着眼可持续发展高标准夯实学校党建基础

卫生学校加强党建工作，说到底就是通过强化党建．促进学校的改革和可持续发展，保证把一批政治合格、业务过硬的“白医天使”作为人民健康事业的接班人输送到社会。出于这种责任和使命，近几年来，党委集中精力从3个方面夯实抓好学校党建工作的发展基础。     

血站内无偿献血者体检情况统计分析

为了保证临床医疗用血的质量　保障献血者和用血者身体健康,首先应做好献血者体检工作,对献血者的体检应严格按照《献血者健康检查标准》进行,否则就会影响献血者的身心健康及血液质量。笔者对2 0 0 3年上半年到我中心献血的75 2 1名无偿献血者体检情况进行了如下统计分析。1　对象与方法1 1　对象　75 2 1名无偿献血者全部来自于郑州地区。职业分别为干部、工人、学生、农民等。1 2　方法　严格按照《献血者健康检查标准》对献血者进行体检,让献血者填写《献血体检表》及《健康征询表》,并详细询问病史、饮食、睡眠、饮酒等。2　结果与讨伦…     

热水袋使用不当致烫伤1例

1病例介绍 　　病人,女,68岁,于2005年2月12日入院,入院前10 h无诱因出现胸痛,伴大汗、喘憋,持续1 h缓解,伴咳嗽、咳痰,于当天下午就诊我院急诊.心电图示ST段明显压低,肌钙蛋白阳性.以“急性心肌梗死(急性非ST段抬高型心肌梗死)“收入CCU病房,既往有高血压病史、冠心病史.查体:血压19.33/12.80kPa,精神差,半坐卧位,双肺呼吸音粗,两肺底可闻及大量湿啰音.心率110/min,律齐,心音低,心电图示V2～V6ST段压低. 　　……     

肌间沟臂丛神经阻滞的解剖学基础与疗效观察

肌间沟臂丛阻滞具有简便、安全、有效的特点 ,是上肢手术常用的麻醉方法 ,但尺侧往往阻滞不全或延迟 ,许多学者都进行了探讨 ,提高了麻醉效果。我科 1999年 2月— 2 0 0 1年 8月 ,通过对肌间沟处解剖学的反复观察、分析 ,并对 3 0 0 0余例肌间沟臂丛阻滞的病例不断总结 ,经过多次改进 ,形成了一套阻滞方法 ,现总结报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　选择前臂尺桡侧同时手术病例 12 0例。随机抽取 6 0例为Ａ组 ,余 6 0例为Ｂ组。Ａ组采用传统的肌间沟阻滞法 ,即Ｃ6水平肌间沟阻滞 ;Ｂ组采用新总结后阻滞法阻滞。1.2　麻醉方法　确定肌…     

全麻后苏醒延迟17小时1例

1 病历摘要患者,37岁。诊断为腰3/4、4/5椎间盘突出症,在硬膜外麻醉下行髓核摘除术。术前常规检查未见异常。ECG:不全右束支传导阻滞,心功能Ⅰ级。腰CT示:腰3/4、4/5椎间盘突出。麻醉经过:08—45,L1—2间隙穿刺成功,分2次注入2％利多卡因共11ml后开始手术。因患者诉痛无法手术,于09—15静注γ—羟基丁酸钠2.5g,静滴1％普鲁卡因、0.1％     

50例腹部手术后纠正电解质平衡的临床观察

目的探讨腹部手术病人术后如何纠正电解质平衡问题。方法自2004年1月至2005年5月,对腹部消化道手术50例病人,分别采取术后当日及3d后补钾的方法,进行对比检验及临床观察。结果术后当日补钾者,可防止低钾症的发生,并能促使肠蠕动的恢复,而3d后补钾者多发生低钾血症,肠蠕动恢复时间延迟,影响病人康复。结论术后当日补钾在保持电解质平衡,促进肠蠕动恢复方面有其重要的临床意义。     

颈丛加臂丛神经阻滞用于锁骨骨折内固定手术126例分析

我院１９９５～１９９９年在颈丛加臂丛神经阻滞麻醉下共做锁骨骨折内固定手术１２６例，取得满意效果，总结如下。１ 资料与方法１．１ 资料１２６例患者中，单纯锁骨骨折９８例，锁骨骨折并发其他外伤２８例，男７８例，女４８例，年龄１６～７６岁，手术时间 ２５～６０ｍｉｎ，ＡＳＡ分级 Ⅰ～Ⅱ级。１．２ 方法 术前常规肌注阿托品０．５ｍｇ，鲁米那钠０．１ｇ，所用局麻药为１．２％的利多卡因和０．２％的地卡因混合液。麻醉方法；先行患侧臂丛肌间沟法神经阻滞，用量为１０～１５ｍｌ，然后行同侧颈浅丛神经阻滞，用量为５～１０ｍ…     

医疗废物医院感染的管理

<医疗卫生机构医疗废物管理办法>已于2003年8月颁布,医院领导非常重视,加强了医疗废物感染的管理,完善了各项制度,管理职责,严格按要求进行分类收集、运送与贮存及监督管理,防止医疗废物外流.     

输卵管性不孕病人的护理

输卵管性不孕是女性不孕因素中最常见的，其发病率较高，占不孕症病因中30％～40％，是女性不孕中较复杂的问题之一，我院应用腹腔镜对输卵管性不孕的输卵管进行肉眼直视观察及治疗，获得满意的效果，现将护理体会报道如下。     

术前应用乌司他丁对择期下肢关节置换术患者血清炎性因子和术后谵妄的影响

目的 探讨术前应用乌司他丁(ulinastatin,UTI)对下肢关节置换术患者血清炎性因子和术后谵妄(postoperative delirium,POD)的影响.方法 采用前瞻性、双盲、随机对照研究设计.选择65~85岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,择期行下肢关节置换术的老年患者80例,采用随机数字表法分为UTI组和对照组(每组40例).UTI组于手术开始前将30万单位UTI加入100 ml生理盐水中,30 min内静脉滴注;对照组予以等量生理盐水30 min内静脉滴注.气管插管全身麻醉下完成手术,术后行髂筋膜间隙阻滞.术前1 d行简易智能精神状态检查量表(minimum mental state examination,MMSE)评分,术后24 h(T2)、48 h(T3)、72 h(T4)用意识混乱评估法(confusion assessment method,CAM)进行谵妄评分.记录患者一般情况、术中指标(麻醉时间、手术时间、术中出血及输血量等)及术后指标(VAS评分、术后住院时间及副作用等).术前(T0)、术毕即刻(T1)、T2、T3分别采集外周静脉血3 ml,离心后批量检测血清促炎细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6及S100β蛋白的含量.结果 T2和T3时点CAM评分UTI组[(12.8±2.1)、(13.1±2.9)分]均显著低于对照组[(14.0±2.5)、(14.7±3.1)分](P<0.05);T2、T3和T4时点两组POD发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者血清S100β蛋白浓度在T1时达高峰(P<0.05),与对照组比较,UTI组T1时血清S100β蛋白浓度升高水平显著降低[(304±142)ng/L比(396±208)ng/L](P<0.05).两组患者血清IL-1β和IL-6浓度在T1、T2时点呈上升趋势,T2时达高峰(P<0.05);与对照组相比,UTI组T1、T2时血清IL-1β[(70.4±7.3)ng/L比(81.6±8.5)ng/L,(99.6±7.7)ng/L比(105.7±8.0)ng/L)]和IL-6浓度[(55±8)ng/L比(62±8)ng/L,(88±8)ng/L比(99±11)ng/L)]升高水平显著降低(P<0.05).结论 术前应用UTI可降低择期下肢关节置换术老年患者术后48 h CAM评分,改善术后认知功能,其机制可能与抑制炎性因子活化通路有关.