慢性心力衰竭病人体重管理行为预测因子的质性研究

[目的]深入了解慢性心力衰竭病人体重管理的预测因子,探讨有针对性的干预措施,为提高其体重管理行为能力提供理论依据。[方法]采用目的抽样法,选取符合条件的10例慢性心力衰竭病人进行半结构式访谈,收集资料并分析访谈对象的真实感受。[结果]采用现象学分析方法,通过分析、整理和提炼,得出疾病知识缺乏,行为结果的评价,自我信念,病人角色冲突,家庭、社会支持5个主题。[结论]医务人员可通过加强疾病知识的宣教,制订个性化的体重管理计划,构建"医院-家庭-社区"的延续护理模式,提高慢性心力衰竭病人体重管理行为能力。     

广东省不同地区医疗服务价格改革政策研究

收集2017年7月广东省实施公立医院医药价格综合改革的13个地区的医疗服务价格调整政策文件,通过分析不同地区医疗服务价格改革政策文件的基本情况,调整范围和医保配套政策等具体内容,对比不同地区部分医疗服务价格调整的幅度,总结价格政策的成效并分析政策实施中存在的问题,从而未来医疗服务价格动态调整决策和实践提供经验。     

乌司他丁在梗阻性黄疸时保护肠粘膜屏障功能的实验研究

目的：研究乌司他丁（UTI）在梗阻性黄疸大鼠模型中保护肠粘膜屏障功能的作用。方法：将56只sD大鼠随机分为假手术组（sham）、阻黄组（OJ）、治疗组（UTI），制模成功后治疗组从尾静脉注射UTI1mL（1万U·只^-1），1次·d^-1。UTI3、UTI6和UTI9组分别连续用3d、6d和9d后处死，sham组、OJ组同期尾静脉注射等量生理盐水后处死；观察一般情况、下腔静脉采血测定血浆内毒素（ET）、TNF—α、WBC计数、细菌易位率、肝功能（ALT、SB），及取肝、小肠标本作病理分析。结果：UTI在治疗梗阻性黄疽大鼠时，与OJ比较，UTI组白细胞（WBC）、谷丙转氨酸（ALT）、总胆红素（SB）、内毒素（ET）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、细菌易位率、腹水、伤口感染、出血、肝淤胆、肝细胞坏死程度、小肠粘膜水肿、糜烂、萎缩、炎性细胞浸润程度等明显降低。结论：UTI在治疗梗阻性黄疸大鼠时对保护肝功能、抑制全身炎症反应、降低肠道细菌易位率、保护肠粘膜屏障有一定的作用。     

骨髓间充质干细胞体外诱导分化为平滑肌细胞的实验

目的:探讨新西兰兔骨髓间充质干细胞在体外不同条件下定向分化为阴茎海绵体平滑肌细胞的可行性。方法:实验于2004-10/2005-05在中山大学第二附属医院实验中心完成。采用全骨髓贴壁法分离骨髓间充质干细胞;分别通过添加血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子进行体外直接诱导以及与阴茎海绵体平滑肌细胞不同比例(据骨髓间充质干细胞与阴茎海绵体平滑肌根细胞数量比,共培养诱导分为4∶1组、2∶1组以及1∶1组。每6孔作为1个诱导组,每孔兔骨髓间充质干细胞终浓度为1×10L-1,阴茎海绵体平8滑肌细胞相应终浓度分别为0.25×10L-1、0.5×108L-1及1×10L-1)进行88共培养两种方法诱导干细胞分化为阴茎海绵体平滑肌细胞。培养2d后的细胞爬片进行荧光免疫细胞化学染色测定抗α平滑肌肌动蛋白抗体表达,全程避光进行。完成染色后,立即进行激光共聚焦显微镜镜检。每孔爬片随机取5个视野,计算出每孔中Hoechst33342与FITC(Cy3)或双阳性细胞数及Hoechst33342单阳性的细胞数的比值以计算每孔的诱导率,应用SPSS软件进行完全随机设计的方差分析。结果:①阴茎海绵体平滑肌细胞的生长特性、形态及鉴定:组织块贴壁后细胞渐游出,呈梭形或长条形,原代细胞汇合90%约需16～19d,传代后生长加快,90%汇合时1∶2传代后约3d可再次传代。细胞融合时呈现典型的“峰-谷”样形态。传至10代之后细胞生长放缓,胞体渐变宽大,胞内颗粒增多。荧光免疫细胞化学检测特异性抗α平滑肌肌动蛋白抗体见绝大部分细胞呈阳性。②直接诱导以及共培养诱导的初步分析结果:骨髓间充质干细胞之细胞核标记良好,诱导后见胞浆表达多量抗α平滑肌肌动蛋白抗体,与阳性对照组相似;高倍镜下可清晰见平滑肌肌动蛋白肌丝,而阴性对照组只有核显色,无抗α平滑肌肌动蛋白抗体表达。③不同组别诱导率方差分析S-N-K检验得各组总体均数差异性检验的(F=44.831P<0.05),表明统计学上有显著性差异;共培养1∶1,组效率最高,依次是共培养2∶1组、共培养4∶1组,血管内皮生长因子组、血管内皮生长因子 碱性成纤维细胞生长因子组最低,后两者间诱导效果在统计学上无差别。结论:骨髓间充质干细胞可通过添加生长因子和共培养的方法诱导分化为阴茎海绵体平滑肌细胞,其中以共培养的方法效率较高。     

五种不同体位对心电图ST-T改变的影响

目的：分析与探讨五种不同体位对心电图ST-T改变的影响。方法选取接受健康体检的500名成人,通过十二导联同步心电图机对每位受试者分别描记仰卧位、左侧卧位、右侧卧位、坐位及立位五种体位的心电图。结果五种不同体位的ST段偏移差异无统计学意义。T波的方向不发生改变。在Ⅰ导联,坐位的T波振幅大于其他体位;Ⅱ、Ⅲ、aVF导联立位的T波振幅降低,aVL导联中坐位的T波高于三种卧位;V 2导联右侧卧位、立位、坐位的T波高于仰卧位及左侧卧位;V4立位的T波降低;V5与V6导联左侧卧位的T波增高;aVR、V1与V3导联各体位的T波无明显变化。结论体位的改变可对心电图产生不可忽视的影响,在不同体位,心电图各参数的的变化不同。常规心电图都应在仰卧位采集,当患者必须处于特殊体位,或者进行动态心电图、运动试验等检测,在分析心电图时应考虑体位的影响,以做出正确的心电图诊断。     

某厂生活区居室内γ辐射水平的影响因素

目的 了解某厂生活区各种因素对居民室内γ辐射水平的影响.方法 采用国产FD-71型闪烁辐射仪对居室内γ辐射水平进行测定.结果 白涂料墙壁的居室γ辐射水平明显高于喷塑及水泥墙壁的居室γ辐射水平(P＜0.05),水磨石地板居室比其他地板居室的γ辐射水平均低(P＜0.05),水泥地板的居室γ辐射水平也明显低于地板砖及塑料地板的居室γ辐射水平(P＜0.05).结论 建议装饰居民住宅时应选取γ照射量率低的装饰材料,以减少对人体的危害.     

抗菌药物不合理使用现状及探讨

抗菌药物是临床治疗感染性疾病的重要药物，规范、合理使用是临床医务工作者的责任和义务。本文对抗菌药物不合理使用的现状、现象及原因进行分析与探讨，以促进临床合理使用抗菌药物。     

医院管理决策支持系统的构建思路

目的通过对医院决策支持系统实施中的问题进行分析,提出医院决策支持系统的构建思路。方法以目前大多数医院实施决策支持系统中存在的错误倾向为起点,归纳分析存在的问题,并提出构建思路。结果实施决策系统中存在着未充分考虑用户需求、基础数据质量不高、数据分析智能化程度不足等问题。结论通过采纳统一认识、合理规划、分步实施、持续改进等构建思路,可以提高系统实施效率和质量。     

国产与进口吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌的Meta分析

目的:评价国产与进口吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性差异。方法:系统检索Medline、EM-base、Cochrane图书馆、CBM、CNKI、VIP数据库,纳入国产与进口吉西他滨治疗晚期NSCLC的临床研究,并进行质量评价和Meta分析。结果:共纳入8个符合标准的研究,其中1个为临床对照试验,7个为随机对照试验。Meta分析结果显示,2组完全缓解率和总有效率差异无统计学意义[RR及95%CI分别为0.77(0.34,1.76)、1.00(0.81,1.23)],纳入分析的安全性指标差异也无统计学意义。结论:国产与进口吉西他滨联合顺铂治疗晚期NSCLC的疗效和安全性相似。     

2005-2009年泸州医学院获资助课题分析

课题管理是科研管理的重要组成部分，重视和加强科研课题管理对医学科学技术的发展、扩大学校在社会上的知名度及影响力等具有重要意义。笔者通过统计分析泸州医学院2005—2009年获得立项资助的科研课题，就立项情况、管理过程中存在的问题作一简单分析。