门诊不合理处方辨析

药物是防治疾病的重要物质，在疾病的治疗中，绝大部分疗效是通过药物治疗而获得的，可见药物在防治疾病中所占有的重要地位。但是，如果不合理地使用药物，不但不能解除病人的痛苦，达不到防治疾病的目的，反而会给病人带来危害。为使用药安全、合理、有效，现将处方配伍中常见问题分析如下：     

我院2008-2012年止血药应用分析

目的:了解我院2008-2012年止血药的应用现状及趋势。方法:采用药物利用研究方法,对我院2008-2012年止血药的应用情况进行统计分析。结果:我院2008-2010年止血药的总销售金额呈逐年降低趋势,从2011年开始逐步回升,至2012年达599.88万元,居首位。在所有止血药中,促凝血功能药的销售金额及用药频度(DDDs)始终列第1位,并逐年增长;其中销售金额、DDDs及日均费用均列第1位的是注射用血凝酶(巴曲亭);蛇毒血凝酶类应用数量及金额逐年增长,销售金额列第2位。结论:我院2008-2012年止血药的应用呈增长趋势。     

MCu功能性宫内节育器宫颈嵌顿一例

1 病例报告 患者29岁,主因停经2个月,疑妊娠,于2011年7月13日来我院就诊.既往体健,G4P1,2008年妊娠足月顺娩一女活婴.平素月经经期5d,周期60 d,量中,置宫内节育器(IUD)1年,月经量多.末次月经2011年5月12日.超声检查报告:子宫前位,形态规则,腔内可见妊娠囊1.0 cm×0.9 cm×0.9 cm,宫颈管内可见强回声光点(IUD?),左附件见囊状液性区3.1 cm×3.1 cm.右附件未显示.提示:①早期妊娠.     

高效液相色谱法测定人血浆中万古霉素质量浓度

目的建立测定血浆样品中万古霉素浓度的高效液相色谱（HPLC）法。方法色谱柱为菲罗门双子星C18柱（150mm×4．6mm,5μm）,流动相为50mmol／L磷酸二氢钾溶液-乙腈（91．0：9．0）,流速为1．0mL／min,检测波长为230nm,柱温30℃。结果万古霉素质量浓度在5,0～100．0μg／mL范围内与峰面积线性关系良好（r=0．9998）,最低检测质量浓度为0．2μg／mL;日内、日间精密度RSD分别为3．1％～3．6％和3．5％～5．6％（n=5）;低、中、高3种质量浓度净化回收率分别为64．9％,66．3％,65．6％（n=3）,方法回收率分别为100．6％,100．2％,98．9％（n=5）。结论HPLC法快速、简便,结果准确,可用于万古霉素血药浓度监测及体内药代动力学研究。     

HPLC法同时测定大鼠血浆中厄贝沙坦和吡格列酮的浓度

目的:建立同时测定大鼠血浆中厄贝沙坦和吡格列酮浓度的高效液相色谱法。方法:采用MERCKPurospherC18色谱柱,0.02mo·lL-1醋酸盐缓冲液(pH=3.6)-乙腈(60∶40)为流动相,检测波长为245nm,流速为1.0mL·min-1,柱温为35℃,进样量为40μL。结果:厄贝沙坦和吡格列酮检测浓度的线性范围分别为0.1～12μg·mL-1(r=0.9997)、0.1～12μg·mL-1(r=0.9998),萃取回收率大于75%,方法回收率大于90%,日内RSD小于4.4%,日间RSD小于8.1%。结论:该方法准确、灵敏、快速,可用于同时测定大鼠血浆中厄贝沙坦和吡格列酮的浓度。     

胰岛素促泌药的研究概况

糖尿病是由遗传因素和环境因素共同作用引起的一种慢性高血糖状态,2型糖尿病占患者总数的95％以上,是目前人类继心血管疾病和癌症之后的第三大死亡因素。因此,医药界也越来越关注控制糖尿病进展的问题,针对2型糖尿病自然病程中不同时期的病理生理特点,采取不同的药物治疗以控制血糖。胰岛素促泌药为常用的口服降糖药,本文将近年来对胰岛素促泌剂的研究作一综述。     

某区农保患者胆囊结石住院费用及影响因素分析

目的：通过对某区（武进区）的四家医院农保胆囊结石患者的住院总费用及各单项均次费用情况的调查,为完善当地农村医疗保险制度中医疗费用的约束机制提供科学依据。方法：以某区2011—2013年农保胆囊结石出院患者为研究对象,以住院费用为应变量,研究对象的性别、住院天数、手术情况、年龄、年份为自变量,运用[t]检验和方差分析比较不同特征人群的住院费用,并运用多元回归模型分析住院费用的影响因素。结果：医院农保胆囊结石住院患者的住院费用与住院天数、手术情况、年龄、年份、性别等有关,其影响程度顺序为住院天数＞手术情况＞性别＞年份＞年龄。结论：住院天数、是否手术及性别成为影响住院费用最主要的因素,为进一步控制农保住院费用的过快增长,可采取以患者为中心建立双向转诊、上下联动的分级诊疗模式,不断降低平均住院天数。同时进一步推行临床路径管理,规范医务人员的诊疗行为。