基于网络分析维持性血液透析患者症状群及桥梁症状研究

目的 探索维持性血液透析患者不同症状群间的关联关系,识别连接不同症状群的桥梁症状。方法 采用便利抽样法,使用透析症状指数量表对480例维持性血液透析患者进行问卷调查。基于网络分析识别症状群间的桥梁症状。结果 维持性血液透析患者经历着6个症状群,分别为皮肤症状群、尿毒症症状群、胃肠道症状群、情绪症状群、水电解质症状群与性功能障碍症状群。桥梁中心性指标显示桥梁强度最大的症状是担心(r_bs=7.946)和皮肤干燥(r_bs=7.800);桥梁紧密中心性最大的症状是担心(r_bc=0.331)和伤心(r_bc=0.322);桥梁中介中心性最大的症状是性欲减退(r_bb=12.000)和入睡困难(r_bb=7.000)。结论 维持性血液透析患者受多个症状群困扰,担心和皮肤干燥是连接不同症状群的桥梁症状。针对桥梁症状进行精准干预,有利于阻断其在不同症状群间的桥接作用,提高症状管理效能。     

寰椎椎弓根形态分类与椎弓根螺钉植钉方法研究

目的探讨寰椎椎弓根形态分类及椎弓根螺钉固定的植钉方法。方法寰椎椎弓根形态分类研究：取成人干燥寰椎标本48个，行CT三维重建，建立经过椎动脉沟底部下2mm处横切面和椎弓根中外1／3矢状面的切面图：以螺钉直径3．50mm，半径1．75mm为标准，根据通过椎弓根中外1／3矢状面的椎动脉沟底部骨质厚度，将寰椎椎弓根解剖形态分为3型：普通型40个（83％），轻度变异型6个（13％），重度变异型2个（4％）。以通过寰椎椎弓根中外1／3矢状面与通过椎动脉沟底部下方约2mm处横断面的交线为进钉通道，以进钉通道在后弓后方骨皮质上的投影点为进钉点，采用电子游标卡尺在干燥寰椎骨标本上测量以下指标：进钉点与侧块后缘的距离（L1），进钉处寰椎椎弓根高度（L2），进钉点至侧块下关节面的垂直距离（L3），进钉处侧块高度（L4），进钉处侧块宽度（L5），进钉处寰椎椎弓根宽度（L6），钉道处椎动脉沟底椎弓根厚度（H1）。寰椎椎弓根螺钉植钉方法的研究：取12个新鲜成人冷冻寰椎标本，左右侧钉道处椎动脉沟底部骨质厚度分别打磨为：1．5mm和2．5mm，1．5mm和4．0mm，2．5mm和4．0mm，每种厚度4个标本；以通过寰椎椎弓根的中外1／3矢状面与通过椎动脉沟底部下约2mm处横断面的交线为进钉通道植钉。结果左侧L1（5．79±1．24）mm，L2（4．55±1．29）mm，L3（5．12±1．06）mm，L4（12．43±1．01）mm，L5（12．66±1.37）mm，L6（7．86±0．77）mm，H1（4．11±1．25）mm；右侧0L1（5．81±1．26）mm，L2（4．49±1．22）mm，L3（5．15±1．05）mm，L4（12．49±0．98）mm，L5（12．65±1．38）mm，L6（7．84±0．78）mm，H1（4．13±1．29）mm；两侧比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。模拟植钉后所有标本无螺钉向上突破椎动脉沟底骨质。结论对于寰椎后弓高度偏小的患者，可部分经寰椎后弓或跨越寰椎后弓实现寰椎的椎弓根螺钉固定，进钉位置应以术前三维CT重建和术中探查结合考虑。     

钛网联合前路内固定系统在脊柱肿瘤手术中的应用

目的 探讨钛网联合前路内固定系统在脊柱肿瘤手术中的应用价值。方法 总结23例脊柱肿瘤切除、植骨、钛网联合前路内固定系统的方法。随访2～20个月（平均7个月）。结果 术后症状均有缓解,神经功能恢复优良,未发现内固定松动、移位现象。结论 钛网联合前路内固定系统应用于脊柱肿瘤切除后脊柱稳定重建,效果满意。     

宫内发育迟缓的早期诊断与治疗进展

宫内发育迟缓是围产期胎儿死亡的重要病因之一,且与成人后许多神经、代谢性疾病相关,早期于宫内评定胎儿的生长发育情况,并早期干预治疗,可降低宫内发育迟缓的发病率和死亡率,提高胎儿出生质量。     

甲亢治疗中有效半衰期测量的新技术：EHL软件

临床上用^131I治疗甲状腺功能亢进（主要指Graves病）方便、安全、有效,在发达国家已成为治疗Graves病的首选方法,在国内也已广泛开展。但是这种疗法关键的半衰期的测量需要等待数天时间,患者治疗前需来院4次,增加了患者和医生的负担。     

娱乐治疗与评估在老年人群中的应用概述

回顾国内外文献并结合国际化居民评估工具应用的临床实践,对娱乐评估及治疗的概念、分类、在老年人中的应用特点和注意事项等进行综述,以期对维持及改善老年人群功能和生活质量提供可借鉴的方法。     

人工心脏瓣膜置换术后342例患者应用国际正常标准化比率对口服抗凝药的监测

我们对人工心脏瓣膜置换术后342例口服华法令抗凝治疗患者用国际正常标准化比率(INR)值进行监测,结果报道如下.