加速康复外科在结直肠手术中的应用分析

目的:探讨结直癌手术加速康复外科中不作常规肠道准备、不置胃肠减压管、早期进食的安全性、优越性.方法:收集我院普外科2008年1月～2009年2月结直肠癌手术43例的临床资料进行分析,其中22例为加速康复外科组,21例为传统方法组,比较两组吻合口漏发生情况及术后静脉补液时间.结果:两组均无吻合口漏,加速康复外科组术后静脉补液时间明显较传统组短.结论:结直肠癌手术术前不作常规肠道准备、不置胃肠减压管,能减少术前对患者生理功能的干扰;术后早期进食安全,有利于患者术后早期恢复.     

综合性医院急诊科应对大型地震灾害的策略探讨

汶川地震后3周内成都铁路中心医院急诊科收治479名伤员,本文对灾害中的救治经验进行总结。在最初阶段,从应急预案启动到开始收治伤员,应立即开展应急方案,并根据实际情况不断调整常规处置程序。而且灾害的状况必须由决策者评估。第二阶段从确认救治人员到转省外治疗,整个过程中应不断总结经验改进应急程序。医疗资源,包括人力资源,应合理组织利用,并培训志愿者转送伤员。第三阶段从转送外省治疗到初步医学救援基本完成,患者数量急剧增加,急诊科必须进行筛查和转运伤者并加强消杀措施。随变化合理统筹安排非常重要。     

彩色多普勒超声检查发现早期真性肾动脉瘤1例

患者男,34岁,空中机械师,体检超声发现右肾动脉瘤,无症状和阳性体征.B超示右肾门处有一囊性回声,范围约1.86 cm×1.13 cm,囊壁不光滑,回声略增强,囊腔内未探及血栓回声,动态追踪显示囊性区与右肾动脉相连续,肾动脉可见一宽约0.27 cm的开口.     

黄芪甲苷对关节软骨细胞功能影响的实验研究

目的 ①研究黄芪甲苷对软骨细胞增殖的促进作用,为软骨组织工程短期内大量种子细胞的获得提供一条新途径;②研究黄芪甲苷对软骨细胞合成细胞内蛋白质和蛋白多糖能力的促进作用,了解黄芪对软骨细胞生理功能发挥的影响.方法 经处理后的新西兰大白兔关节细胞分别接种于无药组及浓度分别为5、10、20、40、80、160靏/ml黄芪甲苷组,计数法比较第1～8天细胞增殖情况差异;四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测各组软骨细胞活性差异;考马斯亮蓝染色法检测各组一定量细胞内蛋白含量的差异;甲苯胺蓝染色及番红0染色检测各组软骨细胞合成蛋白多糖的能力差异.结果 在黄芪甲苷浓度为5～40 靏/ml范围内,药物对软骨细胞增殖速度、细胞活性、细胞内蛋白含量以及细胞异染反应起促进作用,药物浓度越大其促进作用越强;黄芪甲苷浓度达到或超过80靏/ml时,药物对其起抑制作用.结论 黄芪甲苷具有促进软骨细胞增殖、合成细胞内蛋白以及蛋白多糖等作用,这种作用在40靏/ml含药浓度时最强.     

切开复位内固定治疗髋臼骨折15例分析

目的: 探讨髋臼骨折切开复位内固定方法的选择及疗效。方法: 对15例髋臼骨折按不同类型、不同手术入路分别用螺丝钉、重建钢板予以内固定治疗。结果: 随访6~48个月,平均13个月,按Matta标准,优8例,良4例,可3例。结论: 对移位的髋臼骨折行切开复位内固定治疗是较为可靠的方法。应完善术前影像学检查,合理选择手术时机,根据不同类型的骨折,正确选择手术切口及内固定材料,可以提高手术疗效。     

温补肾阳法治疗老年多寐的体会

多寐即是一般所谓的“嗜眠症”。其特点是：不论昼夜,时时欲睡,唤之能醒,醒后复睡。多寐的病程主要是由于阴盛阳虚所敛,因阳主动,阴主静,阴盛故多寐。我们运用温补肾阳法治疗25例,收到较好效果。     

电解毁损杏仁基底外侧核或杏仁中央核对大鼠摄食和体质量的影响

目的研究杏仁基底外侧核(BLA)及杏仁中央核(CeA)对大鼠摄食行为及体质量调控的影响.方法采用电解毁损方法对成年雌性大鼠分别行BLA双侧毁损或CeA双侧毁损,对照组行假毁损手术,术后连续10d记录摄食量及体质量变化,实验结束后灌流动物,取脑组织,切片染色,对毁损部位进行定位.结果对照组大鼠施行假手术后体质量略有下降,之后呈现缓慢上升趋势,动物摄食量呈增大趋势,日平均摄食量1～3 d为(17.9±0.8)g,4～10d为(22.0±0.3)g.毁损BLA组术后体质量呈明显上升趋势,平均增长(24.4±1.4)g(P＜0.01);日平均摄食量也较对照组显著增多,1～3 d为(20.1±0.7)g,4～10 d已增大到(24.6±0.4)g(P＜0.01).毁损CeA组术后体质量呈明显下降趋势,体质量减轻程度明显大于对照组(P＜0.01);大鼠的日平均摄食量也较对照组明显减少,1～3 d为(15.6±1.0)g,4～10 d为(19.8±0.4)g(P＜0.01).结论CeA可引起食欲,促进摄食并增加体质量;而BLA的作用与其相反,可降低食欲,抑制摄食并控制体质量增长.     

小儿重症心力衰竭急救治疗中综合急救的应用价值分析

目的:探讨小儿重症心力衰竭急救治疗中综合急救的应用价值分析。方法:将2016年8月～2017年8月在某院急救中心抢救的78例小儿重症心力衰竭患儿随机分为两组,对照组采用基础急救治疗,观察组采用综合急救治疗,比较两组患儿的临床效果、心功能情况、症状改善时间。结果:观察组急救有效率为92.31%,明显高于对照组的74.36%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后LVEF、LVDD、E/A、LVSF与对照组相比明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心率好转时间、CK-MB降至正常的时间、血氧饱和度改善时间明显较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿重症心力衰竭急救治疗中综合急救的应用价值显著,利于心衰症状的早期控制,快速缓解症状,改善心功能,提升救治成功率,具有积极的临床意义。     

人工髋关节置换术早期并发症26例

目的探讨应用组配柄对骨缺损情况下全髋股骨翻修的疗效。方法回顾性分析625例人工髋关节置换术患者，其中股骨头置换312例，全髋关节置换313例。总结并发症的临床特点及防治措施。结果26例（4．2％）患者出现并发症，其中伤151浅层感染1例（0．2％），脱位3例（0．5％），股骨假体周围骨折5例（0．8％），下肢深静脉栓塞11例（1．8％），应激性溃疡出血3例（0．48％），坐骨神经损伤1例（0．2％），假体松动2例（0．3％）。2例死亡。结论严格手术适应证、正确手术操作、强调术前准备和术后处理是减少术后并发症发生的关键。