腹腔镜下胆道镜联合钬激光碎石术与传统开腹手术治疗胆管结石效果比较的Meta分析

目的 通过Meta分析系统评价腹腔镜下胆道镜联合钬激光碎石术的有效性及安全性。方法 本研究根据PRISMA指南完成，PROSPERO注册号：CRD42023406221。计算机检索中国知网、万方、维普等中文数据库以及PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science等外文数据库中比较传统开腹手术与腹腔镜联合胆道镜钬激光治疗胆管结石的原始文献，通过优势比（OR）和95%可信区间（95%CI）评估二分类变量，通过加权平均差（WMD）和95%CI评估连续性变量，并对异质性较高结局指标进行敏感性分析。Begg检验和Egger检验用于评估发表偏倚。应用Stata 15.0软件和Review Manager 5.3软件进行统计分析。结果 纳入来自中国的29项回顾性研究，共2 511例患者。Meta分析结果显示，与传统开腹手术相比，腹腔镜联合胆道镜钬激光治疗胆管结石的手术时间（WMD=-1.26,95%CI:-1.36～-1.16,P<0.001）、住院时间（WMD=-1.93,95%CI:-2.64～-1.12,P<0.001）及肠道功能恢复时间...     

双能CT细胞外容积分数在鉴别胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤良恶性中的应用价值

目的：探讨双能CT(dual-energy computed tomography,DECT)细胞外容积分数(extracellular volume fraction,ECV)在鉴别胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm,IPMN)良恶性中的应用价值。方法：回顾性收集2018年6月—2021年12月外科手术病理证实为IPMN，且术前1个月内行DECT检查的患者57例(良性组28例，恶性组29例)。测量平衡期病灶周围1 cm范围内的胰腺实质碘浓度(iodine concentration,IC)及同一层面腹主动脉IC，依据(IC胰腺/IC腹主动脉)×(1-红细胞比容)的公式计算DECT-ECV。对两组患者的临床及影像资料进行单因素及多因素Logistic回归分析，确定独立危险因素并分别构建影像模型、临床模型及影像联合临床模型。采用受试者工作特征曲线评估其诊断效能，并使用Delong检验进行比较。结果：多因素Logistic回归分析提示，DECT-ECV、糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)19-9...     

益气通络汤加减治疗脑梗死恢复期临床研究

目的：观察益气通络汤加减治疗脑梗死恢复期的临床疗效及对血清血小板活化因子（PAF）、同型半胱氨酸（HCY）、白细胞介素-18 (IL-18)、内皮素-1 (ET-1)、一氧化氮（NO）、内脂素的影响。方法：将110例脑梗死恢复期患者按随机数字表法分为治疗组和常规组各55例，常规组予常规西药治疗，治疗组在常规组的基础上给予益气通络汤加减治疗。比较2组临床疗效，并比较2组治疗前后中医证候积分、血管内皮功能、简化肢体运动功能Fugl-Meyer (FMA)评分、美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS）及血清PAF、HCY、IL-18、内脂素水平。结果：治疗组临床总有效率94.55%，高于常规组72.73%(P<0.05)。治疗前，2组偏瘫、神识昏蒙、言语謇涩、口舌歪斜、面色无华、气短乏力中医证候积分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组上述中医证候积分均降低（P<0.05），且治疗组低于常规组（P<0.05）。治疗前，2组NO、ET-1水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组NO水平均升高（P<0.05）,ET-1水平均...     

甘肃省平原风沙与黄土丘陵地区糖尿病视网膜病变患病率调查

目的 探讨甘肃省平原风沙与黄土丘陵地区DR的患病率及其影响因素。方法 选取甘肃省慢性病及其危险因素监测和基本公共卫生服务管理的T2DM患者1739例，根据眼底检查结果分为单纯T2DM组(n=1328)和DR组(n=411)。比较各组一般资料及生化指标，Logistic回归分析DR的影响因素。结果 与T2DM组比较，DR组年龄、DM病程、风沙环境、吸烟史、高强度活动、FPG、HbA₁c、SBP、TC、HDL-C升高(P<0.05)，文化程度、人均月收入、食用新鲜水果、食用坚果、步行或骑行比例降低(P<0.05)。Logistics回归分析显示，风沙环境、吸烟史、DM病程、HbA₁c、SBP、高强度活动是DR的危险因素，食用坚果、人均月收入是DR的保护性因素。结论 甘肃省平原风沙地区DR患病率高于黄土丘陵地区，除DM病程、HbA₁c、SBP、经济水平、文化程度外，环境因素可能增加DR风险。     

CD200在鉴别诊断经典型毛细胞白血病与变异型毛细胞白血病中的价值

毛细胞白血病(HCL)和变异型毛细胞白血病(HCL-v)均为罕见的成熟小B细胞淋巴瘤[1], 两者的细胞形态学非常相似, 均可表现为毛细胞样, 但两者的生物学特征及治疗方案完全不同[2,3]。因此, 精准诊断HCL和HCL-v对于临床非常重要。多参数流式细胞术(MFC)是诊断和鉴别诊断HCL和HCL-v的重要检测方法, 目前主要利用CD25和CD123两个标志进行区分, 大多数HCL中CD25和CD123为阳性, 而大多数HCL-v中CD25和CD123为阴性[4,5]。部分患者免疫表型不典型, 难以通过CD123和CD25的表达特点进行鉴别。     

抗血管生成靶向药物相关性高血压的机制及研究进展

近年来以抗血管生成通路为靶点而研发的新型抗肿瘤药物，在显著提高癌症患者存活率的同时，亦伴随出现了心脏毒性等副作用，而高血压是其最常见的副作用之一，也是许多心血管疾病的危险因素。现总结目前抗血管生成靶向药物相关性高血压可能的作用机制，包括一氧化氮信号通路和内皮素-1系统激活、氧化应激、血管收缩和舒张功能异常、PI3K/Akt信号通路的激活和盐敏感性高血压以及肾素-血管紧张素系统等。     

分拣蛋白过表达通过沉默信息调节因子1/叉头盒蛋白O1通路减轻氧化型低密度脂蛋白诱导的肝窦内皮细胞内吞功能障碍的研究

目的 探讨分拣蛋白（Sortilin）参与调控氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）诱导的人肝窦内皮细胞（HLSECs）内吞功能障碍的作用机制。方法 体外培养HLSECs，构建Sortilin慢病毒过表达载体（LV-Sortilin）及慢病毒空载体（LV-Con）并转染HLSECs。将细胞分为正常对照（NC）组、ox-LDL组、LV-Sortilin组和LV-Con组。LV-Sortilin及LV-Con感染HLSECs后，加入100μg/ml ox-LDL培养HLSECs 24 h，记为ox-LDL+LV-Sortilin组和ox-LDL+LV-Con组。分别用10μmol/L的EX527和1μmol/L的AS1842856处理LV-Sortilin和LV-Con感染的HLSECs 24 h后，记为ox-LDL+LV-Sortilin+EX527组、ox-LDL+LV-Con+EX527组、ox-LDL+LV-Sortilin+AS1842856组、ox-LDL+LV-Con+AS1842856组。荧光显微镜、RT-PCR和Western blot判断转染效率，CCK-8检测HLSECs...     

局限期小细胞肺癌诱导化疗的缓解深度对预后的影响

目的探讨诱导化疗的肿瘤缓解深度对局限期小细胞肺癌整体预后的影响。方法研究为回顾性研究, 选取2013年1月至2021年6月于武汉大学中南医院接受规范化治疗且影像资料完整的局限期小细胞肺癌患者, 通过影像系统勾画肿瘤在诱导化疗前与化疗后的体积, 并以此计算诱导化疗的缓解深度。通过时间依赖受试者工作特征(timeROC)曲线评价局限期小细胞肺癌最佳的预后评估指标及其预测结果, 多因素分析采用Cox风险比例模型。结果 104例患者的中位无进展生存时间和总生存时间分别为13.7和20.9个月。timeROC结果显示, 诱导化疗后肿瘤残存体积是患者1年无进展生存[曲线下面积(AUC)=0.86, 95%CI:0.78～0.94]和2年总生存(AUC=0.76, 95%CI:0.65～0.87)的最佳预测指标。多因素分析显示, 诱导化疗后残存肿瘤体积的绝对值是影响局限期小细胞肺癌无进展生存(HR=1.006, 95CI:1.003～1.009)和总生存(HR=1.009, 95%CI:1.005～1.012)的独立因素(均P<0.001)。诱导化疗后肿瘤退缩至10 cm3以下者, 无论其初始...     

乳腺浸润性导管癌及癌前病变组织中Gankyrin、微小RNA-141、YAP1蛋白的表达及其临床意义

本研究旨在探讨乳腺IDC及癌前病变组织中Gankyrin、miR-141、YAP1蛋白的表达意义, 以期为乳腺DIC的诊断提供新的靶点, 现报道如下。     

针刺疗法联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍临床研究

目的:观察针刺疗法联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:选择116例脑卒中后吞咽障碍患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各58例。对照组给予常规康复训练治疗,观察组在对照组基础上给予针刺疗法。采用X线透视吞咽功能检查(VFSS)和藤岛一郎吞咽评分(FIRS)评价患者吞咽功能,采用吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评价患者生活质量,采用洼田饮水试验评价2组临床疗效。结果:观察组总有效率为91.38%,高于对照组74.14%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组VFSS评分、FIRS评分较治疗前升高(P0.05),且观察组VFSS评分、FIRS评分均高于对照组(P0.05)。治疗后,2组SWAL-QOL评分较治疗前升高(P0.05),且观察组SWAL-QOL评分高于对照组(P0.05)。对照组并发症发生率为10.34%,观察组为8.62%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:针刺疗法联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍,可明显提升临床疗效,并改善患者吞咽功能,提高生活质量,且安全可靠。