左心房错构瘤1例

左心房错构瘤１例王介廉龚宝生邱兆昆病人女，７３岁。阵发性胸闷痛，头晕，下肢水肿２年。查体：颈静脉充盈，下肢轻度水肿。心率８４次／分，律不齐，心前区舒张期杂音２／ＶＩ级，Ｐ２亢进。两肺呼吸音清晰。心电图示房颤。Ｘ线胸片见心影增大、心尖向左下延伸，主动脉...     

髓心减压治疗早期股骨头坏死19例

1989年以来，我们对经病理确诊的19例股骨头缺血性坏死，采用髓心减压方法治疗，随访6个月～2年，获得较好效果。临床资料本组19例，24个髋关节。年龄20～55岁。男性16例，20个够关节；女性3例，4个髋关节。根据症状、体征、X残片及同位素骨扫描，按Marcus分期[1]：Ⅰ期4例，5个髋关节；Ⅱ期9例，10个髋关节；Ⅲ期6例，9个够关节。手术方法患者仰卧位，在X线监控下行硬膜外麻醉，术侧臀下加垫，患肢外展Zo“、内旋Ic”。1．切口与显露：大粗隆外侧最突出点向下作纵行切口，长8～10cm。逐层切开显露大粗隆和股骨近端。2．打导针、开骨洞：…     

不同浓度一氧化碳对大鼠脂质过氧化及谷胱甘肽过氧化物酶的…

不同浓度一氧化碳对大鼠脂质过氧化及各胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）的影响研究结果表明：大鼠在５００ｍｇ／ｍ＾３ＣＯ染毒下，第２０天血液中的脂质过氧化物及第３０天心脏组织的脂质过氧化物均明显升高，而５０、２５ｍｇ／ｍ＾３ＣＯ染毒则未见上述变化。但自２５ｍｇ／ｍ＾３浓度开始，ＧＳＨ－Ｐｘ活性即发生明显变化。提示ＣＯ能诱发自由基导致脂质过氧化；也说明ＧＳＨ－Ｐｘ是ＣＯ对机体影响的早期敏感指标之一。本研     

癫痫病机证治探要

癫痫是中西医难治病之一。中医诊断癫痫历来以肢体抽搐、不省人事,牙关紧闭、口吐白沫等视为主要临床指征。却忽略了整个病所具的各种类型,且忽略了脑病致痫的根本病理实质。鉴此,笔者融汇了中西医理论,环绕脑病致痫为重点,以型汇证,从本虚、复虚、标实3个方面探其动态机理,循其机要,拟古方古法予以论治。     

测定血清及尿β2微球蛋白评估健康老年人肾功能的价值

测定72例健康老年人（60-84岁）和65例健康青中年人（20-50岁）血清和尿β2微球蛋白（β2m)，发现前血清β2m浓度比后明显增高（p<0.001)；老年组≥70岁尿液β2m浓度也明显增高（p<0.05)。结果表明肾小球滤过率下降随年龄增长而降低，以后再出现肾小管功能减退。本试验较血清尿素氮、肌酐和内生肌酐清除率测定更为敏感。     

针刺配合椎间孔松解治疗神经根型颈椎病临床观察

颈椎病是因颈椎间盘变性所致的颈椎骨、软骨、韧带等多种退行性改变，使颈脊髓、神经根及血管等邻近组织受损而产生的临床症候群，又称颈椎综合症。而神经根型颈椎病是临床上最常见的颈椎病中的一种类型，本病多见于40岁以上，并从事伏案或低头工作的人群，由于他们长期低头使颈部肌肉处于一种非协调受力状态，颈后部的韧带和肌肉易受到牵拉劳损，由于颈椎活动度大而解剖结构相对薄弱，使椎骨间连接失去稳定，以致椎体和椎间关节不断发生磨损，久之，则发生反应性的椎体边缘、后关节、钩椎关节骨质增生，特别是钩椎关节的骨刺形成，因增生伸入到椎间孔内，使颈神经根受到压迫或刺激而引起颈、肩、臂的疼痛和麻木。笔者运用针刺配合椎间孔松解治疗神经根型颈椎病取得了满意的疗效，现报告如下：     

针刺不同穴位对脑缺血模型大鼠脑血流量的影响

目的:探讨治疗缺血性脑梗死的有效方法及针刺治疗的穴位特异性.方法:Wistar成年雄性大鼠120只,随机分为正常组、假手术组、模型对照组、非针刺组和针刺组,针刺组又随机分为非穴组和"醒脑开窍"针刺法各主穴组,即水沟组、内关组、尺泽组、三阴交组和委中组.每组12只大鼠.复制大鼠大脑中动脉缺血模型(MCAO),分别对"醒脑开窍"针刺法主穴("水沟""内关""尺泽""三阴交""委中")以及非穴区,施以频率3次/秒、持续时间5 s的针刺干预,以脑血流量为评价效应指标.结果:与模型对照组比较,非针刺组脑血流量有所升高,但差异无统计学意义(P＞0.05);与非针刺组比较,针刺后的所有组别均可提高MCAO大鼠脑血流量(均P＜0.05);与非穴组比较,所有穴位组的脑血流量均升高,水沟组和内关组升高明显(均P＜0.05),而尺泽组、三阴交组、委中组与非穴组比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:①MCAO大鼠于梗死后72h内在脑血流方面存在自我修复和向愈的趋势;②给予针刺刺激后可促进MCAO大鼠脑血流量的改善,且改善作用明显高于其自身修复能力,是治疗缺血性脑卒中的有效方法;③"醒脑开窍"针刺法各主穴中,"水沟"和"内关"在改善MCAO大鼠脑血流量方面效果显著,有穴位特异性作用.     

抗地高辛人源小分子抗体的获取

目的 从大容量噬菌体抗体库中筛选人源性抗地高辛抗体,并构建双体抗体.方法 以固相化的地高辛对构建的大容量噬菌体抗体库进行筛选,3～4轮后挑取克隆用酶联免疫吸附测定方法鉴定其特异性,对抗地高辛阳性抗体克隆进行DNA指纹分析及测序分析.选取活性好的克隆进行改造,构建双体抗体.结果 在抗体库的筛选过程中可见到明显的富集现象,获得了4株可与地高辛特异性结合的人源抗体,经DNA指纹分析及测序分析证明为不同克隆基因,阳性克隆的可变区基因轻链均属于λ第一亚群,重链分别属于第三和第四亚群.选取4号克隆进行基因改造,构建双体抗体表达载体,获得了活性较好的双体抗体.结论 利用噬菌体抗体技术获得了人源性抗地高辛抗体,并改造成应用前景较好的双体抗体,可能为临床诊断及治疗洋地黄类药物中毒提供具有实用价值的人源抗体.     

切口脂肪液化31例

切口脂肪液化是临床常见的术后并发症，笔者对我院31例切口脂肪液化作一总结：男13例，女18例；胸部手术5例，腰部手术16例，下肢手术10例（2例为半髋置换术后）。     

脑卒中病人的康复护理

吞咽障碍是脑卒中常见的合并症，合并有吞咽障碍的患者常因禁食或进食方法不当，造成脱水、营养不良，对患者预后造成很大不利，因此，对吞咽障碍患者及时进行吞咽训练，改善其吞咽功能，减少脑卒中合并症是很有必要的。本文报告2002年6月—2003年5月，我们对86例脑卒中患者进行康复护理的经验与体会。