不同小剂量低浓度罗哌卡因用于老年患者腰-硬联合麻醉的研究

目的 观察不同小剂量罗哌卡因用于老年患者腰-硬联合麻醉对下肢手术的可行性.方法 择期下肢手术的老年患者120例,随机分为三组,每组40例.A组:0.5%罗哌卡因5～7.5mg+10%葡萄糖0.5ml;B组:0.75%罗哌卡因5～7.5mg +10%葡萄糖0.5ml;C组:0.75%罗哌卡因8～10mg+10%葡萄糖0.5ml.观察感觉阻滞、运动阻滞起效时间和最高时间,最高麻醉阻滞平面,痛觉及运动阻滞维持时间,不良反应及血流动力学等.Bromage法评定运动神经阻滞程度.连续监测SBP、DBP、HR、SpO2、ECG.结果 随着罗哌卡因浓度剂量的降低,感觉、运动阻滞起效时间和最大阻滞时间延长,维持时间缩短;与C组比较,A、B组感觉、运动阻滞起效时间、最大时间、维持时间差异均有统计学意义(P＜0.05),A与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组运动阻滞的Bromage评分组差异无统计学意义(P＞0.05).术中低血压使用麻黄碱A组为0,B、C组均使用麻黄碱,但这两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),三组均未发生呕吐、头痛和神经系统症状.结论 0.5%罗哌卡因5～7.5mg+10%葡萄糖0.5ml配方可安全应用于蛛网膜下腔阻滞,适应于老年患者下肢手术,是一种较安全有效的麻醉方法.     

足背动脉穿刺采血法在ICU患者血气分析中的应用效果

目的:比较采集危重患者血气标本足背动脉、桡动脉以及股动脉三种不同采血法的临床应用效果。方法:选择我院ICU在2010年3月~2012年3月收治的210例危重患者采取足背动脉、桡动脉、股动脉进行穿刺采血,并对临床效果进行评价。结果:三种采血方法在一次性穿刺成功率、血肿及发绀发生率方面对比均有统计学意义(P0.05)。足背动脉组患者在一次穿刺成功率、发生血肿、发绀半径范围0.2 cm方面分别与桡动脉组、股动脉组比较有统计学意义(P0.05),桡动脉组与股动脉组上述3方面比较均无统计学意义(P0.05)。结论:采用足背动脉穿刺采集血气分析标本,具有成功率高、不良反应少的优点,操作方便,可减轻患者痛苦,有踝部约束带时也不影响采集,节约了护士的工作时间,提高了临床护理质量。     

罗哌卡因腰-硬联合阻滞用于剖宫产的临床观察

本文观察比较罗哌卡因腰,硬联合阻滞麻醉与硬膜外阻滞麻醉用于剖宫产的应用效果。     

CD97蛋白表达水平与胃癌恶性度和预后相关性探讨

CD97分子是表皮生长因子二类七次跨膜受体(epidermal growth factor-seven transmembrane,EGF-TM 7)家族成员之一,作为黏附分子通过与其他细胞表面蛋白及细胞外基质蛋白交互作用而发挥黏附功能[1,2].新近研究表明CD97基因在一些肿瘤发生发展中发挥重要作用,以甲状腺癌和结肠癌的研究最为系统,结果表明CD97与肿瘤细胞分化、生长、浸润、转移有关,并有望作为甲状腺癌和结肠癌诊断和治疗的靶分子[2-5].     

聚维酮在浅表膀胱癌联合灌注化疗中的免疫效果

目的:探讨聚维酮联合吡柔比星膀胱灌注预防浅表膀胱癌复发的抗肿瘤免疫效果.方法:选择52例浅表膀胱癌患者,采用术前24～48 h及术后灌注.观察组34例,运用聚维酮作为吡柔比星的溶剂行膀胱灌注化疗.对照组18例,运用生理盐水作为吡柔比星的溶剂行膀胱灌注.镜下观察两组肿瘤切除标本间质中的淋巴细胞分布并计数,免疫组化法检测S-100和CD28的表达.结果:观察组淋巴细胞的计数、S-100和CD28表达明显高于对照组(P＜0.05).结论:免疫细胞集结分布和增强表达提示聚维酮可能增强机体的抗肿瘤免疫.     

5-脂氧合酶和血管内皮生长因子在肾癌中的表达及与预后的关系

5-脂氧合酶(5-Lox)是近年来发现的一个与肿瘤生长相关的新基因,已发现它在很多恶性肿瘤中呈高表达,如胃癌、肠癌,并且其表达与肿瘤的发展和患者的存活率相关,极具临床研究价值.我们采用免疫组织化学方法联合检测5-LoX和血管内皮生长因子(VEGF)在肾癌上的表达情况及相互关系,探讨它们作为肾癌的有效预后因素和预测指标的可行性.     

直肠恶性横纹肌样瘤一例

患者女性,23岁。因大便性状改变伴便血、阵发性腹痛1个月于2008年5月13日入院。入院查体于截石位12点钟距肛缘约5cm处直肠前壁可扪及5cm×5cm菜花状肿块．表面凹凸不平,质硬,易出血。实验室检查示甲胎蛋白（AFP）1．7μg／L,癌胚抗原（CEA）0．4μg／L,糖类抗原CA19-96U／ml。CT扫描见直肠壁局部增厚,近端肠管扩张．盆腔内少量积液,提示直肠占位性病变伴不全肠梗阻：肠镜检查于距肛缘约4．5cm直肠前壁可见到溃疡性肿物。     

2004～2006年广西学校突发公共卫生事件流行病学特征分析

目的了解广西学校突发公共卫生事件的流行特点,为有效处置突发公共卫生事件提供科学依据。方法收集2004~2006年广西各地、市、县疾病预防控制中心突发公共卫生事件疫情数据与资料,进行汇总和流行病学特征分析。结果2004~2006年广西学校突发公共卫生事件共发生219起,报告发病11 141例,无死亡病例报告。其中传染病疫情179起,报告发病10 125例,食物中毒l1起,发病579例,传染病疫情突发事件远远多于食物中毒事件。结论学校是突发性公共卫生事件的高发场所,多发生在农村地区,严重影响中小学生的身体健康,应引起教育和卫生部门的重视,采取切实的防控措施及对策。     

小儿卵黄囊瘤20例临床分析

卵黄囊瘤(Yolk Sac Tumor)又称内胚窦瘤(Endodermal Sinus Tumor,EST),在小儿恶性肿瘤中颇为常见,且复发率及死亡率均较高。本院从1980年8月到1993年6月共收治20例,现结合病例分析该病的诊断、治疗及预后。