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41.
高原地区CT导引经皮腰椎间盘髓核切吸术的临床研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨高原地区CT导引经皮腰椎间盘髓核切吸术(CT-PLD)的临床应用价值。方法:对68例腰椎间盘突出症患者实施了CT-PLD。(1)术前扫描病变椎间盘,筛选病例,并研究手术方案;(2)于即时CT图像上选择最佳的穿刺层面,设计穿刺路径,记录穿刺参数,并于体表标记穿刺点;(3)按既定参数进行穿刺;(4)经CT扫描确认穿刺进入椎间盘,扩张进针路径,进行切吸;(5)术毕CT扫描,观察进针路径有无出血及椎间盘还纳情况。结果:68例共79个椎间盘均穿刺成功。经3-18个月的随访,28例症状完全消失,36例症状明显减轻且能正常工作及生活,椎间盘还纳为1-4mm,显效率为94.12%。结论:CT-PLD安全有效,并发症少,是高原地区腰椎间盘突出症的理想的治疗方法。  相似文献   
42.
目的研究帕金森病患者外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)脂多糖受体(cluster of differentiation 14,CD14)和toll样受体4(toll-like receptor 4,TLR4)中m RNA的表达并探讨其在疾病发生发展中的临床意义。方法本实验共入组44例帕金森病患者和37例性别、年龄相匹配的健康对照者,并详细记录入组的44例帕金森病患者发病年龄、病程、性别,在关期时对帕金森病患者进行H-Y分期、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、NMSS评分,利用RT-PCR技术检测各研究对象PBMC中CD14和TLR4中m RNA的表达。结果帕金森病患者外周血CD14 m RNA表达水平(1.459±0.658)2~(-△△CT)、TLR4 m RNA(1.408±0.698)2~(-△△CT)表达较健康对照者((1.162±0.631)2~(-△△CT)、(1.122±0.557)2~(-△△CT))均显著增加(P均0.05)。相关性分析显示帕金森病组CD14 m RNA的表达水平与反应帕金森病疾病严重程度的H-Y分期呈显著正相关(P0.05)。结论帕金森病患者外周血CD14 m RNA表达与其H-Y分期正相关,提示CD14/TLR4的单核细胞所介导的固有免疫反应可能是帕金森病发生、发展的一个重要因素。  相似文献   
43.
[目的]探讨应用组合外固定器治疗大龄儿童先天性髋脱位的疗效.[方法]自2007年7月~2009年7月收治大龄儿童先天性髋脱位患者12例,其中男2例,女10例;年龄9 ~14岁,平均11.2岁;左侧3例,右侧9例,均为外上方脱位.测量CE角、Sharp角、髋臼指数(acetabular index,AI)、股骨颈干角.均应用组合外固定器并采用改良Chiari骨盆内移截骨术.[结果]均顺利完成手术,手术时间平均为150 min,失血量平均为200 ml.术后获得2~4年的随访,平均3年6个月.术前术后比较CE角、Sharp角、AI、股骨颈干角,差异有统计学意义(P<0.01).术后患者髋部疼痛、活动度及跛行均有明显改善.股外侧皮神经损伤1例,晚期发生半脱位1例.根据先天性髋脱位疗效评定标准:优4例,良3例,可5例,差0例,优良率为58%.[结论]应用组合外固定器治疗大龄儿童先天性髋脱位可获得较好的疗效,是一种值得借鉴和尝试的方法.  相似文献   
44.
45.
目的探讨尿肝素结合蛋白(HBP)在尿源性脓毒血症中的诊断价值。方法收集21例无器械操作尿源性脓毒血症、48例有器械操作尿源性脓毒血症、114例单纯尿路感染患者的血、尿标本,检测并比较尿HBP、WBC及血降钙素原(PCT)水平,同时绘制ROC曲线评价诊断效能。结果无器械操作组、有器械操作组、单纯尿路感染组尿HBP、尿WBC及血PCT比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),其中无器械操作组尿HBP、血PCT均高于单纯尿路感染组(均P<0.05),尿WBC低于单纯尿路感染组(P<0.05),尿HBP高于有器械操作组(P<0.05);有器械操作组血PCT高于单纯尿路感染组(P<0.05),尿WBC低于单纯尿路感染组(P<0.05)。尿HBP对尿源性脓毒血症、有器械操作尿源性脓毒血症的诊断效能均不高;尿HBP对无器械操作尿源性脓毒血症的诊断效能尚好,AUC为0.877,截断值为303.03ng/ml,灵敏度为0.762,特异度为0.781。结论尿HBP对无器械操作尿源性脓毒血症有诊断价值,对有器械操作尿源性脓毒血症的诊断效能不佳。  相似文献   
46.
目的分析高血压脑出血手术治疗与保守治疗适应症的疗效及预后情况。方法选择2014.1-2018.10我院收治的193例高血压性脑出血患者为研究对象,依照患者实际情况,将其分为手术治疗组(n=115)以及保守治疗组(n=78)。分析手术治疗与保守治疗适应症的疗效及预后情况。结果入院过程中,手术组患者的疾病严重程度比保守组严重。治疗后2周,两组受试者的上述评分显著改善,P0.05.发病24h以上以及出血量40mL以上者经手术治疗后,效果比保守治疗好,P0.05.出血量40mL以下经保守治疗效果比手术治疗好,P0.05.发病24h之内病患经保守治疗/手术治疗的效果差异不显著。(P0.05)治疗前,两组受试者的SF以及NES分数不存在显著差异,P0.05.两组治疗后1周以及2周的NES分数明显降低,手术组的降低幅度更为显著,P0.05.治疗后1周患者血清中的SF值明显比治疗前高。和手术组相比,保守组的上升幅度更显著,P0.05.治疗后2周血清内的SF有所降低,手术组降低幅度更为显著,P0.05.治疗前,两组受试者生活质量无明显差异,治疗后,相较于保守组,手术组的生活质量分数明显更高,P0.05。结论对于高血压性脑出血患者,经手术治疗的效果相较于保守治疗来讲更为显著。且经手术治疗后,患者的预后效果更好。但值得说明的是,当接诊患者后,应当依照病患具体出血量和自身情况选择治疗方式,只有这样才能取得最佳治疗结果,以促进患者疾病预后转归。  相似文献   
47.
应用多孔高密度聚乙烯支架行儿童全耳再造术   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的总结20例儿童应用多孔高密度聚乙烯(Medpor)支架全耳再造术的经验,以利于提高此项手术效果。方法2000~2004年,应用该支架施行全耳再造术20例,其中左侧6例,右侧14例。残耳大小1 cm×1 cm~6.3 cm×2.0 cm。Ⅰ期再造11例(Medpor支架置入、颞浅筋膜瓣与残耳皮瓣转移加全厚皮片移植);Ⅱ期再造9例(其中耳后皮瓣扩张法2例,Ⅰ期残耳旷置、Medpor支架置入、颞浅筋膜瓣转移加全厚皮片移植,Ⅱ期耳垂、耳屏成形7例)。结果Ⅰ期愈合17例,延迟愈合3例,Ⅱ期修复5例,取出支架1例。20例中19例获随访,随访时间3月至3年。再造耳大小5.3 cm×3.2 cm~7.2 cm×5.2 cm,与健耳无明显差别;再造耳解剖轮廓显现较好,但质地稍偏硬,耳屏或耳垂需不同程度的修整。结论应用Medpor支架具有以下主要优点:⑴不造成其他部位的创伤;⑵手术时间缩短;⑶支架可与局部组织融合并稳妥固定;⑷支架无变形或吸收,组织排斥现象较少;⑸术后及随访显示,再造耳轮廓较为清晰、美观。该支架仍是目前儿童行全耳再造术较适宜的人工支架材料。  相似文献   
48.
头孢唑林为第一代头孢菌素,抗菌谱广。除肠球菌属、耐甲氧西林葡萄球菌属外,本品对其他G^+球菌具有良好抗菌活性。肺炎球菌和溶血性链球菌对本品高度敏感。适用于治疗敏感菌所致的呼吸道感染、尿路感染、肝胆系统感染、皮肤软组织感染、感染性心内膜炎以及眼、耳、鼻、喉科感染和败血症、骨髓炎等。其毒性低、疗效好,在临床上应用较为广泛,极少发生过敏性休克。我院抢救成功因使用头孢唑林钠致呼吸、心跳停止1例,现报告如下。  相似文献   
49.
螺旋CT三维重建影像在胫骨平台骨折诊疗中的价值   总被引:12,自引:0,他引:12  
目的探讨螺旋CT三维重建影像在胫骨平台骨折诊断和治疗中的临床使用价值。方法2001年8月~2005年4月收集38例胫骨平台骨折分别行X线片和螺旋CT三维重建影像检查,对照术中所见,分析比较螺旋CT三维重建影像在临床诊断和治疗中的作用。结果X线片检查2例无法明确诊断,骨折分型错误6例;螺旋CT三维重建诊断、分型均正确。X线片与螺旋CT三维重建影像在确立诊断方面未见明显差异,但在分型和指导治疗方面,螺旋CT三维重建影像明显优于前者。结论螺旋CT三维重建影像能直观、立体地显示胫骨平台骨折的形态,有助于骨折的分型及治疗。  相似文献   
50.
肩关节是全身最灵活、活动范围最大的关节,运动模式比较复杂。肩关节在三维空间的运动数据的捕捉对于肩关节生物力学的研究非常重要,光学运动捕捉系统可以无创伤、无辐射地对肩关节在复杂运动过程中的运动数据进行捕捉,从而进行进一步进行肩关节生物力学分析。本文从测量原理,减少皮肤软组织伪影的数据处理的方法,影响测量结果的因素及在肩关节疾病中的应用,来对临床上光学捕捉在肩关节的应用提供一定的参考。  相似文献   
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