肌内效贴对功能性踝关节不稳患者疲劳后踝关节功能的影响

目的 观察肌内效贴对功能性踝关节不稳（FAI）患者疲劳后踝关节本体感觉及姿势稳定性的影响。 方法 采用随机数字表法将40例FAI患者分为观察组及对照组,每组20例。入组后对照组未给予任何干预,观察组则给予肌内效贴贴扎治疗。2组患者在疲劳干预前、后分别采用等速肌力测试评估其踝关节主动性关节位置觉（JPSA）、被动性关节位置觉（JPSP）及运动觉（KT）,同时采用Pro-Kin 254型平衡测试系统评估患者姿势稳定性。 结果 疲劳干预后对照组、观察组踝关节外翻5°测试时其JPSA［分别为(8.09±2.06)°和(7.97±2.54)°］、JPSP［分别为(10.30±1.40)°和(9.22±1.20)°］及KT［分别为(10.50±1.53)°和(9.09±1.03)°］均较疲劳干预前明显增加（P<0.05）,且观察组JPSP及KT均明显优于对照组（P<0.05）。疲劳干预后对照组、观察组踝关节内翻15°测试时其JPSA［分别为(7.99±2.08)°和(8.25±2.20)°］、JPSP［分别为(11.59±2.08)°和(9.78±2.31)°］及KT［分别为(10.88±1.71)°和(8.94±1.33)°］均较疲劳干预前明显增加（P<0.05）,且观察组JPSP及KT均明显优于对照组（P<0.05）。疲劳干预后对照组、观察组运动长度［分别为(1005.74±71.01)mm和(976.68±39.33)mm］、运动面积［分别为(746.73±71.19)mm2和(722.42±44.74)mm2］及总偏移指数［分别为(4.12±0.14)°和(3.85±0.19)°］均较疲劳干预前明显增加,且观察组总偏移指数明显优于对照组（P<0.05）。 结论 肌内效贴治疗能有效改善FAI患者疲劳后本体感觉功能,提高其动态姿势稳定性,从而降低踝关节扭伤风险,该疗法值得临床推广、应用。     

教学创新的探索/新发传染病的教学实践

如何在医学生中开展新发传染病的教学是摆在医学教育工作者面前的一项艰巨任务;该科从二十世纪九十年代开始在国内率先进行了新发传染病教学的实践,包括编写教材,课堂讲授和讲座,开展网络教学以及开展多种教学活动等多种形式,并取得了良好的效果。     

通过知识竞赛开展新发传染病的教学

随着科学技术的进步，许多老传染病已得到控制和被消灭，但与此同时一些新的传染病又被发现，据不完全统计，自上世纪80年代以来共发现了不下23种新出现的传染病，其中有众所周知的艾滋病、丙型肝炎、戊型肝炎、埃博拉病毒感染、朊毒体感染、严重急性呼吸综合征（SARS）和H5N1型禽流感等。因此，传染病学家预言，传染病中的某些疾病可以被控制甚至被消灭，但传染病作为一类疾病永远不会被消灭；预计将来还不断会有更多新传染病出现。传染病对人类造成的威胁远远超过战争对人类的威胁。     

雌二醇聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒肝脏靶向性研究

目的观察雌二醇纳米粒(E2-PBCA-NP)在正常肝脏中的靶向性,并比较腹腔给药和静脉给药两种给药途径对E2-PBCA-NP肝脏靶向性的影响。方法采用放射示踪技术,用125-I标记雌二醇,界面聚合法制备125-I-E2-PBCA-NP,经腹腔及静脉给药,分别于注药后15、30min、l、2、4、8、l2、24h处死大鼠,取其血、肺、肝、脾、肾、子宫和卵巢作γ计数,并与普通雌二醇组比较。结果125-I-E2-PBCA-NP和125-I-E2肝摄取分别在注射后15min后最高,与125-I-E2比较125-I-E2-PBCA-NP提高了肝脏、脾脏的放射性强度,降低了子宫及卵巢的放射性强度。腹腔给药及尾静脉给药不影响125-I-E2-PBCA-NP的肝脏靶向性(P>0.05)。结论E2-PB-CA-NP具有明显的肝脏靶向性。     

视觉反馈下本体感觉训练对早期全膝关节置换术后患者平衡功能的影响

目的探讨视觉反馈下本体感觉训练对早期全膝关节置换术（TKA）后患者平衡功能的影响。方法选取2018年7月至2019年12月浙江医院收治的TKA后15d内患者89例,采用随机数字表法分为反馈组30例、无反馈组30例和对照组29例。3组患者均采用常规康复训练,反馈组在常规康复训练基础上增加视觉反馈下本体感觉训练,无反馈组在常规康复训练基础上增加无视觉反馈下本体感觉训练。训练前、训练2、4周后分别测定3组患者的平均摆动数值、Berg平衡量表（BBS）评分、运动轨迹面积和运动轨迹周长并进行比较分析。结果训练前,3组患者平均摆动数值、BBS评分、运动轨迹面积和运动轨迹周长比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。训练2周后,反馈组平均摆动数值、BBS评分、运动轨迹面积和运动轨迹周长均优于无反馈组和对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,且反馈组和无反馈组上述指标均优于训练前,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。训练4周后,反馈组平均摆动数值、BBS评分、运动轨迹面积和运动轨迹周长均优于无反馈组和对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,且反馈组、无反馈组和对照组上述指标均优于训练前和训练2周后,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论视觉反馈下本体感觉训练能有效提高TKA后患者的平衡功能。     

CpG-ODN对慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞T-bet表达的影响

目的 探讨T-bet在乙型肝炎病毒(HBV)感染中的作用以CpD-ODN对其表达的调节作用。方法应用半定量RT-PCR，对22例慢性乙型肝炎活动期患者、10例HBsAg阳性无症状携带者和12例正常对照外周血单个核细胞(PBMC)T-bet的表达进行检测；同时用CpD-ODN体外刺激以上3组实验对象的PBMC，RT-PCR观察T-bet的表达情况。结果无症状携带者T-bet表达最低，慢性乙型肝炎活动期患者T-bet表达最高；经cpG-ODN刺激后，无症状携带者和正常对照的T-bet表达明显上调，结论T-bet在HBV感染的不同状态中具有差异表达，提示T-bet可能参与了机体抗HBV的免疫应答，具体的机制有待进一步研究。CpG-ODN作为一种新型的免疫调节剂，可在一定程度上恢复HBV感染者特别是无症状携带者的Th1型细胞免疫应答．     

间充质干细胞移植中EGF、PDGF与HIF-1α、Ⅱ型胶原的量效研究

目的 探讨骨髓间充质干细胞(MSCs)移植在椎间盘退变修复过程中表皮生长因子(EGF)、血小板衍生因子(PDGF)与低氧诱导因子(HIF)-1α、Ⅱ型胶原的量效关系。方法 用细针抽吸髓核构建兔椎间盘退变模型,体外培养MSCs,并采用绿色荧光蛋白(GFP)标记的腺病毒载体转染,标记MSCs。在模型构建成功2周后以每毫升5×106个细胞移植入退变椎间盘内。1、2、4、8周末用免疫荧光双染,并用激光共聚焦显微镜观测不同时间点MSCs中EGF、PDGF、HIF-1α、Ⅱ型胶原的表达及其变化规律。结果 移植后MSCs中EGF、PDGF的表达在2周时达高峰,分别为(28.92±5.66)%、(40.77±8.13)%,随后下降;HIF-1α、Ⅱ型胶原缓慢上升,8周时达峰值,分别为(55.35±14.06)%、(37.23±9.53)%,2~4周时上升速度最快。结论 早期(2周时)MSCs以分泌营养细胞因子效应为主,后期(4周后)以发挥自我分化效应为主。     

菌阳结核病患者近期预后影响因素的病例对照研究

近年来 ,结核病疫情十分严峻 ,为控制疫情的发展 ,治疗结核病患者 ,消除传染源仍然是关键性的措施。因此 ,结核病的临床疗效问题倍受各方面的广泛关注。作者对 2 37例菌阳结核病患者近期预后的主要影响因素进行了初步分析 ,现报告如下。1 .病例与方法 :(1 )病例和对照的确定 :选用整群抽样研究方法 ,抽取接受短程督导化疗的菌阳患者 2 37例 ,初治病例第 2月、5月、6月末 ,复治病例第 2月、5月、8月末进行痰检 ,前者在治疗的第 5月和第 6月末 ,后者在治疗的第 5月和第 8月末连续阴性者定义为对照组 ,在治疗过程中痰检持续阳性者 ,或中途转阴…     

功能性踝关节不稳患者踝关节背伸/跖屈和外翻/内翻峰值力矩比值与姿势控制能力的相关性研究

目的：探讨功能性踝关节不稳（FAI）患者踝关节背伸/跖屈（D/P）和外翻/内翻（E/I）峰值力矩比值与其姿势控制能力的相关性。方法：纳入符合标准的FAI患者30例，采用等速肌力测试评估患者健侧和患侧踝关节在不同角速度下的D/P值和E/I值，同时采用Pro-Kin 254评估患者健侧和患侧静态平衡能力、动态平衡能力和本体感觉，并将不同角速度下患侧踝关节的D/P值和E/I值分别与前后运动速度、左右运动速度、运动长度、运动椭圆面积、总体偏移指数、平均轨迹错误率和总负重标准差进行相关性分析。结果：与健侧足比较，FAI患者患侧足静态平衡能力（左右运动速度和运动长度）、动态平衡能力（总体偏移指数）和本体感觉（平均轨迹错误率和总负重标准差）均显著下降（P＜0.05）。FAI患者患侧踝关节在角速度60°/s和120°/s下的D/P值和E/I值均小于健侧（P＜0.05），其比值均与前后运动速度、左右运动速度、运动长度、运动椭圆面积、总体偏移指数、平均轨迹错误率和总负重标准差呈负相关（P＜0.05）。结论：FAI患者患侧踝关节的D/P值和E/I值与其姿势控制能力相关，将踝关节的D/P值和E/I值作为FAI患者姿势稳定性的临床评测指标具有一定的潜力。     

乙型肝炎病毒复制对慢性乙型肝炎病情的影响

研究旨在了解乙型肝炎病毒(HBV)复制对慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)患者病情的影响。