实验性肝病血清生化学及肝组织脂质过氧化

通过建立大鼠0Cl_4肝纤维化、酒精营养性肝病以及大白兔肝纤维化和高胆固醇血症肝病模型。比较这些模型血清透明质酸(hyaluanic acid,HA)、脯氨酸肽酶(prolidase,PLD)、脂质、肝功能以及肝组织脂质过氧化物丙二醛(malonaldehyde,MDA)和三酰甘油(triglyceride,TG)含量的改变,探讨不同动物实验性慢性肝病模型血清和肝组织生化学变化特征。     

高胆固醇血症大白兔肝脏生化和形态学观察

文献报道 ,脂质代谢与肝硬化发生关系密切。不仅肝硬化可引起脂质代谢紊乱 ,而脂质代谢异常也可影响肝纤维化、肝硬化的发生和发展[1] 。为此 ,我们利用高胆固醇饮食诱导大白兔高胆固醇血症 ,观察高胆固醇血症大白兔肝功能和肝脏病理形态学的变化特征。材料和方法一、动物新西兰大白兔 ,雄性 ,体重 1.5～ 2 .0ｋｇ ,购自中科院上海动物中心。二、试剂和仪器胆固醇购自上海新兴医药保键品科技开发中心。Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原人抗鼠多克隆抗体 (效价 1∶5 0～ 10 0 )购自上海医科大学病理教研室。ＣＡＳＢ试剂盒为Ｄａｋｏ公司产品 ,ＤＡＢ为瑞典…     

基于SEER数据库分析老年胃癌患者内镜手术与传统术式的治疗效果及预后

目的基于SEER数据库分析老年胃癌(GC)患者内镜黏膜下剥离术(ESD)与传统术式的治疗效果及预后的影响因素。方法筛选2014年1月-2014年12月SEER数据库登记的ESD或传统术式治疗的老年T1期原发性GC患者,共865例。分析ESD与传统术式的手术效果,并分析预后的影响因素。结果865例患者男女比例为1.00∶0.64,29.02%和49.02%的患者合并营养不良(差)与合并慢性疾病,其中接受ESD和传统术式治疗者分别为406和459例,占46.94%和53.06%,5年总生存率为66.36%。ESD和传统术式治疗的老年患者治愈性切除率、完整性切除率和术后复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但与传统术式相比,ESD治疗者手术时间和术后住院时间短(P<0.05)、术中出血量少(P<0.05)、术中输血率低(P<0.05);ESD治疗者术后出血率、切口感染率、肺部感染率及总并发症发生率均明显低于传统术式(P<0.05)。单因素分析显示,性别、年龄、吸烟史、合并慢性疾病、原发病灶部位、肿瘤大小、病理类型及治疗方式,差异均无统计学意义(P>0.05);而营养状态、分化程度、淋巴结转移与否、术中是否输血和术后是否复发比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素COX回归分析显示,营养差(RR=1.640,95%CI:1.207~2.235)、中低分化(RR=1.510,95%CI:1.113~2.049)、淋巴结转移(RR=1.412,95%CI:1.013~1.927)、术中输血(RR=1.394,95%CI:1.157~1.679)、术后复发(RR=3.529,95%CI:3.003~4.147)均为影响老年T1期原发性GC患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论ESD与传统术式治疗老年GC患者的临床效果相当,但前者具有手术时间短、出血量少、并发症发生率低和术后恢复快的优点,预后的影响因素有营养状态、分化程度、淋巴结转移、术中输血和术后复发。     

pN0早期胃癌血管内皮生长因子C、D及其受体-3的表达与淋巴结微转移的关系

目的 探讨pN0早期胃癌血管内皮生长因子(VEGF)-C、VEGF-D及VEGF受体(VEGFR)-3的表达与淋巴结微转移的关系.方法 收集2005年1月至2010年1月61份pN0早期胃癌手术后石蜡标本,采用免疫组织化学法检测61份pN0早期胃癌和25份癌旁组织中VEGF-C、VEGF-D及VEGFR-3的表达及868个HE染色阴性淋巴结CAM5.2的表达.评估61份pN0早期胃癌患者的淋巴结微转移发生率,采用t检验、x2检验或Fisher精确概率法分析pN0早期胃癌VEGF-C、VEGF-D和VEGFR-3的表达与淋巴结微转移的关系.结果 pN0早期胃癌中,各有3.4％ (21/61)VEGF-C、VEGF-D呈高表达,44.3％ (27/61) VEGFR-3呈高表达,分别高于癌旁组织[VEGF-C、VEGF-D和VEGFR-3高表达率分别12.0％(3/25)、8.0％ (2/25)、16.0％(4/25),x2=4.433、6.321、6.144,P均＜0.05];10例(16.4％)发现淋巴结微转移.pN0早期胃癌中VEGFR-3染色脉管侵犯(FVI)阴性者VEGF-C、VEGF-D、VEGFR-3低表达多于FVI阳性者(x2=15.828、6.879、9.244,P均＜0.05);VEGF-C及VEGFR-3高表达与浸润深度(x2=5.561、5.678,P均＜0.05)、VEGFR-3阳性染色脉管密度(FVD)(t=2.987、5.652,P均＜0.01)及淋巴结微转移(x2=6.705、6.192,P均＜0.05)相关,与分化程度无关(P均＞0.05),而VEGF-D高表达与浸润深度、FVD及淋巴结微转移均无关(P均＞0.05),却与分化程度相关(x2=8.472,P=0.004);VEGF-C、VEGF-D及VEGFR-3高表达均与性别、年龄及癌灶大小、部位、大体分型无关(P均＞0.05).结论 pN0早期胃癌VEGF-C与VEGFR-3高表达与淋巴结微转移相关,虽然VEGF-D高表达与淋巴结微转移无关,但仍可能通过VEGF-C-VEGFR-3信号轴间接影响pN0早期胃癌的淋巴结微转移.     

食管乳头状瘤临床特点与治疗分析

目的探讨食管鳞状上皮乳头状瘤临床特点及治疗。方法分析我院近年胃镜检查发现的27例食管乳头状瘤患者的临床资料。结果以上病例均经病理证实,占总内镜检查数的0.13%,其中11例半年内胃镜随访未复发。结论食管乳头状瘤具有特殊的内镜特点,内镜下治疗是其可靠的治疗方法。     

吸入性损伤气管切开后的护理

目的：总结48例呼吸道烧伤行气管切开的护理经验,以提高护理水平。方法：使用自制气管切开套管帽,同时持续气道湿化,适时吸痰,加强切口局部观察处理及套管的消毒等措施。结果：带管时间8—62天．无1例肺部感染。1例入院1个月后放弃治疗,其余均治愈出院。结论：吸入性损伤,早期施行气管切开手术并加强护理,对预防下呼吸道感染,提高抢救成功率有重要的作用。     

内镜黏膜下剥离术治疗胃窦血管淋巴管瘤一例

患者男，56岁。因反复上腹部胀闷不适2个月前来就诊。患者2个月前无明显诱因下出现上腹部胀闷不适，尤以饮酒后加重，无明显腹痛，无恶心呕吐，大便正常，未引起重视，未行治疗。但近1个月来患者自觉症状加重，     

超声内镜下黏膜切除术治疗上消化道肿瘤病变的护理

总结53例上消化道肿瘤病变超声内镜下黏膜切除术治疗的护理经验。认为术前准备、指导和心理护理,术中的护理配合和术后的护理对提高手术效果非常重要。     

胃癌雌激素受体和DNA含量检测及其意义

应用改进的亲和组化法检测５９例胃癌雌激素受体状况，流式细胞仪检测其中５６例ＤＮＡ含量。结果显示：５９例胃癌ＥＲ检测阳性１９例（３２．２％）ＥＲ阳性者多见于≥５０岁者和ＢｏｒｒｍａｎｎⅢ、Ⅳ型者。ＥＲ阳性者ＤＩ值较低，以二倍体较多见，而ＥＲ阳性异倍体胃癌淋巴结转移和浆膜浸润多见。结果表明：胃癌组织中存在雌激素受体，联合检测ＥＲ和ＤＮＡ可为胃癌内分泌治疗和预后评估提供更多的生物学依据。     

HMG-CoA还原酶抑制剂对胃癌细胞增殖的影响

目的:研究3羟基3甲基戊二烯辅酶A3hydroxy3methylgutarylcoenzymeAHMGCoA还原酶抑制剂对胃癌细胞增殖的影响。方法:采用MTT比色法和流式细胞仪检测胃癌细胞的增殖活性和细胞周期。结果:辛伐他丁可明显降低MNK450胃癌细胞增殖活性、S期细胞比和细胞增殖指数,在浓度大于1μmol/L时,与对照组比较具有显著性差异(P<0.05)。0.2～100μmol/L5种浓度辛伐他丁作用72h后,胃癌细胞增殖抑制率分别为8.0%、18.0%、30.7%、42.6%和51.5%,同时加入10mmol/L甲羟戊酸则可逆转辛伐他丁的抑制作用。1～20μmol/L3种浓度辛伐他丁可阻止胃癌细胞由G1期进入S期;20μmol/L辛伐他丁作用36h后,胃癌细胞S期细胞比从32.1%下降至15.0%,加入10mmol/L甲羟戊酸则可逆转5μmol/L辛伐他丁对胃癌细胞周期的影响。而普伐他丁对胃癌细胞增殖活性无明显影响(P>0.05)。结论:脂溶性HMGCoA还原酶抑制剂辛伐他丁可抑制胃癌细胞生长增殖,提示辛伐他丁具有抗肿瘤特性。