鼻咽癌颈部转移伴颈动脉窦综合征一例

患者男,63岁,近半年来听力进行性下降,近半个月因严重反复发作性血压下降,心率减慢,伴大汗淋漓于2011年3月收入宁波市笫一医院.否认既往有高血压、糖尿病、高脂血症病史,有长期吸烟、饮酒史.患者13 d 前休息时突发左颈部烧灼感,随之出现头晕,视物模糊,恶心,呕吐,大汗淋漓.在当地检查发现血压下降,心率减慢,症状持续1h后自行缓解.     

260例哮喘儿童变应原皮肤点刺试验结果分析及护理

[目的]了解哮喘儿童变应原阳性情况,以去除产生变应性炎症的诱因.[方法]对260例哮喘儿童进行变应原皮肤点刺试验.[结果]11种变应原阳性率中屋尘螨占68.8%,粉尘螨占65.3%,热带螨占24.6%,猫毛占7.6%,狗毛占4.6%.[结论]小儿哮喘变应原皮肤点刺试验阳性率较高,提示变应原是儿童哮喘发作或加重的重要危险因素,通过皮肤点刺试验,查出变应原,积极采取防护措施,是减少发病的关键.     

病案失真现象原因分析及对策

病案是真实记录医务人员对患者诊疗全过程的原始信息资源载体,其实用价值已远超出了传统的概念。它不仅仅是医院的宝贵财富,它已成为可靠的法律依据及保险理赔的重要证据,并愈来愈受到社会各阶层的关注。特别在当今医疗机构服务质量问题成为人们饭前茶后的议论焦点时,病案更显示出存在的重要价值。它实际上已成为一种检验某医疗机构综合实力的标准之一。因此,病案质量问题也越来越得到医院管理层及广大医务人员的重视,从而使病案管理人员感到自己的责任重大。近几年,笔者通过与同行接触了解及做了一些调查发现,涂改、伪造病案等违法现象,在一些医院时有发生,甚至一些地区还较为严重,使病案的真实性、完整性可信度下降,突出表现在以下几点:     

老年性肺结核20例误诊分析

肺结核为冬春季常见的呼吸道传染病，以青年多见，症状典型者临床不难诊断。而老年人因抵抗力低下，易造成结核杆菌感染，同时因患多种疾病易掩盖病情，临床上易造成误诊、漏诊。现就我院内科2001年1月～2005年12月误诊的20例老年性肺结核分析如下。     

髓芯减压钛网置入合川芎嗪灌注治股骨头坏死20例

股骨头坏死是一种进展性疾病，是由于外伤或某致病原因造成股骨头血供中断所引起的综合病症。由于股骨头坏死有一个复杂的病理过程，如早期不能得到及时有效的治疗，就会使坏死骨塌陷，关节间隙变窄，最后导致骨关节炎，使病人关节功能障碍而致残。我科自2006年6月～2008年4月采用川芎嗪灌注＋髓芯减压＋钛网置入治疗缺血性股骨头坏死20例，疗效满意。报告如下：     

昆明市厂矿企业职业卫生现状及对策研究

目的对昆明市《中华人民共和国职业病防治法》（以下简称《职业病防治法》）实施后工业企业职业卫生现况进行调查，深入了解昆明市厂矿企业职业卫生状况，提出切实可行的职业病防治措施，保护劳动者的身体健康。方法完全随机选择18家工业企业采用流行病现场调查，调查内容包括企业的基本情况、存在的职业危害因素、职业病危害防护措施、接触职业病危害因素人员的健康监护情况、职业安全卫生培训情况、职业卫生组织与管理制度、职业病发病情况。结果①昆明市的职业危害严重，尤其以粉尘为主。18家企业有11家（61．11％）企业未对存在职业危害的岗位进行职业卫生现场监测。②16家（88．89％）企业对职业病危害作业场所未设置较完善的防护设施，且18家企业没有_二家设置了完善的应急救援设备。③13家（72．22％）企业进行了职业安全培训，但通过对540名职工进行职业卫生知识调查发现，对《职业病防治法》的知晓率仅为11．3％。结论昆明市厂矿企业职业卫生现状不容乐观，职业卫生管理机构不完善，须进一步加强《职业病防治法》的宣传和贯彻。     

烧心反酸当心胃食管反流病

年近七旬的郭大妈,有咯痰、喘息、反酸、烧心症状足足5年。不能平卧睡觉,还常常被胸痛所扰,辗转数家医院医治,病情都不见好转。最终在浙江大学医学院附属第一医院（浙医一院）胃食管反流病专病门诊被确诊为胃食管反流病。     

电针干预对广泛性子宫切除术后膀胱功能的影响

目的:观察电针疗法对广泛性子宫切除术后膀胱功能恢复的疗效。方法:将110例广泛性子宫切除术后患者随机分为电针组和常规组,各55例。常规组采用常规方法留置尿管和膀胱冲洗,第8天起每天用TDP照射腹部30 min,连续5天。电针组在常规组基础上,于术后第8天-第12天采用电针治疗,穴取三阴交、足三里、外关、水道、归来等。比较2组患者术后膀胱功能恢复的时间、尿动力学检查结果和住院天数。结果:电针组术后第14天膀胱功能恢复、尿潴留、尿失禁人数分别为51例(51/55)、4例(4/55)、0例,第28天分别为53例(53/55)、2例(2/55)、0例;常规组第14天分别为27例(27/55)、25例(25/55)、3例(3/55),第28天分别为43例(43/55)、11例(11/55)、1例(1/55),2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。术后第14天膀胱功能恢复者残余尿量、膀胱容量、平均尿流率比较,电针组均优于常规组(P<0.01或P<0.05);电针组术后住院天数为(21.1±3.3)天,常规组为(25.5±3.5)天,电针组明显短于常规组(P<0.01)。结论:电针疗法可以促进广泛性子宫切除术后膀胱功能的及早恢复,缩短导尿管留置时间,有益于降低泌尿系统感染发生率和缩短住院天数。     

外伤性上下泪小管断裂吻合术42例临床分析

目的探讨外伤性上下泪小管同时断裂的手术方法及疗效。方法外伤性上下泪小管同时断裂的患者42例(42只眼),在手术显微镜直视下寻找断端进行端-端吻合,并在其中放置硅胶管作为支撑物。结果42例患者中32例(76.2%)成功施行上下泪小管同时吻合术(A组);8例(19.0%)仅行上或下泪小管吻合术(B组);2例(4.8%)未找到泪小管断端(C组)。术后随访3~6个月,A组总有效率为88.5%;B组总有效率为66.7%;C组总有效率为0。结论对于外伤性上下泪小管断裂的病例,应尽早并同时行上下泪小管吻合术,是恢复泪小管解剖结构和生理功能的有效方法。     

肾炎口服液治疗慢性肾炎临床观察

我们自拟具有清热利湿和络功效的肾炎口服液治疗慢性肾小球肾炎,取得较好疗效,现报道如下. 1 临床资料 共65例,均为2002年1月～2004年12月本院患者,符合慢性肾炎湿热证标准,随机分为治疗组及对照组.治疗组35例,男23例,女12例;年龄18～66岁,平均35.4岁;病程1.6～11年,平均3.8年;肾功能异常3例.对照组30例,男18例,女12例;年龄17～67岁,平均34.5岁;病程1.5～10年,平均3.7年;肾功能异常2例.两组性别、年龄、病情、病程等方面无显著性差异(P>0.05),具有可比性.