二孩政策下不同胎次孕妇口腔健康相关生活质量的比较研究

目的 分析二孩政策开放后一胎、二胎孕妇口腔健康相关生活质量(OHRQoL)的不同,探索其影响因素,为后期采取针对性口腔健康指导及干预措施提供参考依据.方法 采用方便抽样法选取2018年12月至2019年12月西南医科大学附属医院和西南医科大学附属中医医院的一胎孕妇348名、二胎孕妇326名作为研究对象,采用一般资料调查...     

艾灸大椎穴对小鼠耐缺氧能力的即时影响

目的：探索艾灸大椎穴对小鼠耐缺氧能力的影响。方法：（1）选用6-8周雄性小白鼠20只,体质量（25±2.6）g,随机分为实验组与对照组,每组10只。实验组用自制小艾条灸其大椎穴2 min,30 min后测定其5 min耗氧量及缺氧环境下存活时间。对照组不灸,仅将其大椎穴上的毛剪掉。30 min后测定其5 min耗氧量及缺氧环境下存活时间。（2）将70只小鼠分为7个实验组,小鼠编号,按上法艾灸大椎穴后放入笼中,然后按序号分别于灸后10 min、20 min、40 min、50 min、60 min、70 min,80 min时测定小鼠5 min耗氧量和缺氧环境下存活时间。结果：（1）实验组小鼠存活时间显著长于对照组（P〈0.05）,耗氧量也明显少于对照组（P〈0.01）;（2）经灸疗后,小鼠在灸后50 min时间内,生存时间随时间递增,以后逐渐恢复至接近未灸组水平;经灸疗后,小鼠在50 min时间内,耗氧量随时间递减,以后逐渐恢复至接近未灸组水平。结论：艾灸大椎穴可以提高机体耐缺氧能力。     

川射干与射干比较研究

川射千和射干为同科不同属植物,在化学成分、药理作用等方面相同。为了更好地研究川射干,有必要对川射干和射干进行比较研究。本文将从川射干及射干基源、性能、功效主治、化学成分、药理作用五方面进行综述,阐述川射干的药用价值。     

肝干细胞的来源与移植应用

目的：肝干细胞的研究已成为近年的热点，本文检索了肝干细胞的分类、诱导、分离、培养及移植后的鉴定方法，分析了它们与肝病的关系和临床应用前景。资料来源：应用计算机检索PUBMED 2000-01／2005—01和EBSCO2000-01／2005-01期间的相关文章，检索词为“hepatic stem cells”，并限定文章语言种类为英文。同时计算机检索万方数据库2000-01／2005—01期间的相关文章，检索词为“肝干细胞”，并限定文章语言种类为中文。资料选择：对资料进行初审，并查看每篇文献后的引文。纳入标准：文章所述内容应与肝干细胞的研究相关。排除标准：重复研究或Meta分析类文章。资料提炼：共收集到161篇相关文献，37篇文献符合纳入标准，排除的124篇文献中是由于内容陈旧或重复。资料综合：37篇文献中，28篇涉及肝干细胞的分类，6篇涉及肝干细胞的诱导、分离、培养及移植后的鉴定，3篇涉及肝干细胞的临床应用。一般认为肝干细胞是多源性的，可分为内源性和外源性两大类。目前已经建立的细胞分离方法主要是基于细胞表面标志的免疫分离法，包括应用流式细胞仪的荧光激活细胞分离法和免疫磁珠分离法，它们根据表面标志的有无和表达的高低来确定细胞的类型和特征。这样可能会忽略了一些标志阴性却具有肝细胞分化潜能的肝干细胞，所以肝干细胞的分离有待改进。在临床应用中，肝细胞移植为病损肝脏的细胞重建及衰竭肝脏的功能恢复提供了一种全新的治疗策略，具有移植技术简单、对受体影响小、价格相对低廉等优点，但免疫排斥、肝细胞的来源、移植肝细胞在体内的增殖等问题尚未完全解决。结论：目前对急性或晚期肝病引起的肝功能衰竭，最佳治疗方法是肝移植，包括原位肝移植、肝细胞移植和生物人工肝3种方法。原位肝移植受肝源缺乏和免疫排斥所限，受益者很少；后两者均因肝细胞来源问题，临床价值受限。而利用肝干细胞移植和肝组织工程治疗各种肝病其前景已得到肯定。     

全国各地区新型冠状病毒肺炎中医药诊疗方案分析

目的梳理国家及各省、自治区、直辖市治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的中医药方案并总结规律,为临床诊疗决策及相关研究提供参考。方法收集2020年2月28日前国家及各省、自治区和直辖市卫健委、中医药管理局等官方发布最新COVID-19中医药诊治方案,对本病病因、病机、病位、分期、证型、方药运用多方面进行了汇总和分析。结果共检索并纳入官方发布的COVID-19中医药诊疗方案29个,本病可分为早期、进展期、危重期、恢复期4个阶段;本病病因是疫疠之气,归属于“寒湿疫”;病机以“寒、湿、热、毒、瘀、虚”为主;本病早期、进展期病位在肺、脾、胃,危重期病位在肺、心、肾,恢复期病位在肺、脾。病程中出现频次最高的证型是内闭外脱证(10.8%)和疫毒闭肺证(9.1%),使用次数最多的方剂为麻杏石甘汤(7.1%)和升降散(7.1%),使用频次最高的中成药是血必净注射液(10.2%)和安宫牛黄丸(6.9%),使用频次最高的中药是苦杏仁(4.5%)和甘草(3.9%)。结论各地区诊疗《方案》对COVID-19病因、病机、病位、疾病分期具有很多共性,证候、方药分布具有一定的规律。同时因气候、患者体质、饮食等多方面影响,病情也有许多不同之处。临床工作需要根据不同气候、不同地区、不同人群辨证用药,从而达到最佳治疗效果。     

QCC活动提高脑卒中偏瘫患者吞咽障碍训练效果的研究

目的:研究QCC活动提高脑卒中偏瘫患者吞咽障碍训练效果。方法:2018年3月-2018年8月期间在我院接受治疗的76例脑卒中偏瘫患者,随机分为观察组与对照组两个小组,每组各38例患者。不给予对照组QCC活动,观察组采用QCC活动,比较两组患者的吞咽功能训练正确率。结果:观察组患者的吞咽功能训练正确率明显高于对照组,数据存在明显差异,具有统计学意义(P0.05)。结论:对脑卒中偏瘫患者采用QCC活动可以有效提高患者的吞咽功能训练正确率,同时也能够提升吞咽障碍训练的效果。     

食管异物取出术后留置胃管病人住院体验的质性研究

[目的]了解食管异物取出术并留置胃管病人的住院体验,为完善食管异物病人临床护理提供依据。[方法]采用质性研究中的现象学分析方法对18例行食管镜检+异物取出术、术后留置胃管的病人进行面对面半结构式深入访谈和资料分析。[结果]共提炼出3个方面的主题:角色适应不良、疾病认知不足、不良心理体验。[结论]医务人员应关注食管异物病人住院治疗的真实体验,提高评估沟通能力,改进健康教育手段,创新护理模式,实现对病人的身心照护。     

肝切除联合腹腔热灌注化疗在肝癌自发破裂出血中的应用

目的探讨肝切除联合腹腔热灌注化疗在肝癌自发破裂出血中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2016年10月在中山市人民医院行肝切除联合腹腔热灌注化疗的20例肝癌自发破裂出血患者的临床资料。统计和分析患者的手术时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间及随访情况。结果患者均顺利完成手术,肿瘤切除后切缘均为阴性,患者无围手术期死亡。手术时间为(204±45)min;术中出血量为100~800 m L,平均270 m L;术后住院时间为(11±4)d。术后发生胸腔积液及腹腔积液各2例,经保守治疗治愈。1例于术后3个月肿瘤复发并死亡,其余恢复良好。结论肝切除联合腹腔热灌注化疗应用于肝癌自发破裂出血是安全、有效的,具有止血确切、防治肿瘤种植转移及复发的优势。     

术前脊髓监测异常患者脊柱截骨术中脊髓监测参数改变与预后关系

目的分析术前脊髓监测(SCM)异常患者行脊柱后路截骨手术术中SCM参数变化与患者预后的关系。方法回顾性分析2011年1月—2013年1月在本院接受脊柱后路截骨手术的64例患者的临床资料。术前患者体感诱发电位(SEP)波幅1μV和/或SEP未能得到可靠波形和/或经颅电刺激运动诱发电位(MEP)波形不能引出为SCM异常。根据术前SCM结果将患者分为正常组(50例)和异常组(14例)。术中使用SEP和MEP行联合SCM,比较两组患者术后美国脊髓损伤协会(ASIA)分级下降的发生率。结果正常组患者中12例术后出现ASIA分级下降,其中11例术中发生SCM异常;ASIA分级未下降者中6例术中发生SCM异常。正常组中SCM灵敏度为91.7%,特异度为84.2%。异常组患者中10例术后出现ASIA分级下降,其中9例术中发生SCM异常;4例ASIA分级未下降者术中均发生SCM异常。异常组中SCM灵敏度为90.0%,特异度为0。SCM改变相关因素为复位、截骨、出血、麻醉药物和肌松药过量。结论欲行脊柱后路截骨术的患者,如果术前即出现SCM参数异常,术后出现神经系统并发症的概率较大,一旦术中再次出现SCM参数持续异常,预后往往较差,而SCM一过性恶化,患者术后未必出现神经系统并发症,对于这部分患者,医师需要术前充分准备、术中谨慎操作、术后密切关注。     

下肢骨搬运治疗患者参与自身健康照护体验与需求的质性研究

目的 了解下肢骨搬运治疗患者参与自身健康照护过程中的体验与需求,为制订基于患者诉求的健康照护参与方案提供参考。方法 2023年2-3月,采用描述性现象学研究方法,对在广东省某三级甲等医院创伤骨科行下肢骨搬运术治疗的12例患者进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果 共提炼归纳出参与态度差异化(主动参与、被动接受)、参与过程存在障碍(角色思维固化、疾病负担制约、信息困境感知、医疗环境限制)、呈现多维度的参与需求(信息支持需求、情感支持需求、过渡期护理需求)3个主题。结论 下肢骨搬运治疗患者参与自身健康照护过程中尚存在较多问题,医护人员应帮助其纠正角色认知偏差,提高其自我倡权意识和参与能力,关注其参与过程的障碍因素,优化多元支持系统,以促进患者围术期和过渡期自身健康照护的有效参与。