HLA基因多态性与慢性肾衰竭的相关性研究进展

人类自细胞抗原（HLA）是人类最复杂、最具多态性的遗传系统,与疾病的易患性密切相关,其功能涉及机体免疫应答和调节的各个方面。慢性肾衰竭（CRF）是各类肾脏疾病发展到晚期的共同结果,而肾脏病的发生、发展多数是由免疫介导的炎性反应所致。近年来,HLA基因的表达及其多态性与CRF可能存在的免疫遗传易患性和相对风险性引起了国内外学者的重视。该文就HLA基因多态性与CRF相关性的研究进展予以综述。     

胚宝胶囊联合氨甲环酸治疗女性黄褐斑51例

目的观察胚宝胶囊联合氨甲环酸治疗女性黄褐斑的疗效及复发率。方法治疗组予以胚宝胶囊,2粒／次,3次／d,加服氨甲环酸片50mg／次,2次／d;对照组予以氨甲环酸片,50mg／次,2次,d。第4、8、12周通过MASI下降率判定疗效,在第24周通过MASI进行复发率评估。结果两组治疗有效率第4周末差异无统计学意义（P〉0．05）,第8、12周末差异有统计学意义（P〈0．05）;第24周复发率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胚宝胶囊联合氨甲环酸治疗女性黄褐斑疗效优于单用氨甲环酸,而且在复发率方面也优于单用氨甲环酸。胚宝胶囊联合氨甲环酸治疗女性黄褐斑疗效好,复发率低,值得临床应用。     

电子胎心监护诊断胎儿窘迫的价值及对剖宫产率的影响

目的观察电子胎心监护诊断胎儿窘迫的价值及对剖宫产率的影响。方法选取2010年2月至2012年11月本院产科病房收住的孕妇1434例,对所有孕妇的电子胎心监护图像进行分析和评价。结果 1434例孕妇中出现胎心监护图像异常为95例,其中64例由于胎儿窘迫进行剖宫产,占到所有FHR异常图像的66.69%,其中基线变异减弱或消失10例,基线胎心率>160bpm者10例,基线胎心率<120bpm者11例,OCT/CST阳性18例,OCT/CST可疑11例。基线变异减弱或消失、OCT/CST阳性时羊水粪染、脐带缠绕及新生儿窒息发生率显著高于胎心过速和胎心过缓组。结论电子胎心监护图能明显提高胎儿早期宫内窘迫的确诊率,有效减少因该类病症引发的胎儿死亡,由于胎儿心脏功能和机体多方面因素密切关联,仅用电子胎心监护难以明确做出诊断,且误诊误治容易导致剖宫产术式的滥用,应当综合应用各种监护措施,降低不必要干预对孕妇造成的损伤。     

后交通动脉瘤介入栓塞7年后新生动脉瘤1例

目的通过1例后交通动脉瘤介入栓塞7年后,于同侧后交通动脉新生1枚囊状动脉瘤的病例,探讨动脉瘤形成的原因。方法对1例较为特殊的临床病例进行分析。结果 7年前介入栓塞的动脉瘤没有复发,而是在同侧血管新生另1枚囊状动脉瘤并且破裂出血,给予患者再次行动脉瘤介入栓塞术。结论介入动脉瘤栓塞手术只是改变了动脉瘤本身局部的血流动力,并没有改变整体载瘤动脉的血流动力。     

变应性鼻炎患者血清IgE及嗜酸性粒细胞的季节变化研究

目的:探讨变应性鼻炎与春、冬两季血清特异性IgE水平及嗜酸性粒细胞(EOS)计数的变化,进一步验证过敏性疾患季节易感性与"天人相应"中医藏象理论的相关性,为临床防治提供指导依据。方法:选择符合变应性鼻炎标准的患者40例,正常对照组40例,分别在春分、冬至前后各1个月,进行血清IgE水平及EOS的检测。结果:血清IgE水平及EOS在春季显著增高,春季较正常对照组对比P均0.01,血清IgE水平、EOS在冬季增高亦较显著,冬季较正常对照组对比P均0.05。血清IgE及EOS呈显著的正相关性(春季r值0.954,0.954,P0.01;冬季r值0.809,0.809,P0.01)。结论:血清特异性IgE水平及EOS在春、冬两季的变化,进一步验证了中医的藏象学说,对变应性鼻炎患者临床防治有重要的指导性作用。     

傣医学临床技能模拟实训之现状与对策

就傣医学临床技能模拟实训现状进行分析,探讨当前傣医学临床技能模拟实践教学中存在的一些问题和不足之处,进行探索、思考,提出商榷。     

硝酸咪康唑栓联合中药妇科外用洗液治疗霉菌性阴道炎疗效观察

目的：观察霉菌性阴道炎中西医结合局部上药的疗效。方法120例霉菌性阴道炎患者随机进行分组,治疗组60例进行硝酸咪康唑栓剂的局部治疗,每晚1次,阴道上药,7天为一疗程;对照组60例在硝酸咪康唑栓的基础上用本院自制妇科外用洗液。结果治疗组的痊愈率明显高于对照组,复发率明显低于对照组。结论霉菌性阴道炎进行中西医结合局部上药治疗,可明显提高痊愈率,降低复发率。因此,中西药合用治疗霉菌性阴道炎可显著提高临床疗效。     

中医药治疗上消化道出血控制后患者继发胃肠功能障碍的临床观察

目的观察在西医治疗基础上加用泻热通腑、行气导滞中药对上消化道大出血控制后患者继发胃肠功能障碍的影响。方法选择上消化道大出血控制后继发胃肠功能障碍患者114例随机分为对照组和治疗组各57例,对照组采用西医常规治疗．治疗组在对照组基础上加用泻热通腑、行气导滞中药;观察治疗前、第3、7、14日的排便次数、肠鸣音变化、腹内压、胃肠功能评分、多器官功能障碍综合征（MODS）的发生率。结果114例上消化道大出血控制后患者继发胃肠功能障碍患者,随用药时间的持续,治疗组患者的排便次数、肠鸣音有明显的改善,腹内压及胃肠功能评分逐渐降低,MODS的发生率分别为15．79％、31．58％,与对照组间比较有显著差异（P＜0．05）。结论泻热通腑、行气导滞中药针对上消化道大出血控制后患者继发胃肠功能障碍具有明显的临床疗效。     

高龄胆道手术患者肺部感染的循证护理

肺部感染是高龄胆道疾病患者术后极易发生的严重并发症之一,病死率极高,围手术期护理必须重视强化预防环节。我科于2011年6月～2012年6月对收治的65岁以上高龄胆道手术患者进行循证护理,取得满意的效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者75例,男32例,女43例。年龄65～88岁,平均73.2岁。其中胆囊炎胆囊结石25例,胆囊结石伴胆总管结石30例,胆总管结石5例,胆道感染9例,胆囊息