168例糖尿病酮症诱因分析及健康教育

目的 分析168例糖尿病酮症(DKA)诱因，针对性的做好糖尿病(DM)患者健康教育。方法 回顾性分析2000年1月至2003年10月在我科住院的165例DKA诱因。结果 DM知识缺乏、保健知识缺乏、自我管理能力弱是导致DKA发生的主要诱因。结论 DM患者的健康教育是DM治疗的重要组成部分，是减少酮症再发的重要举措。     

上气道阻塞致撤机困难的早期发现与处理

近年来,呼吸机治疗作为呼吸衰竭的抢救措施日益普及,而撤机困难是呼吸机治疗过程中最为棘手的问题.现结合两例患者总结上气道阻塞致撤机困难的早期发现及处理.     

肺癌伴副癌综合征2例

[病例1]患者女,55岁,主因发作性胸部不适3个月入院.患者3个月前体力活动时出现心前区不适,自觉乏力,无明显咳嗽咳痰,近3个月颜面肿胀,体重增加约15公斤,入院15天后上述症状加重,伴咳嗽咳痰.     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌院内感染危险因素

目的:探讨我院产超广谱β-内酰胺酶(extend Spectrum beta-Lactamases,ESBLs)大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌院内感染的危险因素.方法:收集我院2002年1月-2003年10月院内感染产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌住院患者病历42例,对照病历46例;采用卡方检验单因素及非条件多因素Logistic回归分析产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌感染的危险因素.结果:产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌院内感染的独立危险因素是:消化道插管,前期应用三代头孢菌素,前期应用奎诺酮类药物.结论:对存在以上危险因素的患者,应监测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的产生情况,积极采取相应的消毒隔离措施,合理应用抗菌素.     

康莱特注射液引起剥脱性皮炎1例

1病例简介病人,男,78岁,肝癌晚期,于2005年3月10日收入院。查体全身皮肤黏膜完整,无皮疹及出血点,无药物、食物及其他过敏史。3月11日09:00遵医嘱给予康莱特注射液200mL静脉输注,开始10min滴速为每分钟20滴,20min后持续增加,30min后滴速控制在每分钟40滴～60滴,于10:30输完,病人无明显不适。次日上午09:00再次静脉输注同种同一批号康莱特注射液200mL,10:20输完。在此期间未使用其他药物及易致敏食物。12:30病人自述全身瘙痒,继而出现皮疹,开始出现在胸背部,后遍及全身,即刻静脉注射10%葡萄糖酸钙10mL,地塞米松5mg,疗效不佳,全身皮肤发红、…     

呼吸道淀粉样变性合并风湿性心脏瓣膜病1例

患者男性 ,73岁 ,因咳嗽、咳痰、喘息 5年加重 2 0天入院 ,冬季发作 ,持续时间逐年延长 ,无咯血。无关节炎病史。曾于当地诊为慢性支气管炎。 1年前因症状复发于当地检查胸部 CT发现左主支气管及左下叶支气管狭窄 ,来我院做纤维支气管镜检查见左下叶支气管开口处粘膜聚拢 ,纤维支气管镜不能通过 ,心脏彩超提示二尖瓣、主动脉瓣狭窄兼关闭不全 ,三尖瓣关闭不全 ,作放射性核素显象提示左肺上叶通气灌注不良 ,复查胸部 CT见左主支气管狭窄 ,管壁凹陷合并钙化 ,隆突下淋巴结不大 ,诊断为风湿性心脏联合瓣膜病 ,呼吸道淀粉样变性的可能性大 ,病…     

EDP-Ⅱ型体外膈肌起搏器同步探头的改进

EDP-Ⅱ型体外膈肌起搏器是通过体表电极传入特定的电脉冲刺激膈神经,使膈肌有规律地收缩,从而达到改善通气功能的目的。它具有同步起搏方式。要求首先将两对刺激极板固定在指定位置上,然后将同步探极插头插入起搏器上的同步孔,带有热敏电阻的     

吸烟在睡眠呼吸暂停低通气综合征患病率流行病学研究中的意义

目的了解吸烟对睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）患病率的影响。方法按照随机整群抽样法，对承德市双桥区部分30岁以上居民进行人户调查，共调查1168人，对部分2级及2级以上打鼾者进行整夜睡眠呼吸监测。结果吸烟组打鼾率（69．09％）显著高于非吸烟组（45．07％，P=0、000）。男性吸烟组打鼾率（69、72％）显著高于非吸烟组（60．80％，P=0．033）；女性吸烟组打鼾率（61.80％）显著高于非吸烟组（39．70％，P=0．011）。男性非吸烟组打鼾率（60．80％）明显高于女性非吸烟组（39．70％，P=0、000）。男、女性吸烟组打鼾率差异无统计学意义（P=0．927）。logistic多元回归分析显示，吸烟指数为影响打鼾的独立危险因素（P=0．003）。在对127名≥2级打鼾人群进行便携式多导睡眠初筛仪监测后，以AHI≥5，ESS评分≥3、6、9为标准判断有无SAHS，SAHS患病率吸烟组显著高于非吸烟组（P〈0．001）。结论吸烟与打鼾和SAHS的关系密切；吸烟可以使不同性别人群打鼾和SAHS患病率升高。     

肝性脑病尿潴留病人留置导尿首次放尿程序探讨

尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能自行排出 ,膀胱容量可增大至 3 0 0 0mL～ 40 0 0mL ,使下腹部呈膨隆状态。清醒病人主诉下腹部胀痛、憋尿感 ;意识模糊病人呈现躁动不安、下腹部叩诊实音。留置导尿是解决尿潴留的有效手段 ,按传统理论方法 ,留置导尿首次放尿量不超过 10 0 0mL