抗凝治疗对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征疗效影响的Meta分析

目的:评价肝素/低分子肝素抗凝治疗对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的疗效。方法:计算机检索Pub Med、Medline(1966年1月至2014年)和CNKI中文数据库(1976年8月至2014年),收集符合条件的国内外关于肝素/低分子肝素抗凝治疗对ALI/ARDS影响的随机对照研究,利用Rev Man5.1软件进行Meta分析。结果 :共纳入6篇随机对照研究文献。分析结果显示,治疗组的7 d病死率低于对照组(RR=2.15,P=0.03);亚组分析后低分子肝素钠治疗组的氧合指数优于对照组(WMD=9.91,P<0.000 01);肝素/低分子肝素抗凝治疗可降低ALI/ARDS患者急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结论:肝素/低分子肝素抗凝治疗可改善ALI/ARDS患者危重程度及氧合情况,并能降低其7 d病死率,具有较好应用前景。     

输尿管镜下2μm激光治疗复杂性尿道狭窄及闭锁

【目的】探讨应用输尿管镜下2μm激光治疗复杂性尿道狭窄或闭锁临床操作方法及其治疗效果。【方法】椎管内麻醉下8/9.8F输尿管镜直视下进镜至尿道狭窄部,并用输尿管导管（或斑马导丝）引导,或利用耻骨上膀胱穿刺造瘘,冷光源引导,闭锁较长者则经耻骨上穿刺造瘘口用尿道探子与输尿管镜会师定位,而后通过输尿管镜置入2μm激光（Revolix laser）光纤,汽化切除狭窄部癍痕后留置尿管。【结果】术中所有病例均能留置18-20F尿管引流尿液,术后留置尿管6周。拨除尿管后,11例拔管后排尿通畅,2例排尿不畅,行1～3次尿道扩张排尿正常。随访半年无复发。【结论】输尿管镜直视下利用2μm激光（Revolixlaser）汽化切除尿道狭窄或闭锁部纤维癍痕并置管,损伤小,恢复快,疗效佳。     

姚新苗“温阳祛瘀”法治疗足痹经验探析

[目的]总结国家级名老中医张杰教授辨治慢性萎缩性胃炎的经验。[方法]通过临床跟师、收集病例,对张杰教授治疗慢性萎缩性胃炎的中医理论创新及临床思路进行分析总结,并列举医案验证。[结果]在慢性萎缩性胃炎诊治方面,张教授认为脾胃亏虚为本,内外合毒为因,胃络瘀阻为标,虚、毒、瘀互结,并独创"肝脾建中、脾阳为本"理论指导临床,主张以肝脾同建、顾护脾阳为主要治法,兼顾解毒化瘀、扶助正气,临证重视舌脉合参,遣方用药遵循经方。所附医案,张教授辨为肝胃气滞、毒瘀互结,治宜肝脾同建、行气宽中、解毒化瘀,以柴平汤、胃痞汤两方加减治疗,获得良好疗效。[结论]张杰教授治疗慢性萎缩性胃炎,注意肝脾同建、顾护脾阳,兼顾解毒化瘀、扶助正气,临证时重视舌脉,遵循经方,其经验值得临床借鉴学习。     

道地通管汤对输卵管炎性不孕家兔PGE2、PGF2a、CRP、IL-6的影响

目的观察道地通管汤对输卵管炎性不孕家兔前列腺素E2(PGE2)、前列腺素(PGF2a)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)的影响,初步探讨地道通管汤治疗输管不孕的作用机制。方法 36只雌性家兔,其中6只不造模(对照组),30只采用混合菌法造家兔输卵管炎性不孕模型,造模成功后随机分为模型组、康妇消炎栓组、道地通管汤高、中、低剂量组共5组,每组6只;模型组用生理盐水灌肠,道地通管汤高、中、低剂量组分别给予不同浓度的道地通管汤灌肠(30.4 g·kg-1·d-1、15.2 g·kg-1·d-1、7.6 g·kg-1·d-1),康妇消炎栓组用康妇消炎栓灌肠,均1次/d,10 d为1疗程,共3个疗程。用药后观察各组输卵管组织中PGE2及PGF2a的含量及血清CRP、IL-6的含量。结果道地通管汤高剂量组输卵管组织中PGE2、PGF2a含量低于中、低剂量组及康妇组、模型组(P<0.05),模型组含量最高(P<0.05)。道地通管汤高、中、低剂量组、康妇组、模型组血清CRP、IL-6含量均高于对照组(P<0.05),模型组血清CRP、IL-6含量最高(P<0.05),通管汤高、中、低剂量组与康妇组比较无差异(P>0.05)。结论道地通管汤能有效治疗输卵管炎性不孕症,可能与其降低输卵管组织中炎性介质PGE2、PGF2a及血清CRP、IL-6含量,促进炎症吸收有关。     

江苏省疟疾非本土病例季节特征分析

目的分析江苏省消除本土病例后疟疾季节性特征,为巩固和维持消除疟疾成果提供参考。方法收集2012—2019年江苏省疟疾逐月发病数据,采用Excel 2019软件对数据资料进行整理计算,查阅临界值表进行雷氏检验,运用DPS 19.05软件进行Watson-Williams检验和相关分析。运用集中度和圆形分布法,分析江苏省疟疾季节性特征。结果2012—2019年江苏省报告疟疾病例2 333例,除4例输血感染外,均为境外输入性病例;输入性病例来自非洲地区2 279例（占97.85%）、东南亚地区43例（占1.85%）,其余地区7例,占0.30%;各月份均有病例报告,有波动性;2012—2019年各年度月病例数合计M=0.038,总体季节性不显著。2014—2019年,各年度M值大于合计之后的M值,均小于0.3,季节性不显著;圆形分布法2012—2019年合计r=0.039,平均角■,角标准差s为146.639°（Z=3.34,P<0.05）,高峰日为3月24日,流行高峰期为上年10月28日至8月21日;2014、2015、2016年高峰日分别为7月5日、4月21日、2月23日,各年平均角...     

系统性红斑狼疮合并比目鱼肌坏死1例

<正>系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus, SLE)为自身免疫性疾病,可导致全身多系统损害,女性发病率较高^[1]。多以发热、关节疼痛、皮疹等为主要临床表现^[2],发病过程中也常出现感染、动脉硬化、骨质疏松等并发症^[3]。系统性红斑狼疮亦可累及肌肉,常表现为特发性肌炎,但出现肌肉坏死极为罕见^[4]。现将我院风湿免疫科收治的1例系统性红斑狼疮伴比目鱼肌坏死病例报道如下。     

血型IgG抗体效价联合脐血溶血3项在新生儿ABO溶血病早期诊断中的应用

目的 探讨血型免疫球蛋白G(IgG)抗体效价与脐血溶血3项联合应用于新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)早期诊断中的效能.方法 回顾性分析2016年3月至2018年6月深圳市龙华区人民医院收治的定期产检并正常分娩的O型血孕妇160例的临床资料,且与丈夫ABO血型均不合.分别对母血进行血型IgG抗体效价检测、对脐血进行溶...     

痛抑郁二联征模型大鼠中缝背核不同水平5羟色胺表达差异

目的 探讨痛抑郁二联征模型大鼠中缝背核（DRN）5羟色胺（5-HT）阳性细胞的分布特点。 方法 20只雄性SD大鼠随机分为对照组和模型组。模型组大鼠连续3d皮下注射利血平,每日1次,以诱发痛抑郁二联征模型。模型制作后第1天和第2天检测左后足机械缩足阈观察大鼠痛阈变化,模型制作后第2天旷场实验和高架O迷宫实验检测大鼠情绪变化,免疫荧光技术观察DRN前囟后6.8mm、7.3mm和7.8mm水平的5-HT表达。 结果 模型组大鼠经利血平注射后机械痛阈显著下降,并产生抑郁样行为。对照组的DRN前囟后6.8mm、7.3mm和7.8mm水平的5-HT阳性细胞表达量分别为106.00±10.21、96.67±24.50和195.67±2.33。模型组相应的表达量分别为61.67±14.53,72.33±34.35和53.67±26.77。除前囟后7.8mm水平模型组与对照组相比有显著性差异（P<0.05）之外,其他两个水平5-HT阳性细胞表达量模型组和对照组之间差异无显著性（P>0.05）。 结论 利血平诱导的痛抑郁二联征大鼠模型以及中缝背核5-HT表达的降低,可能主要与DRN前囟后7.8mm水平的5-HT阳性细胞数变化有关,而与前囟后6.8mm和后7.3mm 水平无关。     

耳穴埋豆在下肢静脉曲张介入治疗患者中的应用

目的探讨中医耳穴埋豆在数字减影血管造影(DSA)下使用聚桂醇泡沫硬化剂治疗各类下肢静脉曲张患者中的应用疗效。方法将101例行聚桂醇泡沫硬化剂治疗的下肢静脉曲张的患者按随机数字表法分为观察组54例和对照组47例。对照组给予常规的护理措施,观察组在对照组的基础上,进行耳穴埋豆。本研究采用焦虑自评量表和视觉模拟评分法评价患者术后当天和术后第3天的疼痛和焦虑情况。结果两组疗效相近,均无严重并发症。干预后,两组患者的VAS评分和SAS评分均有所下降,组内比较,P0.05;干预后观察组VAS评分和SAS评分优于对照组,组间比较,P0.05。结论耳穴埋豆应用于下肢静脉曲张行介入治疗的患者,可以减轻患者的痛苦、改善患者焦虑、抑郁状态,增加患者的舒适程度,从而提高其生活质量。     

妊娠期高血压疾病与脂肪细胞因子的研究进展

妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)是妊娠期特有的疾病,也是导致孕产妇和围产儿死亡的重要原因,其病因及发病机制仍未完全阐明。HDCP与肥胖有共同的病理生理特征,即脂肪代谢障碍、葡萄糖耐量异常、胰岛素抵抗和血液高凝状态,而这些异常的病