脉络宁治疗慢性肺心病46例

<正>慢性肺心病是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织和(或)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增(高),使右心室扩张或(和)肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病[1]。是我国     

Erythropoietin inhibits angiotensin Ⅱ induced cardiomyocyte hypertrophy in vitro via activating PI3K/Akt-eNOS pathway

Objective To explore the effect of erythropoietin (EPO) on angiotensin Ⅱ (Ang Ⅱ) induced neonatal rat cardiomyocyte hypertrophy and the association with PI3K/Akt-eNOS signaling pathway. Methods Cardiomyocytes were isolated from new-born Sprague-Dawley rats and stimulated by Ang Ⅱ in vitro. The cell surface area and mRNA expression of atrial natriuretic factor (ANF) of cardiomyocytes were determined in the presence and absence of various concentrations of EPO, phosphatidylinositol 3'-kinase (PI3K) inhibitor LY294002 and nitric oxide synthase (NOS) inhibitor L-NAME. Intracellular signal molecules, such as Akt, phosphorylated Akt, eNOS and phosphorylated eNOS protein expressions were detected by western blot. Nitric oxide (NO) level in the supernatant of cultured cardiomyocytes was assayed by NO assay kit. Results EPO (20 U/ml) significantly inhibited Ang Ⅱ induced cardiomyocyte hypertrophy as shown by decreased cell surface area and ANF mRNA expression (all P ＜0.05). EPO also activated Akt and enhanced the expression of eNOS and its phosphorylation (all P ＜ 0.05), increased the NO production (P ＜0.01). These effects could be partially abolished by cotreatment with LY294002 or L-NAME (all P ＜ 0.05). Conclusion EPO attenuates Ang Ⅱ induced cardiomyocytes hypertrophy via activating PI3K-Akt-eNOS pathway and promoting NO production.     

奥林巴斯全自动生化分析仪的保养

本文介绍了奥林巴斯全自动生化分析仪常见故障的分析和排除方法,并探讨了有效的保养方法。     

替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死中的合理应用

直接经皮冠状动脉介入治疗中尽早、有效、合理的抗血小板治疗无论是对于开通梗死相关冠状动脉还是防止再梗死等临床事件均具有十分重要的意义。替罗非班是一种高选择性非肽类、短效血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂,具有很强抗血小板聚集作用,可与阿司匹林和氯吡格雷联合应用于急性ST段抬高型心肌梗死患者。     

酶免疫染色法检测抗中性粒细胞胞浆抗体及其应用

抗中性粒细胞胞浆抗体 ( anti-neutrophil cytoplasm an-tibody,ANCA)是近十多年来才逐渐认识的一种自身抗体 ,1 982年由 Davies首先报道 ,是一种针对中性粒细胞和单核细胞胞浆抗原成分的自身抗体。有关 ANCA在韦格纳肉芽肿 ( WG)、多发性微动脉炎 ( MPA)方面的诊断、治疗中的研究已较多[1 ,2 ] ,而 ANCA在其它疾病诊治方面的应用虽有报道但较少 [3～ 5] ,笔者用酶免疫染色法检测了 1 73例数种疾病的患者的血清及 30例对照者血清 ,证实 ANCA在MCTD、RPGN、Ig AN等疾病的诊治中也有一定的价值。同时对 ANCA阳性组、ANCA阴性…     

单极标测射频消融显性房室旁道对心肌损伤的临床研究

目的探讨单极标测与双极标测左右侧显性房室旁道射频消融(RFCA)对心肌组织损伤的差异。方法对80例左右侧显性房室旁道患者用大头导管标测时采用双极和单极同步记录,测定患者RFCA术前、术后12,24 h的血清cTnI、CK-MB、MYO,并观察射频电流的各项物理学参数。结果双极标测时RFCA射频电流的各项物理学参数增大,消融时间延长,靶点数增加,与单极标测相比差异有统计学意义(P均0.05);单极标测与双极标测治疗后cTnI、CK-MB、MYO较治疗前明显改善(P均0.05),且双极标测与单极标测相比差异有统计学意义(P0.05),提示双极标测明显增加心肌的损伤。结论采用单极标测提高了靶点标测的精确性,减少消融时间和放电功率,从而减少了心肌组织损伤。     

膈肌异位脾种植一例诊治分析

1 病例资料 患者,男性,以"右上腹不适1个月,B超发现肝占位5d"入院.20年前因外伤导致脾破裂行脾切除术,入院查体未发现阳性体征,实验室化验检查均正常,无肝炎病史,AFP(-).B超提示:肝内实性结节;CT提示:肝右叶包膜下富血供结节,性质待定,建议穿刺(见封四,图1、2);MRI提示:肝右叶富血供占位病变,多考虑不典型增生结节,不除外肝癌(见封四,图3～5);术前拟在全麻下行肝脏肿瘤切除术,术中见肿瘤位于右侧膈肌,肿瘤压迫肝脏使肝脏表面形成凹陷,肿块嵌于肝脏,遂行膈肌肿瘤切除术,手术顺利.     

LC术前MRCP检查在预防术中胆道损伤的临床研究

目的探讨复杂胆囊腹腔镜胆囊切除（LC）术前行磁共振胆胰管成像（MRCP）检查的必要性及预防术中胆道损伤的临床意义。方法总结分析1380例复杂胆囊行LC术的临床资料,分为MRCP组和非MRCP组各690例。结果术前行MRCP检查较非MRCP检查LC术中胆道损伤发生率、中转开腹和平均住院天数明显减少（P〈0.05）。结论对于复杂胆囊患者行LC术前行MRCP检查是必要的,可有效预防术中胆道损伤的发生。     

经皮经肝胆囊穿刺置管引流序贯手术治疗老年高危患者的临床研究

目的 探讨老年高危患者急性结石性胆囊炎行经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)的适应证,及其序贯腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床优势、手术时机、临床意义.方法 分析440例老年高危患者急性结石性胆囊炎行PTGD的临床资料,其中395例择期序贯LC术,并与同期390例老年急诊行LC术患者对照分析;分析在PTGD术后2～4周、4～8周、8～12周三种不同时段序贯行LC术的临床资料.结果 440例患者PTGD术后1d,379例(86.1％)患者症状得到明显缓解,术后3d,体温、白细胞计数、C-反应蛋白、血清降钙素原均得到明显好转,术后7d,胆囊大小、胆囊壁厚度明显改善,差异有统计学意义.395例PTGD序贯LC组与同期390例急诊LC组对照,两组并发症发病率、中转开腹率、手术时间、手术出血量、术后腹腔引流总量及术后住院天数差异有统计学意义.395例PTGD术后2～4周、4～8周、8～12周三种不同时段序贯行LC术,三组随着时间段延长胆管感染次数增加,手术并发症、手术时间、中转开腹率、手术出血量、术后住院天数之间差异均无统计学意义.结论 对于老年高危急性结石性胆囊炎患者,通过先行PTGD,待炎症得到有效控制,经围手术期准备后,2～4周择期序贯行LC术,疗效显著.