内镜下肠道内金属支架置入术治疗恶性肠梗阻的围手术期护理

恶性肿瘤引起的肠梗阻多属疾病晚期,由于大多数患者全身一般情况差,伴有水、电介质紊乱,术前肠道清洁准备工作不理想,外科急诊手术具有较高的手术风险和并发症发生率[1].肠道内金属支架置入术是通过内镜及X线引导下,将支架引入梗阻的肠道,使消化道再建立的非手术的微创治疗方法,是治疗恶性肠梗阻的理想方法.     

妊娠合并急性胰腺炎31例临床分析

目的探讨妊娠合并急性胰腺炎的临床特点、诊断及治疗,旨在降低母儿病死率。方法回顾性分析31例妊娠合并急性胰腺炎的临床资料。结果 31例急性胰腺炎患者中,轻症19例,重症12例;轻症胰腺炎患者给予禁食、胃肠减压、抗感染等内科保守治疗,均痊愈出院;重症患者在上述基础上给予急诊剖宫产、血液灌流吸附血脂、肠内营养等治疗后好转出院;产科情况：16例继续维持妊娠状态,6例自动放弃胎儿转当地引产,2例胎死宫内,7例急诊剖宫产婴儿均存活。结论妊娠合并急性胰腺炎病情重,进展快,及时的诊断治疗非常重要。     

同时性多发早期胃癌的相关危险因素及诊治

随着内镜和术后病理技术的发展,早期胃癌的检出率逐年上升,相应的同时性多发早期胃癌(synchronous multiple early gastric cancer,SMEGC)的发现数量也随之增加。但SMEGC仍因容易漏诊,对患者及其家庭带来严重损失。因此,本文就SMEGC的相关危险因素,结合文献作一综述,以期为临床诊治提供参考。     

胃癌P53基因表达与肿瘤细胞增殖活性的研究

目的：研究胃癌Ｐ５３基因表达以及与ＤＮＡ含量和细胞增殖活性的关系。方法：采用流式细胞术和细胞免疫荧光肝癌Ｐ５３蛋白、ＤＮＡ、和细胞周期。结果：５６例胃癌Ｐ５３蛋白阳性３２例（５７．１２％），正常胃粘膜和良性病变组均为阴性。Ｐ５３蛋白阳性者多为异倍体肿瘤，ＤＩ值、ＳＰＦ和ＰＩ值均明显高于阴性才，两组差异显著。结论：Ｐ５３基因突变可能是促进胃癌发生发展和导致肿瘤细胞增异常活跃的重要因素。     

高脂血症性急性胰腺炎24例临床分析

目的:探讨高脂血症性急性胰腺炎(HAP)的临床特点及诊治方法。方法:回顾性分析我院自2000年1月至2006年1月收治的24例HAP患者的临床资料。结果:本组24例HAP占同期急性胰腺炎的3.42%(24/702),轻型HAP18例,重症HAP6例,血甘油三酯(TG)平均值重症组(23.25mmol/L)较轻型组(17.69mmol/L)为高(P<0.05),经治疗后血TG降至5.65mmol/L以下的平均时间重症组(14.5d)较轻型组(6.1d)为长(P<0.05),血淀粉酶及尿淀粉酶正常或轻微升高者14例(58.3%),24例虽均痊愈出院,但重症组有3例并发呼吸衰竭。结论:在病因、发病机制、诊断及治疗上HAP既有急性胰腺炎的一般性,又有其自身的特点,须引起重视。     

小肠间质瘤的诊断与治疗（附44例报告）

胃肠道间质瘤（GIST）是胃肠道最常见的间质性肿瘤,发病率1~2万/10万,好发于50岁以上成年人。GIST 可位于消化道黏膜下、固有肌层或浆膜下,大部分发生于胃（60%~70%）,部分发生于小肠（20%~30%）,不足10%发生在食管、结肠及直肠［1］。小肠间质瘤（SBST）占 GIST 的第二位,但由于早期临床表现缺乏特异性,且小肠解剖结构特殊检查手段有限,对诊断带来较大困难。现对本院经手术病理确诊的 SBST 44例患者资料作一回顾性分析,旨在提高对 SBST 的诊疗水平。     

VEGF诱导胃癌细胞上皮间质转化的相关信号通路的研究

上皮间质转化（epithelial-to-mesenchymal transitions,EMT）是指具有极性的上皮细胞转换成具有活动能力、能够在细胞基质间自由移动的间充质细胞过程。这一转化过程涉及到了调节肿瘤的生长、浸润、转移、血管的生成和上皮细胞、间质细胞标记物的改变。EMT机制的研究对肿瘤的进展、病人的预后、常规抗肿瘤药物的耐药等方面均有重要意义。     

非酒精性脂肪性肝病与颈动脉粥样硬化的关系

目的探索非酒精性脂肪性肝病与颈动脉粥样硬化的关系。方法采用病例对照研究方法,选取镇海区炼化医院体检人群中48例诊断为非酒精性脂肪性肝病患者,同时随机选取51例对照组。以上人群采用B超检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块情况,检测身高、体质量等一般资料及肝酶、血脂、血糖、胰岛素等生化指标。结果非酒精性脂肪性肝病者IMT高于对照组、斑块形成率高于对照组,体质量、体质量指数、腰围、血压、空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数也均高于对照组。结论非酒精性脂肪性肝病具有较高的颈动脉粥样硬化状态,且具有动脉粥样硬化的危险因素聚集。     

消化内镜切除技术现状与发展

随着内镜设备和技术的快速发展,消化内镜技术已从最初诊断疾病为主,逐渐转入诊断与治疗并重的时期,消化内镜下治疗技术已成为消化系疾病微创治疗的重要内容.消化内镜新概念、新技术很大程度扩大了临床消化内镜治疗的范围和适应证.因此,本文对内镜下切除相关技术和临床应用作一概述.