7%,对照1组总有效率为83.3%,对照2组总有效率为53.3%,观察组与对照2组、对照1组与对照2组比较差异有显著性.3组在每周心悸发作次数方面,治疗前后比较差异均有显著性(P＜0.05);心电图疗效:观察组总有效率为80.0%,对照1组总有效率为86.7%,对照2组总有效率为56.7%,观察组与对照2组、对照1组与对照2组比较差异有显著性;中医证候疗效:观察组与对照1组比较差异有显著性.结论 当归Ⅱ号注射液穴位注射治疗冠心病室性早搏疗效确切.