传统中医疗法治疗神经性耳聋耳鸣的探讨

耳鸣耳聋是听觉异常的两种症状,可由多种疾病引起,耳鸣以自觉耳内鸣响为主症,耳聋以听力减退或听觉丧失为主症,是影响生活质量的最主要的问题之一。中医认为该病的发病原因有内因和外因之分,内因多由恼怒、惊恐、肝胆风火上逆,以致少阳经气闭阻;或因肾虚气弱,精气不能上达于耳而成耳鸣、耳聋。     

我院临床药师参与处方监督管理的实践和策略

目的对射洪县人民医院处方实施监督管理与评价分析，促进临床医生合理用药。方法建立处方点评制度，填写处方评价表，分析不合理用药处方，及时干预不合理用药。结果本院临床药师对处方的监督管理工作促进临床用药的合理性，加强《处方管理办法》的执行。结论本院认真贯彻执行《处方管理办法》已取得一定成效，但还需要医院各科室的全面配合，提高和加强临床药师的权利和义务。     

中外灾害护理教育发展比较

我国幅员辽阔,灾害频发,给人民生存和健康带来威胁。护士在灾害救援过中发挥了不可或缺的重要作用。然而,护士的救灾能力取决于灾害救援教育与培训。我国灾害护理教育起步较晚,对护士救灾能力的培养属起步阶段,有待进一步提高。本文将就灾害护理课程设置、教育形式、内容、教学方法以及灾害护士考核和资质认证等方面进行中外对比,以明确我国灾害护理教育与培训存在的不足并提出建议,为我国灾害护理教育与培训的发展提供参考。     

TRPC1是人气道上皮细胞感受压力的受体

目的探讨机械敏感瞬时受体电位蛋白-1(TRPC1)在人气道上皮细胞感受压力过程中的作用。方法 1)收集人肺癌患者肺癌旁5 cm以外的无病变组织,根据临床表现分为正常组、慢性阻塞性肺病组(COPD)和哮喘组,通过细胞免疫组织化学、Western blot及实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测人气道上皮细胞内TRPC1表达水平。2)TRPC1 siRNA、NC siRNA转染16HBE细胞,细胞免疫荧光技术检测基因沉默效率。3)将16HBE细胞分为对照组、单纯刺激组、刺激+TRPC1 siRNA转染组,以细胞牵张刺激系统给予刺激,激光共聚焦观察细胞内钙离子浓度变化。结果 1)COPD组、哮喘组TRPC1蛋白表达及转录水平明显高于对照组(P0.05)。2)TRPC1 siRNA转染组细胞内TRPC1荧光强度明显低于对照组(P0.05),NC siRNA组较正常组无明显差别。3)单纯刺激组细胞内钙离子荧光强度显著高于对照组(P0.05),而刺激+TRPC1 siRNA转染组钙离子荧光强度与对照组无明显差异。结论 TRPC1是人气道上皮细胞内重要的压力敏感受体。     

同伴支持对社区空巢老年糖尿病病人自我管理行为及血糖、体重指数的影响

[目的]探讨同伴支持对社区空巢老年糖尿病病人自我管理行为及血糖、体重指数(BMI)的影响。[方法]便利选取北京市社区卫生服务中心空巢老年糖尿病病人102例,随机分为对照组(50例)和干预组(52例)。对照组采用常规健康教育,干预组进行为期6个月的同伴支持干预。比较两组病人干预前、干预3个月和干预6个月时自我管理行为、糖化血红蛋白、体重指数。[结果]两组病人干预前后糖化血红蛋白比较,F 时间=51.606,P <0.01,F 交互=40.172,P <0.01;两组干预前后体重指数比较,F 时间=63.988, P <0.01,F 交互=58.586,P <0.01;干预3个月、6个月两组病人自我管理行为中饮食管理、运动管理、血糖监测、足部护理、遵医嘱用药情况比较差异有统计学意义(P <0.01)。[结论]同伴支持可以改善社区空巢老年糖尿病病人血糖控制情况,降低体重指数,有效提高自我管理行为。     

看图对话工具在糖尿病患者健康教育中的应用进展

随着糖尿病人群逐年增加,我国已经成为世界上糖尿病人口最多的国家[1]。健康教育作为糖尿病治疗的“五驾马车”之一,也是实行糖尿病三级预防的重要手段[2]。传统的健康教育方式缺少患者间的互动性和教育中的趣味性,教育效果受到局限[3]。目前,国内外推广使用的“看图对话”工具是一种新型互动式糖尿病教育工具。使用该健康教育工具在改善和提高糖尿病患者的糖尿病知识、自我效能、自我管理行为等方面均优于传统健康教育方式[4-5]。目前,该工具已经受到越来越多学者和糖尿病患者的认同,也被越来越多的专业人士掌握与运用[6]。本文将就糖尿病看图对话工具在糖尿病患者健康教育中应用的研究进展综述如下。     

空巢老年糖尿病患者自我管理水平和生存质量的相关性研究

目的 探讨空巢老年糖尿病患者自我管理水平和生存质量的相关性.方法 用糖尿病自我管理活动问卷(SDSCA)和中国糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)对182例空巢老年糖尿病患者进行问卷调查.结果 空巢老年糖尿病患者中,SDSCA得分较高的维度有:饮食自我管理、运动自我管理和遵医嘱服药;得分较低的维度有:血糖自我监测、足部护理.空巢老年糖尿病患者生存质量DSQL的总分为(59.60±10.85)分.相关性分析显示,运动自我管理、血糖自我监测、足部护理与生存质量存在相关性(P＜0.01).结论 护理人员在对空巢老年糖尿病患者的干预中,应注重提高患者饮食、运动、用药、监测、足部护理等方面的自我管理能力,改善其生存质量.     

机械压力敏感性通道蛋白表达水平与COPD患者气道重塑的关联性分析

目的: 探讨机械压力敏感性瞬时受体电位C1蛋白(TRPC1)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者支气管上皮细胞中的表达情况,阐述TRRC1蛋白参与COPD气道重塑的分子机制。方法: 选择欲行纤维支气管镜检查的患者64例作为非手术组,根据COPD诊治指南分为轻中度COPD患者(COPD组)40例和无气道慢性炎症性疾病患者(对照组)24例。分别检测第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV₁/FVC)和其实测值占预计值百分比(FEV₁%pred);在纤维支气管镜引导下得到肺泡灌洗液(BALF),采用ELISA法测定BALF中TRPC1、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和转化生长因子-β₁(TGF-β₁)的表达水平;分析BALF中TRPC1表达量与FEV₁%pred、FEV₁/FVC、MMP-9及TGF-β₁表达水平的相关性。选取行肺叶切除术患者的肺组织标本17例作为手术组,其中COPD组8例和对照组(无慢性气道炎症性疾病)9例。高分辨CT下测量同一部位支气管重塑指标,测定壁厚与外径比率(TDR%)、气道壁面积占总横截面积比(WA%),对比气道结构变化。免疫组织化学法检测TRPC1蛋白在人支气管上皮细胞中的分布特点,采用Imagepro-plus 6.0软件比较COPD组与对照组气道上皮细胞中TRPC1蛋白的表达差异,Western blotting法测定TRPC1表达水平。分析气道支气管上皮细胞中TRPC1表达水平与TDR%和WA%的相关性。结果: 非手术组患者肺功能,与对照组比较,COPD组患者FEV1%pred和FEV1/FVC均下降(P<0.05),TRPC1、MMP-9和TGF-β₁表达水平升高(P<0.05)。偏相关分析,COPD组TRPC1表达水平与FEV₁%pred(r=-0.34,P=0.002)和FEV₁/FVC(r=-0.38,P=0.004)呈负相关关系,与MMP-9(r=0.36,P=0.004)和TGF-β₁(r=0.61,P=0.002)表达水平呈正相关关系。手术组组织标本中TRPC1蛋白主要分布于支气管上皮细胞腔内侧,表达于柱状细胞或杯状细胞胞浆内;其中COPD组累积光密度(IOD)/面积(area)比值高于对照组(P<0.05);Western blotting法检测,COPD组支气管黏膜上皮内TRPC1蛋白表达水平高于对照组(P<0.05)。偏相关分析,COPD组TRPC1表达水平与TDR%(r=0.59,P=0.002)和WA%(r=0.60,P=0.002)呈正相关关系。结论: COPD患者支气管黏膜上皮细胞中TRPC1被激活并高水平表达,并与肺功能受损程度、气道重塑相关因子表达水平呈正相关关系,说明感知压力的TRPC1通道可促进COPD的发生发展。     

瞬时受体电位通道C1在豚鼠哮喘气道重塑中的作用机制及布地奈德的干预作用

目的通过干预瞬时受体电位通道C1（TRPC1）的表达,探讨TRPC1离子通道在气道重塑演变过程中的作用机制及布地奈
德的干预作用。方法雄性普通级豚鼠50 只,随机均分为5 组：A组为空白对照组、B组为卵蛋白刺激组、C组为卵蛋白刺激+
TRPC1 siRNA 干扰组、D组为卵蛋白刺激+荧光素酶siRNA 干预组、E 组为卵蛋白刺激+布地奈德干扰组。取肺泡灌洗液
（BALF）,比较嗜酸性粒细胞（Eos）占总细胞数的百分比;酶联免疫吸附法（ELISA）测定BALF中IL-5,IL-13表达水平。取支气
管肺组织行苏木精-伊红染色（HE）、马松三色染色（Maason）,Image-Pro图像处理软件定量分析支气管壁厚度、平滑肌增殖及胶
原沉积情况。免疫组化法观察TRPC1蛋白在肺内相对表达水平。实时荧光定量PCR法测定TRPC1 mRNA的相对表达。结
果Image-Pro图像软件分析结果示,B组显著表现出支气管壁增厚、平滑肌增殖、基底膜胶原沉积、气道周围炎症细胞浸润、炎症
因子增加等病理变化,C组、E组的上述病理变化则不明显（P<0.05）。进一步行免疫组化法显示,TRPC1蛋白位于支气管上皮粘
膜层,主要分布于支气管粘膜基底细胞、柱状上皮细胞的胞膜及胞核内。结论TRPC1通道在哮喘个体的高水平表达与气道重
塑、慢性气道炎症的发生、发展密切关联;而布地奈德可在一定程度上通过调节TRPC1的表达参与气道重塑的演变。
     

护士心理授权与工作满意度相关性研究

目的:研究护士心理授权与工作满意度的相关性。方法:分层随机抽取3家医院200名临床护士进行心理授权与工作满意度的问卷调查,探讨护士心理授权水平与工作满意度之间的关系。结果:发放问卷200份,收回有效问卷184份,有效回收率92.0%。护士心理授权感知及工作满意度均处于中等水平,心理授权及各维度与护士工作满意度及其各维度均相关,其中工作影响对工作满意度影响最大。结论:建议重视对护士有效授权的感知,创造有助于形成护士心理授权的环境,提高护士的工作满意度和促进护理的专业发展。