喉麻痹行杓状软骨内移术的临床观察及疗效分析

目的 探讨喉麻痹的原因和杓状软骨内移术的手术效果.方法 对127例接受杓状软骨内移术的喉麻痹病例进行临床观察及疗效分析,对患者的年龄、性别、麻痹的原因、术前术后的最大发声时(MPT)、追加治疗的有无等进行了探讨.结果 术后性麻痹97例(76.4%),非术后性麻痹30例(23.6%).左侧81例(63.8%). 术后MPT的平均值,男性延长了2.6倍,女性延长了2.4倍.结论行杓状软骨内移术的一侧喉麻痹,术后性麻痹占大多数.94%的病例术后发音持续时间得到了延长,杓状软骨内移术对于一侧喉麻痹的外科治疗具有重要意义.     

提上睑肌缩短重叠术治疗先天性上睑下垂

对于重度先天性上睑下垂(提上睑肌肌力4mm以下者)采用提上睑肌缩短徙前术常引起严重眼睑闭合不全或睑停滞。本文介绍在提上睑肌缩短徙前术(puttesmenurist法)的基础上用改良的“提上睑肌缩短重叠术”治疗先天性上睑下垂,本院以此法矫治先天性上睑下垂8例9只眼,除1眼因分离提上睑肌时撕断该肌达2/3以上,未获满表效果外,其余8只眼均收到较满意之效果,术后眼睑之大小,开闭功能都符     

可溶性细胞间黏附分子在小儿急性肺损伤中的变化

目的探讨可溶性细胞间黏附分子-1(SICAM-1)在小儿急性肺损伤(ALI)中的变化及临床意义.方法使用ELISA双抗体夹心法动态检测43例ALI患儿血清SICAM-1的表达,同步血气分析测定氧合指数.分析血清SICAM-1浓度与病情预后的关系.结果好转组,恶化组患儿在确诊ALI后1 h时血清SICAM-1无显著性差异,好转组ALI患儿血清SICAM-1逐渐降低,至确诊后48 h明显下降,恶化组却逐渐升高,至确诊后48 h上升明显.血清SICAM-1与氧合指数成负相关.结论SICAM-1是判断ALI患儿病情轻重、估计预后的重要指标.     

子痫前期血清脂联素反常升高与瘦素水平改变的相关性

目的探讨血清脂联素、瘦素和可溶性瘦素受体水平在子痫前期患者中的变化及其意义。方法采用酶联免疫吸附试验方法检测38例子痫前期患者和42例正常妊娠（对照组）血清脂联素、瘦素和可溶性瘦素受体水平，并计算游离瘦素指数值（瘦素／可溶性瘦素受体）。结果子痫前期患者血清脂联素、瘦素和游离瘦素指数分别为1691，7μg／ml、37．5ng／ml和0．95，明显高于对照组（分别为689，4μg／ml、19．3ng／ml和0．49），但两组别间可溶性瘦素受体水平则未见明显差异（分别为35．0ng／ml和42，2ng／ml）。在脂联素和瘦素、可溶性瘦素受体及游离瘦素水平间并未见明显相关，子痫前期患者脂联素、瘦素和游离瘦素的ROC曲线下面积均低于0.5。结论子痫前期患者血清脂联素水平存在明显的反常升高，瘦素的生物利用度也明显提高，可能与子痫前期的发生发展有关。     

C反应蛋白在预测细菌感染中的作用

目的探讨C反应蛋白(CRP)预测细菌感染的作用。方法回顾性调查344例感染患儿C反应蛋白、外周静脉血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(GRA)百分比,应用受试者工作特征(ROC)曲线下面积评价C反应蛋白、外周静脉血白细胞计数、中性粒细胞百分比预测细菌感染的诊断能力,并计算C反应蛋白最佳临界值及其他几个临界值的敏感性、特异性。结果C反应蛋白、外周静脉血白细胞计数、中性粒细胞百分比的ROC曲线下面积分别为0.767(标准误0.025,95%可信区间0.718~0.817)、0.670(标准误0.029,95%可信区间0.613~0.726)、0.564(标准误0.031,95%可信区间0.503~0.625)。C反应蛋白最佳临界值为13mg/L,敏感性、特异性分别为61%和84%;以C反应蛋白≥8mg/L为临界值时,敏感性、特异性均为70%;以C反应蛋白≥40mg/L为临界值时,敏感性、特异性分别为37%和94%。结论C反应蛋白虽然与细菌感染有关,但预测细菌感染的价值有限。     

医案聊斋之二十八聊——痿痹案

师兄:咱曾聊过程杏轩治别人的医案,这次聊个程杏轩治自己的医案。师弟:常言"医不自治",此类医案还不常见。师兄:在夏季时,程杏轩夜间睡在青石案,胳膊受了寒。师弟:作为名医,有时也疏于养生,     

医案聊斋之三十三聊——久痢案

师兄:有一病家,其仆人原来总是在药铺抓药之后就匆匆返回,而这次却先绕道去棺材铺,然后才回去。师弟:看来他抓药的这一阶段任务将要结束,准备转入下一阶段的任务——谁家这么不幸呢?师兄:是一姓郑的进士家,其妻长期下痢不止。     

思妍丽：古典幽香的东方艺术殿堂

疏影横斜,写意幽香。如此雅致的东方意蕴,如今尽现SPA中。2007年6月,这家思妍丽新店在繁华的北京崇文门如花般绽放,兼收时尚潮流与博大精深的传统中医特色,让健康理念深深融入美丽的创意中,打造出一座新概念SPA城。     

悉尼奥运村免费供应避孕套

奥委会为兼顾运动员的生理需求及健康的保证，特地在运动员村内提供10万个免费避孕套，让选手们自行取“用”。     

以心外症状为首发表现的心内膜弹力纤维增生症11例临床分析

目的 探讨心内膜弹力纤维增生症的临床特点.方法 回顾分析温州医学院附属育英儿童医院2004年1月至2008年7月收治的11例心内膜弹力纤维增生症患儿的临床表现和相关实验室检查.结果 11例患儿均为小于1岁的婴儿,其中男6例,女5例,＜3个月2例,～6个月5例,～12个月4例;病初以咳嗽、气促为首发症状7例,有发热表现2例,有呕吐表现2例.急诊诊断为肺炎4例,肺炎伴心力衰竭3例,急性上呼吸道感染2例,呕吐待查2例.11例患儿中好转9例,1例放弃治疗,1例死亡.结论 心内膜弹力纤维增生症患儿病情多危重,病死率较高,急诊医师应提高对危重疾病的识别能力,早期筛选,减少医疗纠纷发生.