妊娠期胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能与体重指数、血脂水平、C反应蛋白的关系探讨

目的探讨妊娠期胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能与体重指数、血脂水平及C反应蛋白(CRP)的关系。方法 2007年7月至2008年5月在中山大学孙逸仙纪念医院门诊定期产检及分娩的孕产妇562例,于妊娠20～28周测定空腹血糖、胰岛素、血脂及CRP水平,分别对胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能与孕前体重指数、血脂水平、CRP水平进行相关分析。结果 (1)妊娠期糖代谢异常孕妇胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯、CRP水平明显高于正常孕妇,高密度脂蛋白低于血糖正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)胰岛素抵抗与体重指数、甘油三酯、低密度脂蛋白及CRP存在正相关(P<0.05),而与胆固醇、高密度脂蛋白无明显相关性。控制变量体重指数后,胰岛素抵抗与总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及CRP呈正相关(P<0.05),相关系数r分别为0.109、0.163、0.125及0.109。(3)胰岛β细胞功能与甘油三酯水平及CRP水平存在正相关(P<0.05),与体重指数、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平无明显的相关性。控制变量体重指数后,胰岛β细胞功能只与CRP呈正相关(P<0.05),相关系数r为0.122。结论妊娠期糖尿病胰岛素抵抗程度增加;妊娠期胰岛素抵抗与体重指数、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及CRP呈正相关,而胰岛β细胞功能只与CRP存在正相关。     

北京城乡交接区居民高血压病及其危险因素横断面调查

目的：调查北京市海淀区城乡交接区居民高血压病的现状,为开展居民健康生活方式教育,制订高血压防治策略提供参考依据。方法：用国际标准化的心脑血管病流行病学调查方法,于2010年6～8月对海淀区城乡交接区4个乡镇,25岁以上5 000名居民进行进行问卷调查和体检,对相关因素进行分析。结果：本次共调查5 000名居民,调查问卷回答完整的有4 623名,应答率为92.46%,调查4 623名居民中高血压患者为1 328例,高血压患病率为28.73%,标准化患病率为11.83%,对高血压诊断标准的知晓率为27.71%,有50.75%的高血压病患者能遵照医嘱服药;年龄、性别、文化程度、职业与高血压病相关,吸烟、过度饮酒、饮食结构不合理、缺乏运动、高血压家族史等为高血压病主要危险因素,多个危险因素在同一个体的聚集现象亦非常突出。结论：城乡交接区居民高血压病处于较高水平,主要危险因素的暴露率高、控制率低,高血压相关知识知晓率低,以健康教育和健康促进为主导的综合干预是高血压防治的基础和有效手段。     

丹参酮ⅡA磺酸钠对TGF-β1诱导肾小管上皮细胞PAI-1表达的影响

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠对TGF-β1诱导的人肾小管上皮细胞纤溶酶原激活物抑制因子1（PAI-1）表达的影响,为防治肾间质纤维化提供有效的途径。方法人近曲小管上皮细胞株（HKC-8）,予TGF-β1（2ug/mL）刺激48h,同时给予丹参酮ⅡA磺酸钠（终浓度分别为0.5、1.0、2.0、4.0mg/mL）进行干预,采用RT-PCR、western blot等方法检测PAI-1的表达。结果与对照组比较,TGF-β1明显上调PAI-1mRNA及蛋白的表达（P〈0.01）,丹参酮ⅡA磺酸钠以浓度依赖方式抑制TGF-β1介导的PAI-1上调（P〈0.05）。结论丹参酮ⅡA磺酸钠能逆转TGF-β1诱导的人肾小管上皮PAI-1的表达,因而具有防治肾间质纤维化的作用。     

高脂膳食诱导肥胖大鼠的瘦素水平分析

目的:研究高脂膳食诱导对肥胖大鼠瘦素水平的影响.方法:将50只雄性Wistar大鼠随机分为高脂膳食组和正常对照组,分别用高脂饲料和基础饲料喂养8周,观察体质量变化,第八周末测定并比较血脂和血清瘦紊水平.结果:本次研究高脂膳食诱导肥胖大鼠的体质量、血清总胆固醇和瘦素水平均显著高于正常对照组.结论:高脂膳食诱导的肥胖大鼠易产生瘦素抵抗,并伴有一定程度的血脂代谢紊乱.     

高脂饲料诱导肥胖及肥胖抵抗大鼠的瘦素、胰岛素水平

目的:探讨高脂饲料肥胖诱导大鼠的瘦素、胰岛素水平与肥胖抵抗的关系。方法:将50只雄性Wistar大鼠随机分为肥胖诱导组和正常对照组,分别喂以高脂饲料和基础饲料8周,观察体脂含量的变化,第8周末根据体重增加量筛选出膳食诱导肥胖(DIO)组大鼠和膳食诱导肥胖抵抗(DIO-R)组大鼠,采用酶法测定血脂4项,酶联免疫法测定瘦素和胰岛素水平并进行比较。结果:高脂饲料喂养导致肥胖组和肥胖抵抗组大鼠的血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、瘦素和胰岛素水平均显著高于正常对照组,也使肥胖组大鼠体重显著高于肥胖抵抗组与正常对照组大鼠,肥胖抵抗组大鼠体重和正常对照组比较没有差异。结论:高脂饲料诱导肥胖抵抗大鼠不易产生瘦素抵抗和胰岛素抵抗,但伴有一定程度的血脂代谢紊乱。     

异丙酚促进成年神经干细胞增殖并上调环磷腺苷反应元件结合蛋白的磷酸化水平

目的 观察异丙酚对体外培养的大鼠成年神经干细胞是否具有生长调控作用及可能的分子机制.方法 大鼠海马成年神经干细胞接种贴壁后,模拟临床应用浓度加入异丙酚至终浓度10、25、50、100 mg/L,溶剂(脂肪乳)为对照,培养24 h.用DAPI染核,检测细胞数目变化.用免疫印记法检测细胞环磷腺苷反应元件结合蛋白(cAMP response element bindingprotein,CREB)磷酸化水平变化.结果 异丙酚(＞10mg/L)处理组比对照组细胞数显著升高,且呈剂量依赖性.异丙酚处理前后,细胞均表达CREB和磷酸化CREB,但处理组比对照组的CREB磷酸化水平显著升高.结论 异丙酚可能是通过上调细胞中CREB的磷酸化水平从而促进大鼠海马成年神经干细胞的增殖能力.     

儿童糖尿病误诊原因分析

目的为了探讨儿童1型糖尿病酮症酸中毒（diabetes ketone acidosis,DKA）常见诱发因素,误诊原因及其对策。方法对22例儿童1型糖尿病中的13例误诊病例临床表现,实验室检查及误诊的疾病进行总结分析。结果22例1型糖尿病患儿首诊误诊率为（59.1%）,其中误诊为上呼吸道感染者3例（23.1%）,误诊为消化道疾病2例（15.4%）,误诊为中枢神经系统感染者4例（30.8%）,误诊为心肌炎者1例（7.7%）,误诊为急腹症3例（23.1%）。结论儿童1型糖尿病尤其DKA容易造成误诊漏诊,误诊原因与儿童期糖尿病三多一少症状不典型,临床表现复杂以及医师经验不足有关。增强对儿童期糖尿病,尤其是DKA的认识和警惕,可提高正确诊断率,减少误诊漏诊。     

不同手术体位对经皮肾穿刺钬激光碎石患者呼吸循环功能的影响

经皮肾穿刺造瘘钬激光碎石术常规采用的体位是俯卧位^[1],但临床上也有侧卧位、斜卧位、平卧位等多种体位。本文旨在观察该手术在平卧位、侧卧位、俯卧位时对患者呼吸和循环功能的影响。我院2004年4月～2008年6月采用上述3种体位进行该手术210例,现报告如下。     

羟乙基淀粉130在开颅血肿清除术麻醉中的应用

开颅血肿清除手术麻醉中由于各种原因常造成脑缺血,进而产生脑缺血-再灌注损伤,使病情进一步加重,而应用羟乙基淀粉130可减轻脑缺血-再灌注造成的损伤[1].我们2005年6月～2008年6月在开颅血肿清除术麻醉中应用羟乙基淀粉130快速静脉滴注,观察其对患者循环功能的影响,现报告如下.     

隔姜灸治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎疗效观察

【目的】观察隔姜灸治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床疗效。【方法】将64例患者随机分为两组,治疗组30例采取隔姜灸疗法,对照组31例单纯服用西药治疗,比较两组疗效。【结果】本法治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的显效率为90．O％,总有效率为100％,优于对照组（显效率35．48％,总有效率90．32％）。【结论】隔姜灸治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎疗效显著优于西药治疗。