硬膜替代材料Dura-L移植后的形态学与免疫原性研究

目的研究新型硬膜替代材料Dura—L移植后的形态学与免疫原性。方法选用40只成年雄性家兔，随机等分成5组：A：单侧自体移植无创组，B：单侧自体移植创伤组。C：单侧Dura—L移植加对侧自体移植无创组，D：单侧Dura—L移植加对侧自体移植创伤组。E：单侧阳性对照膜移植无创组。应用显微外科技术在无菌条件下施行硬膜替代手术。将Dura—L移植于C、D组兔脑表面。分别于2周、1个月、3个月应用扫描电镜、免疫荧光、病理学切片检测进行评价。结果2周末、1个月末、3个月末C组、D组与E组间在表面光滑程度、荧光强度、炎性细胞浸润三方面之间的差异具有统计学意义．而与A、B两组间的差异不具有统计学意义。结论Dura—L移植后形态学与家兔硬膜类似．免疫原性低．是一种比较适合的硬膜替代材料。     

亚低温对创伤性神经元细胞内游离钙及游离氢的影响

脑创伤后神经组织损伤除原发机械损伤外,其所继发的病理损害更为引人注目,这些继发的病理损害与脑创伤后神经生化反应密切相关,其中包括细胞内钙超载和酸中毒。本研究着重探讨亚低温对创伤后神经元细胞内Ｃａ2 及Ｈ 的影响,并分析其可能作用机制,从而为临床合理应用提供有价值的理论依据。1　材料与方法　取新生Ｗｉｓｔａｒ大鼠大脑皮层组织,经8～14天原代神经元培养后,随机分为正常对照组(18个细胞),创伤组(创伤2.25ｈ、2.5ｈ、3ｈ、6ｈ、12ｈ及24ｈ组,每组细胞数为16),治疗组(神经元分别于液压冲击伤后0.25ｈ、0.5ｈ、1ｈ、4ｈ、10ｈ及22…     

原发性中枢神经系统淋巴瘤致Korsakoff综合征一例

患者男 ,76岁。因出现近期遗忘和虚构表现 2个月于2 0 0 2年 2月 2 2日入院。患病期间患者未给予任何有效治疗 ,记忆力进行性减退 ,捏造与虚构越来越显著。为明确诊断入我科。患者既往身体健康 ,无免疫缺陷疾病或使用免疫抑制剂病史 ,无饮酒史。体格检查 :血压 :1 50 90ｍｍＨｇ,意识清楚 ,问话时患者言语正常 ,但回答并非真实事件 (虚构 )。记忆力差 ,尤以近事遗忘为著。简单计算力尚可 ,复杂计算力差。定向力较差。不能清楚判断时间和空间。营养正常 ,全身浅表淋巴结无肿大。视力正常 ,眼球运动自如 ,无眼震。心、肺、腹检查未见异常。四…     

修复神经外科--21世纪神经外科的前沿

早在一个多世纪以前,神经病学与外科技术的结合产生了神经外科;20世纪70年代,神经外科与显微外科技术结合,产生了显微神经外科;20世纪80年代,神经外科与计算机技术结合,促进了微侵袭神经外科的发展。随着生物学技术的发展,本世纪将是神经外科与现代生物学技术结合的时代,神经外科将向着前所未有的深度和广度进军,恢复和重建神经功能的长期梦想将会变成现实。     

手术全切岛叶基底节区胶质瘤21例报告

目的对岛叶基底节区胶质瘤的临床特征、手术切除效果进行分析。方法对近年来采用翼点入路手术切除的21例岛叶基底节区胶质瘤病人的临床表现、病理类型、影像学特征、手术及预后进行回顾性分析。结果本组均进行了肿瘤全切除,术后除2例病人出现暂时运动性失语,2例对侧肢体偏瘫外,均恢复良好,无严重的手术并发症及手术死亡。结论对岛叶基底节区胶质瘤可以进行全切除而没有或仅遗留轻微的神经功能缺失。     

前庭神经雪旺细胞瘤和蛛网膜关系的术中观察

目的 探讨前庭神经雪旺细胞瘤和蛛网膜之间的关系以及神经功能的保护。方法 手术中观察蛛网膜、肿瘤和神经的关系。结果 肿瘤的后面、上下极表面有蛛网膜覆盖，脑干侧、肿瘤和面听神经之间没有蛛网膜间隔。结论 前庭神经雪旺细胞瘤是蛛网膜内位肿瘤，肿瘤表面的蛛网膜是桥小脑角池固有的蛛网膜，强调明视下的神经分离和肿瘤切除。     

Spetzler-Martin Ⅲ级以上脑动静脉畸形综合治疗的临床研究

目的 探讨Spetzler-MartinⅢ级以上脑动静脉畸形（AVM）综合治疗的疗效。方法 回顾性分析1998年10至1999年4月采用血管内栓塞联合显微手术或立体定向放射治疗的9例Spetzler-MartinⅢ级以上脑AVM的临床资料。结果 9例脑AVM经血管内栓塞治疗后完全栓塞2例。大部栓塞2例，不全栓塞5例。其中4例栓塞后行手术切除，无死亡及手术所致并发症。5例栓塞后接受立体定向放射治疗，随访22-28个月，经MRI和MRA检查提示AVM闭塞3例。缩小2例；5例患中临床症状恢复良好4例，中度致残，生活能自理1例，无再出血和死亡病例。结论 血管内栓塞联合显微手术或立体定向放射外科是治疗Spetzler-MartinⅢ级以上脑AVM的最佳手段。     

LSC分析脑肿瘤DNA及其临床应用

背景与目的：激光扫描细胞仪(Laser Scanming Cytometet，LSC)是kamentsky等开发的一种新的细胞分析仪，它同时具有流式细胞仪和图像细胞仪的功能。恶性肿瘤自身内在的基因不稳定性可以导致肿瘤发展过程中基因异常的增加，基因不稳定性可分为两类：微卫星不稳定性和染色体不稳定性，目前研究已经证实染色体不稳定性与DNA非二倍体这间有密切关系。在本研究中，我们主要观察肿瘤恶性程度与LSC分析结果的相关性。方法：应用LSC分析脑肿瘤细胞的DNA指数(DI)和增殖指数(PI)，使用流式细胞仪(FCM)对脑肿瘤细胞系进行DNA分析，同时对肿瘤标本进行冰冻切片病理检查，与LSC的分析结果进行比较。结果：DNA指数和增殖指数反映了肿瘤的恶性程度。结论：应用LSC进行脑肿瘤DNA分析结合病理学检查对决定术中胶质瘤切除面积是非常有意义的，具有一定的临床应用价值。     

人胚中脑神经干细胞增殖能力的研究

目的探讨神经球中细胞的分裂增殖能力。方法自孕13周人胚中脑腹侧分离出未成熟细胞,培养形成神经球,并对其进行扩增。应用单细胞显微操作法对神经球的细胞进行克隆分析;应用流式细胞仪测定神经球细胞的分裂增殖能力。结果大约在接种后7～10d,神经球开始形成;神经球细胞克隆形成率为1.26%±0.33%;流式细胞仪测定神经球中处于有丝分裂期的细胞占细胞总数的10.05%±1.43%。结论自人胚中脑腹侧组织中可以分离出形成神经球的细胞,这些神经球中的细胞具有一定的增殖能力。但并不是所有的细胞都具有增殖能力。     

脑积水分流术后弥漫性脑室炎的治疗方法改进

脑积水分流术后弥漫性脑室炎的治疗方法改进王启弘刘恩重韩占强黄怀宇我们采用“皮下潜行脑室钻孔双腔管冲洗引流治疗弥漫性脑室炎”，取得良好效果，现介绍如下。１．手术方法：脑室外引流应用脑室钻孔和导管头皮引出口分开的方法（经长的皮下隧道引出），引流管内置硬膜...