急性颅脑损伤合并视神经损伤的临床分析

目的探讨急性颅脑损伤合并视神经损伤的诊断及治疗。方法对23例患者进行回顾性分析。结果其中10例得到早期诊断和治疗,其余13例均存在不同程度的漏诊;手术治疗4例,2例视力保存在0.5以上,2例失明;保守治疗6例,4例视力良好,1例视野有轻度向心性缺损,1例失明。漏诊患者后经确诊行保守治疗,8例放弃治疗,其中9例失明,3例有光感,1例视力保存在0.1。结论急性重型颅脑损伤所合并的视神经损伤极易被漏诊、误诊,掌握其诊断要领及进行必要的影像学检查、电生理学检查是提高诊断率的重要手段,同时也可对其进行及时治疗,以提高患者的生存质量。     

虚拟世界的召唤之二：当爱与生育脱钩

网上交流和现实交往最大的不同就是匿名,由匿名产生的是“身份丧失”,你不再是家中的父母、单位的领导、学校的教师……同时,每个人的性格都是复杂的、多侧面的,在虚拟的空间里,人们可以无所顾忌地把性格中的另一面表达出来。     

失意之时的慰藉之一：嫁给小皇帝之后

人有时是十分脆弱的,会遇到很多无奈的事情。如果在你很艰难的时候,有一位异性伸出友谊之手帮助你,也许会触发一场外遇。失意的女性因为援手而红杏出墙,容易引起内心的不安,在沮丧之余更添烦恼。     

应用共聚焦激光扫描血管造影技术诊断孤立性脉络膜血管瘤

目的评价激光扫描血管造影技术在诊断孤立性脉络膜血管瘤中的应用价值。设计回顾性病例系列。研究对象临床诊断为疑似脉络膜血管瘤35例患者。方法对临床疑似为脉络膜血管瘤患者35例,彩色眼底照相后,行30°及150°视野共聚焦激光扫描血管造影检查。主要指标共聚焦激光扫描血管造影的成像特征。结果荧光素眼底血管造影(FFA)特征为所有35例患者动脉前期或动脉期即显荧光,至动静脉期荧光增强、融合,荧光素渗漏,其间夹杂斑点状弱荧光;静脉早期瘤体呈多湖状,可见血管网形态,晚期荧光素渗漏呈强荧光区。吲哚氰绿血管造影(ICGA)早期可清晰显现瘤体由脉络膜血管团组成,随后染料渗漏,荧光增强,融合呈强荧光灶。150°广角视野共聚焦激光扫描眼底成像提供了瘤体的整体形态。结论激光扫描血管造影技术中FFA和ICGA同步造影及全景造影为孤立性脉络膜血管瘤诊断提供更多的信息。     

131例心脏直视手术的体会

目的总结131例先天性和后天性心脏病在体外循环下行心内直视手术的外科治疗经验。方法机械瓣膜置换术33例,其他多为先天性心脏病纠治术。结果院内死亡1例(0.76%),主要并发症:出血,低心排出量综合征,心包填塞,心律失常,肺炎肺不张。结论术中处置得当,术后严密监护,是手术成功的关键。     

食品和公共场所从业人员HBsAg、HBeAg检测及结果分析

为了解本区食品和公共场所从业人员中乙型肝炎病毒（HBV）携带者情况,并为制订从业人员健康证标准提供依据,从而加强管理传染源,控制乙型肝炎的流行.我们对南京市鼓楼区的上述人群36 086例进行乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）及乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）检测,并对结果进行分析.     

64排螺旋CT对胸部创伤的诊断价值

目的 探讨04排螺旋CT对胸部创伤的诊断价值.方法 37例胸部创伤病人急诊行螺旋CT和胸部X片检查,分析CT和胸部X片表现.结果 螺旋CT对于骨折(肋骨、胸骨、锁骨、肩胛骨、胸椎)和肺及胸膜腔损伤(肺挫伤、血气胸、支气管、纵隔、横膈损伤等)诊断阳性率高于X片,对于损伤的部位及程度均能清晰显示.结论 64排螺旋CT及三维重建后可清晰显示胸部损伤的细节特征,是快速准确地确定胸部创伤的重要方法.     

氯氮平所致阴茎麻木1例

氯氮平为非传统抗精神病药物，对治疗精神分裂症疗效明显，尤其是对难治性患者有效，出现锥体外系反应的机率低。但氯氮平的不良反应很多，既有粒细胞缺乏和抽搐发作等严重反应，也有导致明显不适的不良反应如便秘、过度镇静、肥胖、唾液分泌增多等。但引起阴茎麻木未见报道，现报道1例如下。     

凝血纤溶分子标志物在2型糖尿病患者中的临床意义

目的：探讨糖尿病（DM）血管并发症的发病机理，为DM血管并发症的早期诊断寻找敏感的实验室指标。方法：2型DM（2-DM）患者48例分为A组（血管并发症组，n=28）和B组（无血管并发症组．n=20）及C组（对照组，n=30），检测了组织因子（TF）、纤溶酶原激活抑制物-1（PAI-1）、纤溶酶抗纤溶酶复合物（PAP）3种凝血纤溶分子标志物，均采用ELISA疗法。结果：2-DM患者血浆TF，PAI-1水平均较C组升高（P〈0．01）；A组的TF，PAI-1高于B组（P〈0．05，P〈0．01）。A组的PAP显著高于C组与B组（P〈0．01）。结论：2-DM存在凝血纤溶系统异常，血管并发症前可能已经出现，血管并发症后，进一步加重。TF，PAI-1，PAP可能为诊断DM血管并发症提供了可应用的敏感指标，以指导临床早期干预治疗。