大脑凸面胶质瘤的手术治疗

目的探讨大脑凸面胶质瘤的手术治疗经验和治疗效果。方法对我院自1980年5月至2008年6月收治的91例胶质瘤患者的临床表现．影像学资料、手术切除肿瘤的方法及策略进行回顾性分析。结果本组常规开颅手术50例：肿瘤全手术切除率60％,术后死亡率8％,致残率8％,症状改善率60％,复发率46．4％,平均输血量800mL;显微外科手术41例：肿瘤全手术切除率75．6％,术后死亡率2．4％,致残率4．8％,症状改善率73．1％,复发率31.2％,平均输血量300mL,与常规手术组比较,3项指标均有显著差异（P〈0．05）。结论显微外科手术能明显提高手术全切除率,减少死亡率及复发率,改善症状。     

三维超声心动图评价冠心病患者的局部容量和收缩功能

目的应用实时三维超声心动图技术评价冠心病患者的左室局部三维容量和局部收缩功能。方法 50例健康志愿者,男性35例,女性15例,年龄30～60岁,平均(49.7±10.5)岁。40例心肌梗死患者,男性29例,女性11例,年龄49～65岁,平均(50.6±16.5)岁。进行心脏三维超声心动图检查,比较两组左室壁16个节段的局部舒张末期容积(REDV)、收缩末期容积(RESV)和局部射血分数(REF)。结果正常组左室壁16个节段局部容积曲线呈规则的抛物线形,且波峰、波谷趋近;与正常人比较,心肌梗死患者梗死区REDV、RESV均增大(P<0.05),局部容积曲线较非梗死区波动幅度小,REF值明显减低(P<0.05)。结论冠心病患者左室梗死节段收缩功能降低,可以通过实时三维超声心动图进行定量研究,从而为冠心病心功能的研究提供了一种新的方法。     

加强安全管理 提高门诊护理质量

门诊作为医院的窗口单位，代表医院形象，而门诊护理服务涉及面广，质量环节较多，容易出现质量问题，是医疗纠纷的敏感部门。因此，做好门诊护理安全管理工作，规范服务行为，强化质量意识，做到以病人为中心，安全第一，最大限度地降低护理差错的发生，确保门诊护理工作更安全、快捷、有效，而且能满足各种人群的需要。     

医学教学中多媒体课件制作的经验与技巧

本以“甲状腺机能亢进症”多媒体课件的设计、制作为例，论述了在医学教学中的计算机辅助教学应用的一些经验与技巧。多媒体课件可以超越时间和空间的限制，突出重点，突破难点，诱导学生思维，不仅能优化课堂教学，而且能提高学生的学习兴趣。     

膀胱血管瘤的超声表现、临床及病理特征

目的总结膀胱血管瘤患者临床、超声及病理特征。 方法对6例北京协和医院2002年6月至2015年7月临床收治并经手术病理检查证实为膀胱血管瘤患者的临床、病理及术前超声声像图特征进行总结分析。 结果6例膀胱血管瘤患者临床表现为全程血尿4例,尿频、尿急、尿痛或间断尿痛各1例。术前超声显示6例膀胱病灶均表现为低回声,5例病灶内见小无回声区呈"筛孔状"结构;病灶最大径0.5~4.1 cm;其中4例病灶位于膀胱三角区,1例位于膀胱左前壁（单发4例、多发1例）,1例膀胱壁弥漫性增厚伴壁内多发病灶;彩色多普勒血流成像（CDFI）示1例病灶血流信号丰富,1例病灶少量血流信号,4例病灶未见明确血流信号。病理诊断：膀胱血管瘤合并慢性炎症3例,膀胱海绵状血管瘤1例、膀胱肌间血管瘤1例,膀胱血管瘤伴部分血管壁黏液变性1例。 结论膀胱区低回声病灶内见多个小无回声区呈"筛孔状"为膀胱血管瘤典型超声图像特征,结合患者血尿、尿频、排尿困难等临床表现有助于术前超声诊断。     

腺病毒介导eNOS转染高肺血流肺动脉高压大鼠模型的研究

目的 观察腺病毒介导的内皮型一氧化氮合酶基因(eNOS)转染对高肺血流肺动脉高压大鼠模型肺动脉高压形成的影响.方法 随机将40只大鼠分为假手术组、手术组、实验组和对照组,每组10只.手术组、实验组和对照组采用套管连接法建立左向右分流肺动脉高压模型,实验组采用气管吸入法转染重组腺病毒AdCMVeNOS,采用免疫组化法观察eNOS蛋白表达,采用比色法测定肺组织eNOS活性,测量各组大鼠平均肺动脉压(mPAP)、右心室平均压(mRVP)、平均颈动脉压(mCAP)、右心肥厚指数(RVHI),采用HE染色观察肺动脉形态学改变,计算管壁厚度与血管外径比值(WT%).结果 实验组免疫组化染色可见全层血管壁内棕黄色颗粒,eNOs表达强度明显高于对照组(P<0.05),假手术组eNOS表达的阳性细胞介于实验组与对照组之间.手术组和对照组的eNOS活性比假手术组明显降低(P<0.05);实验组的eNOS活性显著高于对照组,且较假手术组亦明显升高(P<0.05).手术组和对照组大鼠的mRVP、mPAP、RVHI和WT%均明显高于假手术组(P<0.05).与对照组相比,实验组大鼠mRVP、mPAP、RVHI和WT%均显著降低(P<0.05);手术组与对照组各值之间差异不明显.结论 腺病毒介导的eNOS基因转染能够上调高肺血流肺动脉高压大鼠肺组织中eNOS表达及其活性,延缓肺动脉高压的发展和肺血管的重塑.     

双囊三腔管插入方法的改进（附30例临床应用报告）

目的 探讨提高双囊三腔管插管成功率的方法.方法对60例患者分为两组分别用2%盐酸利多卡因液和用生理盐水沿鼻前庭环行滴入2次,3min后进行插管.结果 2%盐酸利多卡因组比生理盐水组恶心、吐管人次明显减少,插管成功率有显著的提高.结论 此方法操作简便、安全、可靠,可提高双囊三腔管插管成功率.     

硬膜外镇痛泵在前列腺气化电切术后的应用与护理

目的探讨硬膜外镇痛泵在经尿道前列腺气化电切(TUVP TURP)术后应用的作用.方法通过对应用硬膜外镇痛泵的386例TUVP TURP术后的生命体征、出血量、疼痛等级的观察,并加以分析.结果该组病人生命体征平稳者92.49%,出血量平均减少20～40ml.镇痛有效率100%.结论硬膜外镇痛泵对TUVP TURP术后的膀胱痉挛性收缩的预防、切口疼痛的减轻及术后并发症的减少都有着积极的作用.     

30例鞍区肿瘤显微手术患者的术后观察及护理

目的探讨显微手术治疗鞍区肿瘤的临床效果及护理方法。方法回顾性分析总结30例鞍区肿瘤显微手术患者有针对性的护理要点，包括心理护理、术后体位护理、严密监测生命体征、掌握预防和处理术后并发症的方法等。结果本组30例患者手术过程顺利，术后发生颅内出血2例，脑脊液鼻漏2例，消化道出血1例，尿崩症1例，垂体功能低下1例，经早期及时的治疗和护理，均治愈出院。结论积极有效的护理措施有利于鞍区肿瘤显微手术患者术后顺利恢复。