马尔尼菲青霉菌病1例报告并文献复习

马尔尼菲青霉菌病(penicilliosis marneffei,PSM)是由马尔尼菲青霉菌(penicillinum marneffei,PM)感染所引起的一种少见深部真菌病.该菌为条件致病菌,可寄生于细胞内,是青霉菌中唯一的温度依赖性双相菌[1,2].在东南亚引起的临床感染仅次于结核杆菌和新型隐球菌,居第3位.感染后临床表现为局限性或进行性播散性,且常继发于艾滋病,极易误诊.现将我院近期收治的1例病例报道如下.     

~(131)I-GMCSF诱导HL-60细胞凋亡与细胞周期阻滞的研究

目的　观察和探讨1 31 I-GMCSF诱导HL - 6 0细胞凋亡及其与细胞周期的关系。方法　采用体外放射免疫治疗模型,通过MTT比色法、TUNEL来研究1 31 I -GMCSF辐射后HL - 6 0细胞的存活率、凋亡率的改变;用流式细胞术及免疫细胞化学方法细胞周期的改变。结果　放射性浓度≥18.5×10 8Bq/L时HL - 6 0细胞存活率显著下降。1 31 I -GMCSF能致HL - 6 0细胞凋亡、细胞发生G2 /M期阻滞。结论　GMCSF作为载体携带1 31 I能诱导HL - 6 0细胞凋亡,凋亡与细胞发生G2 /M期阻滞有关。     

经双侧子宫动脉介入化疗对进展期宫颈癌的疗效观察

目的 评估经双侧子宫动脉灌注DDP + 5-Fu对进展期宫颈癌的疗效和并发症.方法 回顾我院妇产科2006年1月至2009年1月收治的72例初治原发性进展期宫颈癌患者(ⅠB2 期28例,ⅡA 期12例,ⅡB 期32例;鳞癌56例,腺癌16例),均行经双侧子宫动脉DDP + 5-Fu介入化疗,以化疗前后的B超检查及临床妇科检查对比判断疗效,观察化疗并发症,同时评估其手术切除率,分析术后病理结果.结果 72例患者中54例完成1个疗程,18例完成2个疗程,共进行了90个疗程.介入治疗后肿瘤明显缩小,宫旁组织或阴道浸润消退,总有效率为77. 8%,ⅠB2期有效率92.9%(26/28),ⅡA期有效率83.3%(10/ 12),ⅡB期有效率62.5%(20/ 32),三者比较差异有统计学意义(P <0.05).鳞癌有效率85.7%(48/56),腺癌有效率50.0%(8/16);两者比较差异有统计学意义(P < 0.05).化疗不良反应主要表现为胃肠道反应和骨髓抑制.34例患者嗣后接受宫颈癌根治术,其中ⅠB2期22例(78.6%,22/28),ⅡA期8例(66. 7%,8/12),ⅡB期4例(12.5%,4/32),三者比较差异有统计学意义(P < 0.05).术后病理:所有手术病例阴道切缘均无癌灶残存,无卵巢转移,6例患者盆腔淋巴结转移(17.6%),4例患者宫旁浸润(11.8%),均为ⅡA期和ⅡB期的患者.结论 经双侧子宫动脉DDP + 5-Fu术前介入化疗在近期内能安全有效的缩小宫颈癌病灶,抑制淋巴结转移及宫旁浸润,为手术创造条件并降低手术难度.对ⅠB2期患者疗效好于ⅡA和ⅡB期患者,对鳞癌有效率高于腺癌.     

多发性骨髓瘤survivin与VEGF表达的相关性及临床意义

 目的 探讨调亡抑制蛋白survivin和血管内皮生长因子（VEGF）在多发性骨髓瘤中的表达及它们之间表达的相关性。 方法 采用免疫组织化学SP法检测survivin、VEGF在多发性骨髓瘤中的表达。 结果 survivin蛋白在多发性骨髓瘤中的阳性表达率为54.76％,VEGF在多发性骨髓瘤中的阳性表达率为66.67％,两者在正常 骨髓中均未见表达;survivin阳性表达与病程和β₂-MG有相关性,而与患者分期无关;VEGF阳性表达与患者β_2 MG有相关性,但与患者的病程和分期无关;survivin的表达与VEGF的表达呈正相关。 结论 survivin、VEGF可作为判断多发性骨髓瘤预后的重要参考指标。 survivin在多发性骨髓瘤发生发展中,除抑制细胞的凋亡外,可能 与VEGF共同参与了肿瘤血管的形成。联合检测survivin和VEGF的表达对了解多发性骨髓瘤肿瘤血管形成的机制有一定意义。     

131Ⅰ-GMCSF诱导HL-60细胞凋亡与细胞周期阻滞的研究

目的观察和探讨131Ⅰ-GMCSF诱导HL-60细胞凋亡及其与细胞周期的关系.方法采用体外放射免疫治疗模型,通过MTT比色法、TUNEL来研究131Ⅰ-GMCSF辐射后HL-60细胞的存活率、凋亡率的改变;用流式细胞术及免疫细胞化学方法细胞周期的改变.结果放射性浓度≥18.5×108 Bq/L时HL-60细胞存活率显著下降.131Ⅰ-GMCSF能致HL-60细胞凋亡、细胞发生G2/M期阻滞.结论 GMCSF作为载体携带131Ⅰ能诱导HL-60细胞凋亡,凋亡与细胞发生G2/M期阻滞有关.     

增强CT引导全身麻醉下射频消融治疗肾上腺转移瘤

目的评估增强CT引导结合全身麻醉监控下射频消融治疗肾上腺转移瘤的疗效和安全性。方法在增强CT引导结合全身麻醉监控下对46例(52个病灶)肾上腺转移瘤患者进行射频消融治疗,评估技术成功率、肿瘤残余率、肿瘤复发率及并发症发生情况。结果 1例(1个病灶)因严重并发症终止消融治疗。41个病灶射频消融成功,技术成功率为80.39%(41/51),10个病灶局部残余,局部残余率为19.61%(10/51)。病灶最大径≥3cm与3cm射频消融后的局部残余率差异有统计学意义(P=0.023)。严重并发症发生率4.35%(2/46),轻微并发症发生率34.78%(16/46),最常见的术中并发症为高血压危象(10/46,21.74%)。8个病灶在3~24个月[平均(11.52±7.33)个月]内复发,复发率为19.51%(8/41),其中7个再次接受消融治疗未复发,总的肿瘤局部控制率为76.92%(40/52)。结论增强CT引导结合全身麻醉监控下经皮射频消融能安全、有效地控制肾上腺转移瘤的局部进展。     

造血干细胞移植后CIK细胞生物治疗的临床观察

目的：观察细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK细胞）对造血干细胞移植后血液肿瘤患者维持治疗的疗效。方法2005年9月至2010年6月收治血液恶性肿瘤患者12例,其中行自体造血干细胞移植8例,异基因造血干细胞移植4例;移植造血重建后1~3个月内,利用血细胞分离机分离患者（自体移植）及供者（异体移植）的外周血单个核细胞,在体外用多种细胞因子[抗CD3单克隆抗体（OKT3）、白介素-2（IL-2）、干扰素-γ（IFN-γ）等）]共同培养后获得CIK细胞,分次回输给患者。随访观察患者接受治疗后血常规及骨髓等指标的变化及不良反应,同时记录患者的生存期。结果8例自体干细胞移植患者有2例复发,其中1例17个月后死亡,其余6例长期生存;4例异体干细胞移植患者有1例复发,5个月后死亡,其余3例长期生存;4例患者静脉滴注CIK细胞时出现畏寒、寒战、发热,经对症处理均缓解,其余未见不良反应。结论造血干细胞移植后CIK细胞生物治疗延长了患者的生存期,改善了患者的生活状况,未见明显不良反应。     

StarClose血管闭合器在肝脏恶性肿瘤患者经动脉化疗栓塞中的应用

目的 探讨经动脉栓塞治疗腹腔肿瘤患者术后大出血的可行性及疗效.方法 2004年1月至2009年12月13例腹腔肿瘤患者因术后大出血接受经动脉栓塞治疗.对这些患者的临床资料及造影栓塞过程进行回顾性分析.结果 13例患者中有10例经过一次栓塞出血即得到控制.在栓塞后再次出现出血的3例患者,血管造影发现出血动脉不同.2例经再次栓塞出血得到控制,1例由于微导管无法超选择到出血部位而行手术治疗.经动脉栓塞治疗术后大出血总的临床成功率为92%(12/13).未出现严重并发症.结论 经动脉栓塞治疗腹腔肿瘤患者术后大出血安全、可行.     

经导管双侧髂内动脉灌注化疗治疗浸润性膀胱癌

目的 评价经导管超选择性动脉栓塞治疗恶性滋养细胞肿瘤大出血的疗效及安全性.方法 自1994年1月至2009年12月,共80例患者因恶性滋养细胞肿瘤大出血接受经导管超选择性动脉栓塞术治疗,其中侵蚀性葡萄胎18例,绒毛膜癌59例,胎盘部位滋养细胞肿瘤3例.出血部位包括子宫58例,阴道14例,盆腔2例,膀胱2例,肝脏3例和直肠1例.根据临床诊断及血管造影表现栓塞出血动脉,栓塞材料采用明胶海绵、弹簧圈及聚乙烯醇颗粒.术后随访3至120个月(平均30个月).结果 全部患者超选择性动脉插管均获成功,60例(75.0%)造影见出血阳性征象.73例患者(91.3%)出血成功控制,1例患者(1.3%)术后第3天因多器官衰竭死亡,6例患者(7.5%)再次出血,经手术治疗.动脉栓塞术后不良反应包括一过性躯体疼痛30例(37.5%)和发热45例(56.3%).结论 经导管超选择性动脉栓塞治疗恶性滋养细胞肿瘤大出血有效、安全,可作为首选治疗方法.     

贝伐单抗治疗血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤1例并文献复习

目的探讨生物靶向药物贝伐单抗治疗血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤的有效性。方法报道1例老年血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤患者经贝伐单抗治疗的疗效,分析治疗效果及安全性并复习相关文献。结果患者予贝伐单抗治疗8个疗程,达到完全缓解,化疗后随访至今已无病生存1年余。结论老年血管免疫母细胞淋巴瘤患者常规化疗存在风险高、缓解率低、生存期短等不利情况,贝伐单抗可作为该病治疗的一种有效、安全方法。