T-SPOT．TB诊断活动性结核病的应用价值

目的评估T—SPOT．TB诊断活动性结核病的应用价值。方法采用T—SPOT．TB检测技术回顾性分析126例疑似活动性结核病患者的诊断。结果T—SPOT．TB检测活动性结核病的敏感性和特异性分别是93．8％、67．5％,肺结核的阳性检出率为92．0％（46／50）,肺外结核的阳性检出率为100％（20／20）,肺结核合并肺外结核的阳性检出率为93．8％（15／16）,陈旧性结核阳性检出率为62．5％（5／8）,其它排除活动性结核病的阳性检出率25％（8／32）。结论T—SPOT．TB对结核病诊断具有重要的辅助作用,对于阳性结果中潜伏期结核和陈旧性结核患者的鉴别需临床医师结合患者临床表现及其它检测方法综合判断。     

甘肃不同产地当归对小鼠心肌功能及组织形态影响的比较研究

目的：比较甘肃不同产地当归对小鼠心肌功能及组织形态的影响。方法：将正常小鼠连续灌服各产地当归[1.875g/（kg＆#183;d）含生药量0.1g/mL]22天,以云南当归作对照,血清中谷草转氨酶（GOT）、谷丙转氨酶（GPT）、乳酸脱氢酶（LDH）、心肌组织超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）、丙二醛（MDA）、钙离子（Ca2＋）及组织形态为观察指标。结果：甘肃当归均能降低小鼠血清中GOT、GPT、LDH的活性（P＜0.05）;提高心肌组织细胞中SOD、GSH-PX活性及Ca2＋含量并降低MDA的含量（P＜0.05）;心肌组织形态未见异常改变。综合比较礼县当归降低血清心肌酶谱指标GPT、GOT、LDH的作用较强,渭源、岷县当归提高心肌氧化-抗氧化的能力较强。结论：较长时间服用当归能提高抗氧化能力,减少过氧化产物,对小鼠心肌细胞没有损害性作用,对心肌的正常收缩与舒张没有影响,可起到较好的保护作用。     

300例60岁以上的肺结核患者SCL-90评分现况调查及相关影响因素分析

目的:调查年龄在60岁以上的肺结核患者心理状态症状自评量表(SCL-90)评分现况并分析其相关影响因素.方法:选取郑州市第六人民医院2018年1月—2019年10月SCL-90总分>160分的150例肺结核患者为观察组,选取同期SCL-90总分≤160分的150例肺结核患者为对照组.比较2组SCL-90评分现况,并分析影响SCL-90评分的因素.结果:观察组强迫症状、抑郁情绪、思维异常、焦虑情绪、偏执思维、生活不适、恐怖症状、人际敏感、身体不适、敌对态度等症状因子SCL-90评分高于对照组(P<0.05);文化程度、睡眠质量、病程、结核空洞、居住方式、合并症、经济收入、肺结核类型为肺结核患者心理状态的影响因素(P<0.05);经济收入>2000元/月、初中及以上学历为肺结核患者心理状态的保护因素,病程长、有合并症、睡眠质量差、有结核空洞、独居、复治肺结核为肺结核患者心理状态的危险因素(P<0.05).结论:老年肺结核患者心理状态较差,文化程度、睡眠质量、病程、结核空洞、居住方式、合并症、经济收入、肺结核类型为影响其心理状态的因素,依据现状及影响因素给予针对性干预有助于改善其不良心理状态.     

甘肃不同产地当归对小鼠肝脏功能及组织形态影响的比较研究

目的:比较甘肃不同产地当归对小鼠肝脏功能及组织形态的影响.方法:将78只小鼠随机分为生理盐水组、岷县当归组、渭源当归组、临夏当归组、礼县当归组、云南当归组共6组,每组13只;各药物组分别按18.75μL/g剂量灌胃相应药物,生理盐水组按18.75 μL/g剂量灌胃生理盐水,1次/d,连续22 d.检测血清中谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、乳酸脱氢酶(LDH)、白蛋白(ALB),肝脏组织谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)及肝脏病理组织学改变.结果:甘肃各当归组小鼠血清中GPT的活性均较生理盐水组降低,差别有统计学意义(P＜0.01);岷县、渭源、临夏当归弱于云南当归,差别有统计学意义(P＜0.01).甘肃岷县、渭源、礼县当归组小鼠血清中GOT的活性均较生理盐水组降低,差别有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).甘肃各当归组小鼠血清中LDH的活性均较生理盐水组低,差别有统计学意义(P＜0.01);甘肃各当归组作用强于云南当归,差别有统计学意义(P＜0.01).甘肃各当归组小鼠肝细胞GSH-PX的活性均较生理盐水组高,差别有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01);岷县、渭源当归弱于云南当归,差别有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).甘肃各当归组小鼠肝细胞MDA的含量均较生理盐水组低,差别有统计学意义(P＜0.01);渭源、临夏、礼县当归强于云南当归,差别有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).肝脏组织形态未见异常改变.结论:甘肃当归均能提高小鼠肝脏抗氧化、蛋白质合成及减少过氧化产物的能力,综合比较礼县当归作用较强.     

甘肃乌拉尔甘草有效菌株内生细菌活性物质初步研究

目的：考察甘肃乌拉尔甘草具有抑菌作用的内生细菌的活性物质。方法：利用HPLC检测,以甘草苷、甘草酸单铵盐标准品为参照,对甘草有效菌株内生细菌JTYB-001、JTYB-053、JTZB-001发酵液抑菌活性成分进行分析。结果：三菌株代谢产物出峰时间分别为（RT=21．071分钟）、（RT=21．041）、（RT=21．067）,与甘草酸单铵盐标准品的出峰时间（RT=21．031分钟）相近,采用面积法对其定量,产量分别约为0．033、0．005,0．013mg／mL。结论：甘肃乌拉尔甘草野生与栽培品有效菌株内生细菌JTYB-001、JTYB-053、JTZB-001三菌株分别含有与宿主相同药理活性的甘草酸类物质。     

HIV／AIDS合并肺结核患者血T—SPOT．TB结果分析

目的 对HIV／AIDS合并肺结核患者T—SPOT．TB结果 进行分析,讨论HIV／AIDS合并肺结核患者CD4水平对T—SPOT．TB结果 的影响。方法 采用T—SPOT．TB对确诊且未进行抗结核治疗的51例HIV／AIDS合并肺结核患者和58例肺结核患者的外周血进行检测。结果 T—SPOT．TB在全部HIV／AIDS合并肺结核患者组、CD4〉200／山组、CD4≤〈200／止组、肺结核患者组中的阳性检出率分别是74．5％（38／51）、83．3％（15／18）、69．7％（23／33）、91．4％（53／58）。各组之间阳性检出率比较,肺结核组高于HIV／AIDS合并肺结核组（P〈0.05）,肺结核组高于CD4≤200／μl组（P〈0.05）,肺结核组高于CD4〉200／μl组（P〉0.05）,HIV／AIDS合并肺结核组低于CD4〉200／μl组（P〉0.05）,HIV／AIDS合并肺结核组高于CD4≤200／μl组（P〉0．05）,CD4〉200／μl组高于CD4≤200／μl组（P〉0．05）。结论 HIV／AIDS合并肺结核患者CD4水平对T—SPOT．TB结果 有一定的影响,当CD4≤200／μl时,T—SPOT．TB在HIV／AIDS合并肺结核中的阳性检出率明显降低,对结核感染的诊断存在一定困难,值得临床关注。     

联合检测多种肿瘤相关抗原抗体在肺癌早期诊断中的作用

目的:探讨联合检测多种肿瘤相关抗原(TAAs)抗体在肺癌早期诊断中的作用.方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对98例肺癌患者和58例正常对照血清中的TAA抗体进行检测,应用真实性评价指标(灵敏度、特异度、约登指数)以及收益评价指标(阳性预测值、阴性预测值)对各种TAA抗体联合检测结果进行评价.结果:在15种肺癌患者血清TAA抗体中,除cyclin D,细胞周期蛋白依赖激酶2(CDK2),cIAP,RalA外,其余11种抗体(Koc,p62,cyclinE,cyclinB1,胰岛素样生长因子Ⅱ mRAN结合蛋白(IMPl),p16,Suil,survivin,Calnuc,c-mye,p53)阳性率都在9%以上(P<0.05).联合检测15种抗原抗体时的灵敏度为79.6%,特异度为75.9%,约登指数为0.555,阳性预测值为84.8%,阴性预测值为66.7%.剔除在单个抗体检测评价时没有统计学意义的抗体后,剩余11种抗原抗体联合检测的灵敏度为77.6%,特异度为81.0%,约登指数为0.586,阳性预测值为87.4%,阴性预测值为68.1%,阳性似然比为4.08,一致率比值为0.56.结论:联合检测多种TAA抗体在肺癌的早期诊断中具有一定的应用价值,为联合检测作为肺癌早期诊断方法的研究奠定基础.     

实时超声引导下不同部位中心静脉的穿刺置管效果及并发症比较

目的:探讨实时超声引导下不同部位中心静脉(CV)的穿刺置管效果及并发症.方法:104例拟接受实时超声引导下CV置管术的住院患者分成锁骨下静脉(SCV)组和颈内静脉(IJV)组,每组各52例.比较两组患者穿刺操作时间、穿刺成功率和并发症发生情况.结果:两组患者超声引导下穿刺置管成功率均为100％,但IJV组首次穿刺成功率(92.31％)高于SCV组(76.92％),且用时短于SCV组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均未出现气栓、气胸等严重并发症,且出现误入动脉、局部血肿、局部感染等并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:实时超声引导下SCV和IJV的穿刺置管效果均较好,但IJV的首次穿刺成功率高,用时短,临床可结合操作者经验水平和患者个体情况等酌情选择穿刺路径.     

天士摸脚治红眼

清朝名医叶天士,一天正在街上散步,遇上一个两眼通红的病人,叶天士见到此状,同情心油然而生,忙上前去,询问病情后又做了检查,他对病人说:“你的眼病好治,吃几剂药就会好,但是我看你两只脚七天七夜后会长出毒疮,弄不好有生命危险。”此人一听大惊失色,忙说:“大夫,红眼睛既然不要紧,我也不治了,快告诉我